基于Citespace的动态血压监测研究热点可视化分析

目的 分析近10年动态血压监测应用的研究热点以及现状,为临床研究开展提供相关参考。 方法 检索Web of science核心合集数据库2011~2020年发表的动态血压监测研究文献,通过Citespace软件对已发表文献进行研究机构、作者、国家以及关键词等共现分析,绘制知识图谱。 结果 共纳入3480篇文献,总体呈现逐年上升的趋势。发文量最多的是KAZUOMI KARIO,以77篇排名第一,以及其合作网络较为稳定。发文高产机构排名第一的是米兰比可卡大学,其次为哥伦比亚大学,机构合作网络显示出地理优势。对97个高频关键词进行聚类分析,最终形成8个聚类标签涵盖了ABPM的运用目的以及评价指标。 结论 Citespace软件直观展示了动态血压监测目前研究的热点和成果,为我国的研究提供借鉴和帮助,对ABPM的发展具有积极意义。     

奥硝唑治疗厌氧菌性盆腔感染的临床研究

目的探讨奥硝唑治疗厌氧菌引起的盆腔感染临床效果及安全性。方法选取2012年4月-2013年11月厌氧菌性盆腔感染患者160例,随机分为普通组和治疗组,每组各80例,普通组使用替硝唑氯化钠注射液静脉滴注,每次0.5g,每天两次,维持治疗7d,治疗组使用奥硝唑氯化钠注射液静脉滴注,用法同普通组,治疗后对比两组患者治疗效果、细菌清除率及不良反应发生率。结果普通组治愈65例,治愈率81.25%,治疗组治愈66例,治愈率82.50%,两组临床效果相近,差异无统计学意义;细菌清除率普通组为95.35%、治疗组为97.22%,两组临床效果相近,对比差异无统计学意义;治疗后不良反应发生率治疗组为3.75%、普通组为27.50%,两组对比差异有统计学意义(χ2=11.347,P<0.05)。结论针对厌氧菌引起的盆腔感染患者使用奥硝唑氯化钠注射液治疗临床效果显著确切,且安全性高,值得临床推广应用。     

中心静脉导管静脉炎治疗的疗效研究

目的研究超短波理疗联合京万红药膏外敷治疗经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)化疗引起静脉炎的临床疗效。方法选取2013年6月-2014年6月82例行PICC化疗引起静脉炎的患者作为研究对象,按照随机分组法将其分为对照组和观察组,每组各41例,对照组给予33%硫酸镁溶液湿热敷病变部位,每日1次,连续使用3~5d;观察组患者给予超短波理疗联合京万红药膏外敷,每日1次,连续使用3~5d,并观察对比两组患者治疗后临床疗效、静脉炎临床症状改善及不良反应。结果观察组患者显效26例、好转15例,总有效率100.0%;对照组显效22例、好转13例、无效6例,总有效率为85.4%,观察组临床疗效明显高于对照组(P<0.05);观察组在红肿消退时间、消退面积、疼痛缓解时间和血管弹性恢复等显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超短波理疗联合京万红药膏治疗PICC化疗静脉炎临床效果明显,并具有简便、经济、明显缩短治疗疗程等特点,该方法值得在临床推广应用。     

护士站接收无菌物品台面污染的调查分析

目的监测医院重症医学科、手术室、新生儿科等33个临床科室护士站接收放置无菌物品台面的微生物污染情况。方法 2013年10月对33个临床科室护士站接收放置无菌物品台面,采用随机抽样法进行采样,放到(36±1)℃恒温箱培养48h,计数菌落数。结果 33个科室护士站台面中有11个科室检出病原菌,共检出病原菌1 202株,其中微球菌属检出最多,占53.24%,其次为表皮葡萄球菌和毛霉菌属,分别占19.14%、14.39%;护士站台面轻、中、重度污染分别占12.12%、21.21%、66.67%。结论应严格执行消毒隔离制度,加强无菌观念,使用整理箱运送无菌物品,灭菌的无菌物品应专柜放置,与消毒物品分开放置,加强棉布无菌包的管理,在护理治疗室中固定专柜放置棉布包装的无菌包,不与其他一次性无菌物品混放,能最大限度避免无菌物品在交接与使用时受到污染,避免无菌物品污染引发医院感染。     

丽水市基本公共卫生服务补偿现状调查

目的:了解丽水市基层医疗卫生机构运行成本和补偿机制,提出应对策略供政府参考.方法:选取丽水作为样本地区,现场调查3个县10个乡镇社区.制定基本公共卫生服务项目成本测算调查表,分别测算直接成本和间接成本.利用专家头脑风暴法,剖析存在问题,并提出合理化补偿机制策略.运用Excel 2003,SPSS 16.0等专业软件对数据进行统计分析.结果:欠发达地区完成基本公共卫生服务项目所需成本为人均每年43.20元,其中,乡镇级医疗卫生机构需31.50元,村级卫生室11.70元.工作项目中老年人保健成本最高,约7.85元,第二位为居民健康档案管理,达5.35元,成本最少的是重性精神疾病患者管理,仅1.74元.存在的主要问题包括:①效率低下,服务质量差;②管理目标绩效考核不科学;③队伍不稳定,人才流失严重;④财政投入的核算机制不健全;⑤财政投入总量不足,绩效工资制变成“旧药新吃”.结论:欠发达地区基本公共卫生服务成本高,补偿机制存在问题,应增加投入.     

降低护理记录书写不合格率

引入品管圈活动,遵循PDCA循环,改进护理记录书写不合格率。护理记录书写不合格率由活动前的24.4%降低到活动后的5%,圈成员团队凝聚力及发现问题、解决问题的能力也明显提高。     

1例急性氮气中毒致肺炎的护理

<正>氮气中毒机制与CO相仿,主要是与氧气竞争性结合血红蛋白,造成氧合血红蛋白大量减少,形成脑、肺、心等组织的急性缺氧性损害。2014年7月我科收治1例因氮气吸入致肺炎的患者,现报告如下。1临床资料患者,男,20岁,因误吸入氮气致头晕、头痛、乏力、胸闷4 h,于2014年7月1日急诊收入病房。患者于入院前4 h,工作操作过程中管道安全阀发生故障,不慎吸入一口氮     

非职业性汞中毒所致肾病综合征的护理

<正>汞为银白色的液态金属,常温中即可蒸发,吸附性强,易被机体吸收。汞中毒以慢性多见。近年来,由于使用美白化妆品或口服中药治疗银屑病、关节炎、腋臭、红皮病所致的汞中毒肾病综合征(NS)屡见报道,我科2008年1月—2014年10月共收治36例,现将护理体会报告如下。1临床资料1.1一般资料36例中男4例、女32例,年龄21~64岁(平均31.68     

缺氧性肝炎与病毒性肝炎的临床特点分析

目的对比分析缺氧性肝炎与病毒性肝炎患者的病因、临床特点及生化指标变化。方法选择2011年6月-2013年10月内科诊断为缺氧性肝炎患者126例(缺氧性肝炎组),调查患者年龄、性别、既往病史、发病诱因等基线资料,分析患者病因、病程、生化指标与变化特点及预后。同期选择我院肝病科诊断明确的急性乙型病毒性肝炎患者120例(病毒性肝炎组)做对比分析。主要分析肝酶及胆酶学指标:天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)及总胆红素(TBIL)与直接胆红素(DBIL)的变化。结果缺氧性肝炎组的恶心、厌油腻食物、黄疸、肝脏肿大等临床症状轻于病毒性肝炎组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者生化指标比较差异均有统计学意义(P<0.05)。缺氧性肝炎组AST/ALT、LDH、CK明显升高,AST与ALT≤3倍正常值23例(18.25%),10倍>AST与ALT>3倍100例(79.37%),>10倍及以上者3例(2.38%);LDH、CK明显升高及TBIL与DBIL升高。肝酶及胆酶升高多在发病后48h达到高峰,随着原发病的好转而迅速下降。其中48h内AST和(或)ALT下降幅度>50%者67例(53.17%),72h内AST和(或)ALT下降幅度>50%者112例(88.89%)。而病毒性肝炎组的肝酶指标下降幅度较慢,入院后72h患者多表现下降缓慢或不变,7d内AST和(或)ALT下降幅度>50%者45例(37.50%),15d内AST和(或)ALT下降幅度>50%者97例(80.83%)。结论缺血性肝炎的临床表现及变化特点不同于乙型病毒性肝炎,充分识别各自的临床特点有助于患者的甄别与治疗。     

喷他佐辛静脉自控镇痛对剖宫产术后母乳喂养新生儿神经和适应能力的影响

目的观察剖宫产术后将喷他佐辛应用于静脉自控镇痛对母乳喂养新生儿神经和适应能力的影响。方法随机选择剖宫产术后采取喷他佐辛静脉自控镇痛技术的产妇60例作为试验组,另选取正常分娩产妇60例为对照组。试验组采用连续硬膜外麻醉,术毕拔除硬膜外导管,采用喷他佐辛进行静脉自控镇痛;对照组不用任何镇痛药物。比较2组产后产妇泌乳及母乳喂养情况及新生儿的体质量、Apgar评分、神经和适应能力评分(NACS)。结果2组新生儿体质量、Apgar评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。产后泌乳及母乳喂养情况组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组新生儿NACS评分在各时间点的NACS均>35分,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论剖宫产术后应用喷他佐辛静脉自控镇痛自控镇痛对新生儿精神、行为无明显不良影响,可安全应用于临床。