奥曲肽治疗肝硬化门静脉高压食管胃底静脉曲张急性出血的多中心对照研究

目的:与善宁对照,评价国产醋酸奥曲肽注射液治疗肝硬化门静脉高压食管胃底静脉曲张急性出血的疗效和安全性.方法:采用随机、双盲、多中心、阳性药物平行对照的方法治疗肝硬化食管胃底静脉曲张急性出血.在基础治疗(禁食、输液、输血、对症处理)的基础上,试验组70例将试验药醋酸奥曲肽注射液溶于生理盐水中,以50mg/h的速度连续滴注48h.对照组66例同样用善宁治疗并评估和比较其疗效及安全性.结果:治疗第1,2天和停药后24h,两组呕血次数和呕血量、黑便次数和黑便量也均显著减少,组内比较均有显著的统计学差异(P<0.05),而组间比较无统计学差异(P>0.05).两组治疗后生命体征如心率、收缩压、舒张压以及患者的恶心、头晕、心悸、出汗、口渴症状均明显改善(P<0.05),但是组间相比没有显著性差异(P>0.05).两组患者治疗后的不良反应分别为1.43%和1.52%,也无显著性差异(P>0.05).治疗后试验组总有效率为97.1%,与对照组的92.4%相似(P=0.2223).结论:奥曲肽治疗肝硬化门静脉高压食管胃底静脉曲张出血的疗效和安全性与善宁相当.     

肺动脉高压治疗进展

肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)是以肺小动脉收缩、血管壁重塑和原位血栓病灶形成为主要特征的一种疾病[1].病程中PAH进行性加重,预后较差.其与进行性右性心力衰竭、过早死亡有关[2].临床主要表现为呼吸困难、胸痛、乏力、气促、晕厥、咯血等[3].PAH是一种极度恶性的疾病,其致残率与致死率都非常高,严重危害患者的生命.近十余年来人们对PAH发病机制的研究报道较多,其治疗也取得了一定的进展,现就近年来国内外有关PAH治疗方面的进展进行综述.     

雾化吸入布地奈德混悬液治疗慢性阻塞性肺疾患急性加重期疗效分析

目的 比较布地奈德混悬液(普米克令舒)和静脉用甲基强的松龙在治疗慢性阻塞性肺疾患(COPD)急性加重期的疗效和安全性.方法 共入选96例COPD急性加重期住院患者,随机分组接受以下治疗:48例患者接受普米克令舒4 mg雾化吸入,每天2次,共10 d;48例患者接受静脉滴注甲基强的松龙40 mg,每天3次共3 d天,后改为每天1次共7 d.分别于治疗前、治疗后2 h、第3天、第10天进行呼吸困难评分;治疗前,治疗后第3天、第10天分别测定FEV1%、PEF、Pa02、PaCO2.结果 两组患者治疗后呼吸困难评分均较治疗前改善(P＜0.01或P＜0.05);治疗后2 h两组间呼吸困难评分有明显差异(P＜0.05),而治疗后第3天、第10天两组间无明显差异.治疗后FEV1%、PEF、PaO2与治疗前有明显差异(P＜0.01或P＜0.05),而PaCO2无明显差别;两组间治疗后各指标无差异.普米克令舒组不良反应发生率明显低于甲强龙治疗组(P＜0.01).结论 普米克令舒可替代静脉用甲基强的松龙治疗COPD急性加重期患者.     

百草枯肺的病理组织学研究

百草枯(Paraquat,PQ)对人和动物有很强的毒性.虽然PQ经口服进入大、小鼠及犬类的体内后,其吸收效果不佳,但人类口服PQ后吸收快,主要蓄积在肺和肌肉中,排泄缓慢,毒性作用可持续存在.病变主要发生于肺,称为百草枯肺.     

口服4-去甲氧柔红霉素治疗老年急性白血病的疗效及药代动力学观察

目的　评价口服 4 去甲氧柔红霉素 (IDA)治疗老年急性白血病的疗效并检测其体内药代动力学。方法　对 8例老年急性白血病 ,口服IDA 2 0mg·m-2 ·d-1连用 3d ,VP1680mg·m-2 ·d-1连用 5d ,同时用HPLC检测患者血浆、单个核细胞和尿液中IDA的浓度。结果　 8例患者 ,5例达完全缓解。口服IDA后 ,药物在血浆中达到高峰浓度时间为 2 .34h ,平均浓度为 (4 .833± 2 .0 5 2 )ng/ml;t1/ 2 α和t1/ 2 β平均分别为 1/6 6 5和 7.948h ;AUC平均为 (4 0 .49± 16 .74)ng·ml-1·h-1;细胞内的浓度约为血浆浓度的 3倍 ,并与疗效有关。结论　口服IDA和VP16作为老年急性白血病第一线用药是安全有效的     

百草枯肺与多胺转运体

百草枯(paraquat,PQ)是目前国内外广泛使用的高效除草剂.近几十年来,因自杀、误服、职业接触等原因所致的急、慢性PQ中毒事件屡见不鲜,由于PQ毒性较强且缺乏特效解毒剂,PQ中毒的治疗效果极差.死亡率高达75%～80%.如何提高PQ中毒的疗效,降低死亡率至今仍是医学界的一大难题.     

胃肠去污技术在急性中毒治疗中的价值

无论在发达国家还是发展中国家,中毒都是一个较为普遍的公共卫生问题,并且消化道是急性中毒最为常见的途径.进入胃肠的毒物未吸收入血就不会引起全身性中毒,这个简单的道理早在公元前五世纪就被人类得以认识.     

左氧氟沙星对慢性支气管炎急性加重期老年患者QTc离散度影响

目的研究左氧氟沙星对慢性支气管炎急性加重期老年患者QT离散度影响。方法124例患者接受左氧氟沙星静脉注射治疗10-14 d,分别在治疗前、第5天、治疗后检测12导联心电图（EKG）和常规血液生化。结果接受左氧氟沙星静脉治疗的患者校正QT间期（QTc）在治疗前后无明显变化,校正QT离散度（QTcd）延长明显。结论左氧氟沙星在慢性支气管炎急性加重期老年患者中,未能引起QTc间期明显延长,但可能延长QTcd间期,有潜在致心律失常的危险。     

脓毒症诊治中微循环检测的应用进展

<正>脓毒症(sepsis)是指因各种感染引起的宿主反应失调导致的危及生命的器官功能障碍,当出现严重的循环、细胞和代谢紊乱,即为高致死率的脓毒性休克(septic shock)。根据国内外相关指南,快速诊断、评估和治疗结合、早期抗生素治疗、液体复苏和血管活性药物应用是脓毒性休克治疗的关键[1-2]。脓毒性休克患者高死亡率可能原因是经过     

脑钠肽在急性肺栓塞患者右心功能不全评价中的临床应用

目的探讨血浆脑钠肽(BNP)在急性肺栓塞(APE)患者右心室功能不全(RVD)评价中的价值。方法纳入我院2006年6月至2009年4月经CT肺动脉造影(CTPA)确诊的APE患者45例,采用荧光免疫抗原抗体结合方法于入院24h内检测两组患者的血浆BNP值,同时根据超声心动图检查分为RVD组和无RVD组。结果 45例APE患者中,27例和18例分别归入RVD组(60%)与无RVD组(40%)。RVD组患者BNP水平明显高于无RVD组,分别为(426±269.42)pg/ml与(40.09±25.37)pg/ml,P<0.001;其中,18例被诊断为低危患者(40%),20例为中危患者(44.4%),7例为高危患者(15.6%),平均BNP值分别为(30.56±20.58)pg/ml,(284±139.21)pg/ml,(485.32±210.77)pg/ml,并且在低危组与其余两组之间的比较中存在统计学差异。结论血浆BNP检测可能是诊断APE患者发生RVD的有效方法,并有助于APE患者进行危险度分层。