尿浓缩和稀释对随机尿微量白蛋白/肌酐比值结果的影响

目的 探讨尿浓缩和稀释对随机尿蛋白和肌酐比结果的影响.方法 选取慢性肾脏病人213例,按照随机尿肌酐(Ucr)浓度分为5组,A组:35例,Ucr≤2 000 mmol/L;B组:33例,2 000 mmol/L＜Ucr≤3 000 mmol/L;C组:46例,3 000 mmol/L＜ Ucr≤7000 mmol/L;D组:58例,7 000 mmol/L＜Ucr≤15 000 mmol/L;E组:41例,Ucr＞15 000 mmol/L.所有病例均测定尿蛋白/尿肌酐比值(UACR)和24 h尿蛋白定量(24 h UTP)水平,对各组UACR和24 h UTP进行相关分析和Kappa检验.结果 B、C、D组患者随机尿UACR与24 h UTP呈高度相关且一致性较强,r值分别为0.836、0.886、0.868,Kappa值分别为0.762、0.758、0.753;而A、E组两者呈较低相关且一致性较差.B、C、D组总的r和Kappa值分别为0.887和0.757,仍具有较高的相关性和中度一致性.结论 慢性肾病患者在随机尿2 000 mmol/L＜Ucr≤15 000 mmol/L时,UACR可作为24 h UTP定量检测的初筛实验;而在Ucr≤2 000 mmol/L和＞15 000 mmol/L时,随机尿UACR结果不可靠.     

止嗽散加减治疗咳嗽128例

咳嗽是肺系疾患中的常见症状之一 ,笔者自 2 0 0 2年 10月～ 2 0 0 3年 12月 ,以止嗽散加减 ,治疗咳嗽 12 8例 ,报告如下 :一般资料12 8例均系我院门诊病人 ,男 5 9岁 ,女 69例 ,年龄最大者72岁 ,最小者 13岁 ,病程最长 2个月 ,最短 10天。 12 8例均见咳嗽声重、咽痒、咳痰色白而粘 ,头痛、肢体酸楚 ,恶寒无汗 ,舌苔白腻 ,脉浮。本症为风寒袭肺 ,引起肺失宣肃 ,肺气上逆而致。风寒袭肺 ,肺气壅塞不得宣通 ,故咳嗽声重 ;风寒上受 ,肺窍不利 ,则咽喉作痒 ;寒邪郁肺 ,气不布津 ,凝聚为痰 ,痰湿相夹 ,故咳痰色白而粘 ;风寒外束肌腠 ,故头痛 ,肢…     

肿瘤恶液质相关心脏萎缩临床诊治进展

近年来,全球恶性肿瘤患者数量急剧上升,肿瘤恶液质及其相关并发症造成的医疗、经济负担也在剧增。肿瘤恶液质是一种复杂的多因素综合征,它的主要特点是骨骼肌进行性丢失,并与多器官功能障碍相关,靠常规的营养治疗手段不能完全逆转。肿瘤恶液质相关心脏并发症,包括心脏萎缩、重塑、功能障碍,甚至心力衰竭。肿瘤恶液质相关心脏萎缩,主要是由于恶液质介质和泛素蛋白酶体途径之间相互作用的结果。蛋白生成抑制引发心肌萎缩,泛素—蛋白酶体系统(UPS)激活降低心肌蛋白质合成,炎症状态加速心肌萎缩过程,胰岛素抵抗导致储存蛋白消耗,并阻碍组织细胞对营养物质的摄取利用。肿瘤恶液质相关心脏萎缩是肿瘤恶液质患者心血管系统的早期并发症,经常被临床忽视,或将其与心脏原发病混淆。未及时诊治心脏萎缩,不仅会加重肿瘤恶液质,也会降低抗肿瘤治疗疗效,因此,对肿瘤恶液质相关心脏萎缩进行科学诊治,可以帮助提升抗肿瘤治疗疗效,进而提高肿瘤患者生存率。因此,肿瘤恶液质相关心脏萎缩的早期筛查、诊断和治疗,对肿瘤治疗有重要意义。     

肉豆蔻的化学成分及生物活性研究进展

肉豆蔻的化学成分主要包括挥发油、脂肪油、苯丙素、木脂素和黄酮等,这些化合物具有抗菌消炎、镇痛、止泻、抗肿瘤等多方面的生物活性。该文对近年来肉豆蔻的化学成分和生物活性研究进展进行了综述,为该属植物的进一步开发利用提供参考。     

Ficoll分离液在Sephadex G-100微柱凝胶血型卡中的应用

目的 探讨Sephadex G-100微柱凝胶血型卡加入Ficoll分离液后的性能和应用.方法 在Sephadex G-100微柱凝胶血型卡中加入Ficoll分离液,制作成Ficoll分离液-微柱凝胶血型卡,对200例标本进行ABO和Rh（D）血型测定,并与进口的强生血型卡和Sephadex G-100血型卡法进行比对.分别用37℃孵育强生血型卡、45℃孵育强生血型卡和45℃孵育Ficoll分离液-微柱凝胶血型卡三种方法对6例低、中、高不同效价的冷凝集素标本进行ABO和Rh （D）血型测定,同时进行反定型血型检测.分别用强生血型卡、Sephadex G-100血型卡和Ficoll分离液-微柱凝胶血型卡对26例溶血标本进行ABO和Rh （D）血型测定.结果 自制Ficoll分离液-微柱凝胶血型卡检测200例标本的血型结果,A型55例,B型46例,O型92例,AB型7例,Rh （D）均为阳性,与强生血型卡和Sephadex G-100微柱凝胶血型卡结果相同.自制血型卡检测抗D抗体平均滴度为1：256,与Diana凝胶卡灵敏度相同,明显优于传统试管法（P＜0.05）.45℃孵育Ficoll分离液-微柱凝胶血型卡检测6例冷凝集素标本血型结果正确,正反定型一致,37℃和45℃孵育强生血型卡检测冷凝集素标本血型分别有3例和2例结果不正确,造成假阳性.Ficoll分离液-微柱凝胶血型卡检测26例溶血标本血型结果正确,强生血型卡和Sephadex G-100血型卡检测溶血标本血型分别有6例和10例结果不正确.结论 研制Ficoll分离液-Sephadex G-100微柱凝胶血型卡适用于血型鉴定.对于冷凝集和溶血标本血型鉴定有明显优势.该卡具有准确、灵敏、特异、试剂制备工艺简单、成本低等优点,具有较好的推广应用和开发价值.     

补中益气汤加减治疗眩晕60例临床观察

眩晕是临床上常见病,笔者于2008年6月-2010年6月用 补中益气汤加减治疗眩晕取得较好的疗效,现报道如下. 1.临床资料 1.1诊断标准参照<中医病症诊断疗效标准>[1]等相关 标准,诊断依据:①头晕目眩,视物旋转,轻者闭目即可, 重者如坐车船,甚则扑到 .②可伴恶心呕吐,眼球震颤,耳 鸣耳聋、汗出,面色苍白等.③慢性起病逐渐加重,或急性 起病或反复发作.④测血压,查血红蛋白、红细胞计数及心     

Tei指数评价系统性红斑狼疮患者左右心室功能的研究

目的：探讨应用组织多普勒（TDI）分别测量左、右心室Tei指数评价系统性红斑狼疮（SLE）患者左、右心室功能的临床价值。方法：20例健康成年人作为健康对照组（A组）,40例SLE患者,其中合并轻度肺动脉高压者20例作为B组,合并中度以上肺动脉高压者20例作为C组。应用TDI记录二、三尖瓣环的频谱图,测量相关时间间期,计算出左、右心室Tei指数。结果：①与A组比较,B、c两组右室等容舒张时间[IRT,（46．95±14．42）ms比（69．65±24．57）ms比（94．30±23．56）ms]、等容收缩时间[ICT,（41．70±12.33）ms比（55．60±15．14）ms比（79．35±18．84）ms]明显延长,射血时间[ET,（297．95±26．57）ms比（273．35±34．46）ms比（233．00±30．84）ms]明显缩短,右室Tei值[RV—Tei,（0．30±0．10）比（0．48±0．20）比（0．78±0．27）]明显增大（P〈0．05或〈0．01）;与B组比较,C组右室IRT、ICT显著延长,ET显著缩短,Tei值显著增大（P〈0．05）;②与A组及B组相比,C组左室IRT[（73．95±14．22）ms比（76．75±16．36）ms比（95．00±15．30）ms]显著延长,ET[（288．05±26．55）ms比（274．85±33．14）ms比（254．25±31．08）ms3显著缩短,Tei指数[（0．44±0．09）比（0．49±0．14）比（0．61±0．14）]显著增加（P〈0．05或〈0．01）,ICT差异无显著性;B组与A组相比,左室IRT、ICT、ET及Tei值之间的差异均无显著性。结论：①Tel指数是评价系统性红斑狼疮患者心室整体功能敏感而又准确的多普勒超声指标;②右室压力负荷增加对左室功能有明显影响。     

补阳还五汤加减治疗中风患者神经功能缺损的临床研究

目的 观察补阳还五汤加减对改善中风患者神经功能缺损的临床疗效.方法 将120例患者随机分为两组.对照组采用基础疗法治疗;治疗组在对照组基础上加服补阳还五汤加减治疗,共服用30天.结果神经功能缺损评分治疗组入院时与第15天、第30天比较,补阳还五汤差异有显著性意义(P＜0.05);两组第30天比较,差异有显著性意义(P＜0.05).两组治疗第15天后疗效检验,差异无显著性意义(P＞0.05);两组治疗第30天疗效检验,差异有显著性意义(P＜0.05),治疗组临床疗效高于对照组.结论 补阳还五汤加减对改善中风患者神经功能缺损具有良好的临床效果.     

中西医结合治疗急性脑出血临床观察

目的 探讨中西医结合治疗急性脑出血的临床疗效.方法 选择我院2009年1月至2011年1月的急性脑出血患者100例,并分为治疗组50例,给予中西医结合治疗;对照组50例,仅给予西医治疗.对其进行规范管理,综合分析.结果 经中西医结合治疗后有效率88％,对照组有效率68％,经统计学分析,P＞0.05,具有显著差异.结论 中西医结合治疗急性脑出血疗效显著,值得临床广泛推广.     

急性非糖尿病心肌梗死病人中糖尿病前期与心脏主要不良事件的相关性分析

目的 探讨非糖尿病(non-DM)的急性心肌梗死(AMI)病人中糖尿病前期(pre-DM)与预后的关系.方法 回顾性分析1 332例non-DM的AMI病人,根据糖化血红蛋白水平分为两组,pre-DM组(5.7%~6.4%)783例和non-DM组(<5.7%)549例,平均随访25.6月,以单因素和多因素分析法评估pre-DM与随访期间心脏主要不良事件(MACE)的关系.结果 pre-DM组病人较non-DM组年龄更大、心功能更差、血糖更高,但住院死亡率两组间差异无统计学意义(OR=1.37,95%CI:0.74~2.54,P=0.309).随访期间pre-DM组33.97%发生MACE事件,明显高于non-DM组的27.87,%,差异有统计学意义(OR=1.33,95%CI:1.05~1.69,P=0.018).全因死亡、非致死性心梗及再住院,两组间差异无统计学意义.多因素回归模型提示pre-DM是随访期间MACE事件的独立危险因素(OR=1.15,95%CI:1.03~1.68,P=0.029).结论 在non-DM的AMI人群中,pre-DM与较高MACE发生率相关.临床中应对AMI病人常规筛查糖化血红蛋白.