他汀类药物联合常规药物治疗阿尔茨海默病有效性与安全性的meta分析

目的 近几年阿尔茨海默病（AD）发病被证明与胆固醇代谢相关，而他汀类药物能否治疗AD也颇具争议。现采用meta分析方法系统评价他汀类药物联合常规药物治疗AD的有效性与安全性，为临床联用他汀类药物类药物治疗AD提供参考依据。方法 由2名研究者独立平行检索CNKI、万方数据库、维普数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）、PubMed、SCI中他汀类药物与AD的相关文献，筛选并进行质量评价，采用REvman 5.3软件进行meta分析。结果 最终纳入文献8篇，共计8个随机对照研究（RCT），609例患者，其中他汀类药物联合常规用药治疗组304例，对照组305例。与对照组相比，他汀类药物类药物联合治疗组简易智力状态检查量表（MMSE）评分更高（MD=1.30，95%CI：0.70～1.90，P<0.001）；日常生活能力量表（ADL）评分更低（MD=-5.28，95%CI：-7.61～-2.96），P<0.001）。两组不良反应发生率差异无统计学意义（RR=1.82，95%CI：0.37～8.99），P=0.46）。结论 常规治疗基础上联合他汀类药物可进一步改善AD患者的认知功能，提高AD患者日常生活能力，且未增加不良反应发生率。     

针刀治疗颈源性头痛疗效和安全性的系统评价和Meta分析

目的:评价针刀疗法治疗颈源性头痛的有效性和安全性。方法:计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据库(WANFANG DATA)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普数据库(VIP)、Pub Med、Cochrane library(2017年第6期)中有关针刀疗法治疗颈源性头痛的临床随机对照试验。数据由两名评价者按照Cochrane系统评价手册的要求单独提取,并交叉核对。采用Rev Man 5. 3软件进行数据分析。结果:最终纳入18个临床随机对照试验,共1921例颈源性头痛患者。Meta分析结果显示:针刀组在治疗颈源性头痛近期有效率[OR=4. 57,95%CI(3. 21,6. 50),P 0. 000 01]、近期治愈率[OR=2. 39,95%CI(1. 62,3. 52),P=0. 000 1]、远期有效率[OR=3. 47,95%CI(2. 21,5. 46),P 0. 000 01]、远期治愈率[OR=1. 75,95%CI (1. 23,2. 50),P=0. 002]、近期VAS评分[MD=-1. 05,95%CI(-1. 43,-0. 67),P 0. 000 01]、远期VAS评分[MD=-2. 53,95%CI(-3. 85,-1. 20),P=0. 0002]方面均优于对照组。结论:针刀治疗颈源性头痛疗效肯定,且优于对照组。但由于纳入试验数有限且文献质量不高,因此需开展大样本高质量随机对照试验来进一步验证。     

游戏障碍一例北大核心CSCD

临床资料患者男,27岁,已婚,初中毕业,打工人员,因“无法控制自己游戏行为3年,易怒,离家出走”于2018年6月27日由家人陪同到我院精神科门诊治疗。患者2010年因好奇及受朋友影响等原因接触网络游戏,开始只偶尔玩一次,每次均为朋友邀约。     

针刀疗法疾病谱的研究

目的:归纳总结针刀临床疾病谱。方法:计算机检索Pub Med、Cochrane library、中国知网、维普数据库、万方数据库中与针刀有关的临床文献,所有数据库检索时间从建库起至2016年9月30日。经阅读筛选后记录每篇文献的病症名,统计各病种文献数量,并进行分类总结。结果:共纳入临床研究文献7169篇,涉及284种疾病。西医病235种,西医症状32种,中医病症13种。文献最多的前12种疾病依次是颈椎病、膝关节骨性关节炎、腰椎间盘突出症、腱鞘炎、肩周炎、第三腰椎横突综合征、足跟痛症、肱骨外上髁炎、颈源性疾病、背腰腿痛、神经卡压、筋膜炎,这些疾病的文献数量均在100以上,占文献总数的68.7%。结论:针刀疗法的适应症广泛,但分布不均。优势病种相对集中,主要为肌肉骨骼和结缔组织疾病,值得临床推广应用。     

肾精亏虚小鼠骨骼肌组织形态学的实验研究

目的:观察肾精亏虚对小鼠骨骼肌组织形态学的影响.方法:采用惊恐加房劳的复合伤肾法制造肾精亏虚模型.补肝组每天给予一贯煎浓缩液灌胃,正常对照组及模型组予等量生理盐水灌胃,连续给药21天.观察各组小鼠骨骼肌组织在光镜下的显微结构的改变,并采用透射电镜技术观察骨骼肌组织的超微结构的变化.结果:光镜下模型组小鼠骨骼肌见明显的病理变化.补肝组基本正常,并有新生的肌细胞.电镜下,模型组小鼠线粒体明显变化,体积增大,呈肿胀状态.补肝组基本正常,线粒体变化不明显,可见少数空泡.结论:惊恐、房劳因素复制的肾精亏虚模型小鼠骨骼肌有明显的形态学改变,给予补肝治疗可以减轻这种病理变化.     

针刀治疗髌下脂肪垫损伤疗效的系统评价和Meta分析※

目的 采用Meta分析系统评价针刀治疗髌下脂肪垫损伤的效果及其安全性。方法 在中国知网（CNKI）、万方数据（WF）、维普中文科技期刊全文（VIP）、中国生物医学文献数据库（SinoMed）、PubMed、Cochrane Library上检索有关针刀治疗髌下脂肪垫损伤的随机对照试验研究,纳入符合标准的随机对照试验（RCT）,提取相关资料后采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果 纳入11项随机对照试验,共计762例患者,其中治疗组385例,对照组377例。Meta分析结果显示：针刀治疗髌下脂肪垫损伤的总有效率［OR=3.93,95%CI（2.48,6.25）,Z=5.81,P<0.00001］、治愈率［OR=2.48,95%CI（1.76,3.49）,Z=5.22,P<0.00001］、视觉模拟评分［MD=-1.14,95%CI（-1.52,-0.76）,Z=5.86,P<0.00001］、复发率［OR=0.29,95%CI（0.14,0.61）,Z=3.30,P=0.001］均优于对照组,两者之间的差异具有统计学意义（P<0.01）。结论 与针刺、电针、推拿、穴位注射等疗法相比,针刀治疗髌下脂肪垫损伤的效果较好。     

济宁市大气细颗粒物对肺结核发病影响的病例交叉研究

目的 探讨济宁市大气细颗粒物(PM2.5)的浓度变化对肺结核新发病例数的影响,为肺结核的防控与防疫提供参考依据.方法 搜集济宁市2014-2018年每日PM2.5数据及肺结核新发病例数,采用R软件进行PM2.5对肺结核新发病例数发病影响的时间序列病例交叉分析,计算相对危险度(RR).结果 2014-2018年济宁市PM2.5浓度呈现明显的季节变化趋势和逐年降低趋势,冬季(11～2月)较高,夏季(6～8月)较低.肺结核的新发病例数也呈现季节趋势和逐年降低的趋势,发病高峰集中在冬春季.60d滞后时,随着PM2.5浓度升高肺结核发病风险增大,30d、90d呈现随PM2.5浓度升高发病风险先上升后缓慢下降的趋势.60d滞后时,PM2.5中等浓度组男性和女性肺结核发病RR分别为1.38(95％CI:1.05～1.82)和1.23(95％CI:0.90～1.70),高浓度组分别为1.47(95％CI:1.04～2.08)和1.41(95％CI:0.93～2.13).结论 PM2.5浓度升高可以增加肺结核的发病风险,应根据其在不同人群的作用特点和作用强度,制定合理有效的疫情防控政策和措施.     

蓝刺头防治绝经后骨质疏松症研究概况

蓝刺头为蒙医骨伤科常用的蒙药之一,具有固骨质、接骨愈伤、清热止痛的作用,在临床中常用于治疗骨折、骨热、骨刺痛、疮疡等疾病。蓝刺头可通过调节骨吸收与骨形成的偶联、降低骨转换率,进而显著促进骨形成,其主要成分提取物具有抗感染、抗氧化、促成骨、抑制破骨的作用。蓝刺头通过调节骨代谢平衡、干预信号通路、抗氧化应激、抗感染等方面发挥防治绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis, PMOP)的作用,疗效确切,且作用靶点机制研究颇为丰富。但在查阅文献发现,蓝刺头防治PMOP的研究大多侧重于单靶点,且仍有许多其他信号通路未经研究,如Hippo-YAP、ERα/AMPK/Sirt1、GH/IGF-1等。除此之外,还存在以下不足之处：(1)蓝刺头的化学成分较多,现有研究大多是单药入手,对它的单体活性成分研究很少,相应的基础研究更是屈指可数;(2)蓝刺头的药理作用丰富,具有抗感染、抗氧化、降血糖、降血脂、抗菌、保护细胞等作用,但临床应用及实验研究主要为其在骨科疾病中的应用。今后,需利用新的科学理念和技术,注重多靶点、多层次的研究,进一步探索PMOP的发病机制,拓宽临床应用范围,...     

硫辛酸治疗急性脑梗死合并2型糖尿病的临床疗效分析

目的 分析硫辛酸治疗急性脑梗死合并2型糖尿病的临床疗效。方法 选取2022年7月—2023年7月石狮市医院神经内科收治的60例急性脑梗死合并2型糖尿病患者为研究对象,经随机数表法分为对照组和观察组,每组30例。两组均进行阿替普酶溶栓治疗,对照组联用胰岛素治疗,观察组联用胰岛素、硫辛酸治疗,比较两组血糖水平、胰岛功能、治疗效果。结果 治疗2周后,观察组血糖水平、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数水平较对照组更低,胰岛β细胞功能水平较对照组更高,差异有统计学意义（P均<0.05）。观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 急性脑梗死合并2型糖尿病采用硫辛酸治疗,可控制血糖、改善胰岛功能,提升治疗效果。     

声脉冲辐射力弹性成像对甲状腺结节良恶性鉴别诊断价值

目的 分析声脉冲辐射力（ARFI）弹性成像对甲状腺结节良恶性鉴别诊断价值。方法 选取2020年6月至2022年11月医院收治的甲状腺结节患者72例（85个结节）为研究对象,均接受常规超声及ARFI弹性成像检查,以组织病理结果为“金标准”,分析ARFI弹性成像鉴别诊断甲状腺结节良性恶。结果 本研究中85结节,经病理明确诊断良性病灶57个,恶性病灶28个;常规超声诊断在85个结节中共检出61个良性病灶,24个恶性病灶,诊断灵敏度60.7%(17/28)、特异度87.8%(50/57)、准确度为78.7%(67/85);恶性组声触诊组织成像（VTI）面积比、剪切波速度（SWV）、SWV比值均高于良性组,差异有统计学意义（P<0.05）;ARFI弹性成像参数绘制受试者工作特征（ROC）曲线结果显示,VTI面积比、SWV、SWV比值及联合诊断甲状腺结节良恶性的曲线下面积（AUC）均>0.7,具有一定诊断价值,且联合诊断价值最高。结论 ARFI弹性成像诊断甲状腺良恶性灵敏度、特异度较高,具有较高诊断价值。