长期氧疗对改善慢性阻塞性肺疾病患者右心功能的疗效观察

目的 评价长期氧疗对改善慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者右心功能的疗效。方法 选择2011年10月至2012年3月无锡市人民医院门诊或住院检查二维心脏超声未见异常、肺功能Ⅰ级的COPD患者40例,其中男性22例、女性18例,每日夜间连续吸氧10h,氧流量为2L/min,观察1年。并于氧疗前1d、氧疗后3个月、6个月、1年,同时进行心脏超声及肺功能检测。比较氧疗前后右心功能、肺功能各项指标的变化。结果 应用心脏超声斑点追踪技术测得右室游离壁基底段应变（Sbasfw）、右室游离壁基底段应变率（SRbasfw）、右室游离壁中间段应变（Smidfw）及右室游离壁中间段应变率（SRmidfw）于氧疗后3个月比氧疗前1d升高,且差异有统计学意义（P＜0.05）;随着氧疗持续时间的延长,Sbasfw,SRbasfw,Smidfw及SRmidfw升高更加显著（P＜0.01）;右心室纵向缩短率（Tm%）于氧疗后3个月即有升高,且与氧疗前比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,随着氧疗持续时间的延长继续升高（P＜0.01）;右室游离壁三尖瓣环收缩期峰值位移（T1）,室间隔三尖瓣环收缩期峰值位移（T2）,三尖瓣环连线中点收缩期峰值位移（Tm）在氧疗后6个月出现升高,与氧疗前比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,并随氧疗持续升高。1s用力呼气容积（FEV1）、FEV1占预计值百分比氧疗后1年比氧疗前升高,且差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 长期氧疗可明显改善COPD患者的右心收缩功能,且对右心功能的改善早于肺功能。     

细胞自噬在动脉粥样硬化发生发展中的作用

细胞自噬是生物体内清除功能异常的细胞器、错误折叠的蛋白质、被氧化的脂类等有害大分子物质的重要途径。在动脉粥样硬化中的作用具有双重性,不仅作为抵御环境变化对细胞造成损害的防御机制,又可以诱导细胞Ⅱ型程序性死亡,如何调控自噬在动脉粥样硬化的防治中至关重要。巨噬细胞、血管内皮细胞和血管平滑肌细胞的自噬参与动脉粥样硬化发生发展过程,在斑块的形成和破裂中发挥潜在作用。深入了解细胞自噬与动脉粥样硬化的关系,将有可能为动脉粥样硬化的药物防治提供新的治疗靶点。     

国内脑卒中患者排尿障碍的文献计量学分析

目的分析国内脑卒中患者排尿障碍的研究现状和存在的问题,为今后的研究和临床实践提供参考依据。方法检索中国知网和万方数据库2000年1月至2018年11月有关脑卒中后排尿障碍的文献,对文献年份、期刊、文献类型、作者情况、基金资助等资料进行描述性统计分析。结果共纳入文献953篇,发表在314种期刊,第一作者分布22个省、4个直辖市、4个自治区;文献合作度为2.0,合著率为60.65%;高被引文献233篇(24.45%),受各级科研基金资助文献141篇(14.80%);文献以干预性研究为主,共673篇(70.62%)。结论国内脑卒中患者排尿障碍的文献数量总体呈逐年上升趋势,但文献数量、发表地区和期刊水平分布不均,内容缺乏创新,研究水平和文献质量有待提高。     

喉癌术后并发咽瘘的影响因素及护理干预

【】：目的：分析喉癌及下咽癌术后发生咽瘘的相关因素及护理干预。方法：回顾本科全喉及下咽癌切除术后发生30例咽瘘患者的临床资料,对护理措施进行总结,提出护理干预方法。结果：咽瘘的发生与患者术前放化疗、肿瘤侵犯范围、有无合并症、术后感染、术后鼻饲时间、术后72H内平均体温等因素有关。结论：术后并发咽瘘与多种因素相关,合理安排术前放化疗、加强术前术后营养支持、口腔、切口及气道护理、预防感染等护理措施可减少咽瘘的发生率。一旦发生咽瘘应采取积极护理干预措施,促进瘘口早日愈合,提高患者的生活质量。     

慢性乙型重型肝炎不同分期的中医证候规律研究

目的探讨慢性乙型重型肝炎不同分期之间的中医证型分布及其演变规律。方法将2009年3月-2010年2月我院收治的慢性乙型重型肝炎患者按其不同分期进行临床体征和症状、舌脉象及中医证候学调查,并辨证为湿热发黄证、瘀热发黄证、气虚瘀黄证、阴虚瘀黄证和阳虚瘀黄证5个中医证型。结果慢性乙型重型肝炎早期的主要体征和症状为面目黄如桔皮、尿黄、口苦、口干、口渴喜饮、厌食油腻、面色晦暗、朱砂掌、红痣或蟹纹等;舌象为舌红、舌老、苔黄、苔厚、苔腻;脉象为弦、沉、数、实、滑。中晚期主要症状和体征为面目黄如烟熏、面色晦暗、朱砂掌、红痣或蟹纹、肌衄、口渴少饮、鼻齿衄、乏力、腹胀、纳差、尿黄及手足心热;舌象为舌红、舌暗红、舌老、苔薄;脉象为细、数、沉、涩、弦。湿热发黄证、瘀热发黄证、气虚瘀黄证和阴虚瘀黄证4个证型为慢性乙型重型肝炎的主要证型,而阳虚瘀黄证型较少;慢性乙型重型肝炎早期的主要证型为湿热发黄证和瘀热发黄证,而中晚期的主要证型为阴虚瘀黄证和气虚瘀黄证。结论湿热发黄和瘀热发黄为慢性乙型重型肝炎早期的主要病因病机;湿热未尽、瘀血内停及气阴亏虚为慢性乙型重型肝炎中晚期的主要病因病机;慢性乙型重型肝炎早期病性多实,中晚期病性多虚。     

第201例发热-咳嗽-肺部阴影-M蛋白阳性

病历摘要 患者男,45岁,因间断发热、咳嗽气促伴肺部阴影1年余于2006年12月28日入住南方医科大学南方医院血液科.     

“芪香”气雾剂对流感病毒肺炎小鼠肺部炎性损伤的影响及机制研究

目的:探讨"芪香"气雾剂对流感病毒肺炎小鼠肺部炎性损伤的影响及机制。方法:以流感病毒亚甲型鼠肺适应株A/PR/8/34(H1N1)感染小鼠为模型,用常规HE染色法观察"芪香"气雾剂对肺部炎性损伤的影响;采用ELISA法观察血清IFN-γ、IL-10含量。结果:"芪香"气雾剂预防给药后,与模型组比较,肺部病变明显减轻,有效控制炎症反应的程度和范围,阻止病灶的蔓延,显著减轻小鼠肺部炎性损害;提高血清IFN-γ、IL-10含量。结论 ":芪香"气雾剂可减少流感引起的肺部炎性损伤,其机制可能与调节促炎因子IFN-γ与抗炎因子IL-10相对平衡的状态有关。     

丹皮药用组合物对酒精性脂肪肝大鼠的作用

目的：研究丹皮药用组合物对酒精性脂肪肝大鼠的作用及其机制。方法：采用56度二锅头酒灌胃SD大鼠复制酒精性脂肪肝模型,每日2次,共12周。第8周开始灌胃丹皮药用组合物,共4周。赖氏法测定血清丙氨酸转氨酶（alanine aminotransferase,ALT）和天冬氨酸转氨酶（aspartate aminotransferase,AST）的含量;4氨基安替比林法检测肝脏和血清三酰甘油（triglyceride,TG）含量;酶比色法检测血清和肝脏游离脂肪酸（free fatty acids,FFA）含量;硫代巴比妥酸比色法检测血清和肝脏丙二醛（malondialdehyde,MDA）含量。结果：白酒灌胃8周后大鼠形成酒精性脂肪肝,经丹皮药用组合物治疗4周后,血清和肝脏TG水平、血清ALT和AST、血清和肝脏FFA及MDA均显著降低。结论：丹皮药用组合物具有抗大鼠酒精性脂肪肝作用,护肝、降脂及改善脂质过氧化状态可能是其主要作用途径。     

成都市成人健康体检脂肪肝患病率和危险因素研究

目的探讨成都市成人健康体检脂肪肝患病率及危险因素分析,并为脂肪肝防治提供可靠依据。方法收集2007年6月-2008年2月成都市成人健康体检资料共计12152例,分别统计年龄、性别、饮酒量、体重指数、空腹血糖、血清总胆固醇、三酰甘油、B超结果。结果参加体检人数共计12152例,其中男7520例,女4632例,年龄18-86岁,平均47.8岁。成都市成人健康体检脂肪肝患病率14.71％,其中酒精性脂肪肝患病率为2.46％,非酒精性脂肪肝患病率为12.25％;男性和女性脂肪肝患病率分别为19.48％和6.97％。在所有脂肪肝患者中超重和肥胖分别占56.54％和25.06％,总胆固醇和三酰甘油增高者分别占23.83％和51.01％,过量饮酒者占16.72％,空腹血糖增高占12.36％。结论成都市成人健康体检脂肪肝患病率14.71％,男性明显高于女性,分别为19.48％和6.97％;脂肪肝主要危险因素分别为超重或肥胖、高脂血症、饮酒和糖代谢异常。     

舒尔经片调经作用的实验研究

目的探讨舒尔经片对摘除卵巢大鼠雌激素水平、血液流变学、子宫系数的影响以及对大鼠离体子宫平滑肌的影响。方法手术摘除大鼠卵巢复制病理模型,连续灌胃给药10 d后,放射免疫法检测大鼠血清中雌二醇和孕酮含量,血液粘度计检测全血及血浆粘度,压积管离心法测红细胞压积,显微观察子宫和阴道的病理形态学改变;缩宫素复制大鼠离体子宫平滑肌痉挛模型,离体子宫测定仪测定舒尔经片对正常及痉挛的子宫平滑肌的频率和强度变化。结果舒尔经片（1.12、0.56、0.28 g·kg^-1）具有提高去卵巢大鼠血清中雌二醇和孕酮的含量,改善血液流变性,能明显增加子宫系数,改善子宫和阴道的病理学变化;舒尔经片降低大鼠正常子宫活动的频率,但对其强度无明显改变;可显著抑制缩宫素引起子宫平滑肌收缩的频率以及收缩强度。结论舒尔经片具有较强的调经作用。