医患沟通是构建和谐医患关系的桥梁

本文阐述了如何加强医患沟通，尊重患者的知情同意权，建立良好的医患关系，营造相互信任、相互尊敬、相互了解的气氛，以取得患者的信任和理解，同时指出提高医疗、护理质量，规范医疗、护理记录是化解医疗护理风险的有效手段。     

经皮CT导引穿刺的新方法

经皮ＣＴ导引穿刺的新方法ＮｅｗＴｅｃｈｎｉｑｕｅｏｆＰｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓＰｕｎｃｔｕｒｅｕｎｄｅｒＣＴＧｕｉｄｅｄ栾维志郑根林冯莉戴敏武警安徽省总队医院ＣＴ室２３００４１随着介入放射学的发展，ＣＴ导引经皮穿刺活检和治疗已广泛应用［１～４］，其方法...     

丹皮酚抗鹌鹑实验性动脉粥样硬化作用

目的 研究丹皮酚抗鹌鹑实验性动脉粥样硬化作用。方法 高脂饲料喂养鹌鹑，丹皮酚ig给药(200、400mg·kg^-1)，qd，连续10wk。酶法测定血清脂质(TC、TG、LDL、HDL、HDLa)及载脂蛋白(apoA1、apoB100)含量，计算HDL／TC、HDL／LDL、HDL2／HDL3、apoA2／apoB100。比值．同时测定主动脉壁、肝脏TC含量，病理检查主动脉分叉处粥样斑块面积和厚度；并测定高脂鹌鹑血液流变性改变，结果丹皮酚可明显降低血清和主动脉壁脂质含量，提高HDL／TC、HDL／LDL、HDL2／HDL3、apoA1／apoB100比值．不同程度改善血液流变性，减轻主动脉斑块面积和厚度．结论 口饲丹皮酚，具有抗鹌鹑实验性动脉粥样硬化作用。     

浅谈儿科护理人员的压力来源及对策

总结儿科护理人员在工作中遇到的一些压力，寻找解决这些压力的对策。从而使儿科护理人员在工作中保持身心愉快，更好地服务于患儿。     

CYP2E1介导的脂质过氧化在脂肪性肝病发病机制中的作用

脂肪性肝病包括酒精性脂肪性肝病和非酒精性脂肪性肝病,是由多种原因引起的肝脏脂蛋白代谢紊乱所致.细胞色素氧化酶P450的2E1亚型(CYP2E1)的个体差异大,具有基因多态性,其不仅参与了药物的代谢,而且还能催化乙醇、四氯化碳的代谢.CYP2E1氧化乙醇时产生活性氧是酒精性脂肪性肝病导致肝损伤的重要机制;在非酒精性脂肪肝的"两次打击学说"中,CYP2E1介导的脂质过氧化亦发挥重要的作用.通过对CYP2E1介导的脂质过氧化在脂肪性肝病发病机制中作用的进一步深入研究,有可能探索出有效治疗脂肪性肝病的新途径.     

荫风轮总苷的一般药理学试验研究

目的观察荫风轮总苷(TSY)药效学以外的药理作用, 为临床用药提供参考.方法观察用药前后大鼠、小鼠自主活动行为能力,家猫呼吸频率、呼吸深度,狗血压、心率、心电图和大鼠、家兔子宫活动.结果用药后大鼠、小鼠自主活动行为能力,家猫呼吸频率、呼吸深度及狗血压、心率均无明显变化, 用药前后比较, 差异无显著性(P > 0.05);但对离体与在体子宫有兴奋作用.结论在药效剂量下荫风轮总苷对大鼠、小鼠的神经系统,家猫呼吸系统及狗的心血管系统系统均无明显影响;其兴奋子宫作用有助于止血药效的发挥.     

宏基因组二代测序在异基因造血干细胞移植后耶氏肺孢子菌肺炎诊断中的意义

目的评估宏基因组二代测序(mNGS)对异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)患者耶氏肺孢子菌肺炎(PJP)的诊断价值。方法纳入2019年6月至2023年8月南方医科大学南方医院血液科allo-HSCT后疑似肺感染并接受肺泡灌洗液病原学检测的98例患者, 比较mNGS与常规方法、实时定量PCR(RQ-PCR)对PJP的诊断效能。结果 12例患者最终诊断为PJP(确诊11例、临床诊断1例)。确诊患者中1例为常规方法和RQ-PCR检测均阳性, 10例仅RQ-PCR阳性。12例患者mNGS均检出耶氏肺孢子菌。mNGS诊断PJP的敏感性为100%, 高于常规方法(8.3%, P=0.001), 与RQ-PCR(91.6%)相当(P=1.000)。75%的PJP患者为肺混合感染, 合并EB病毒和巨细胞病毒最为常见。mNGS检出混合感染8例, RQ-PCR检出5例, 常规方法未检出(P=0.008)。结论 mNGS在allo-HSCT患者PJP诊断中具有良好的敏感性, 在混合感染病原检测方面具有优势, 可作为常规检测方法及RQ-PCR的有效补充。     

应用斑点追踪成像技术评价GHb异常糖尿病患者的左室舒张功能

目的:探讨斑点追踪成像技术评价糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,GHb)异常糖尿病患者左室舒张功能的临床价值。方法:选取38例GHb异常糖尿病患者、正常对照组32例,在左室心尖位长轴图像上测量基底段、中间段、心尖段各心肌节段纵向应变率(SrL)的舒张早期峰值(E’)、舒张晚期峰值(A’)和E’/A’的平均值,在左室短轴二尖瓣水平、乳头肌水平、心尖水平测量各心肌节段圆周应变率(SrC)和径向应变率(SrR)的E’、A’和E’/A’的平均值,同时测量左心常规超声指标。结果:与对照组相比,GHb异常糖尿病患者SrL的E’降低、A’升高以及E’/A’降低,差异有统计学意义(P<0.05);GHb异常糖尿病患者SrC的E’及SrC、SrR的E’/A’降低,SrC、SrR的A’升高,差异有统计学意义(P<0.05);两组间左心常规超声指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论:GHb异常糖尿病患者左室舒张功能受损的早期改变是SrL、SrC的E’及E’/A’降低,SrL、SrC及SrR的A’升高,同时SrL、SrC及SrR的运动规律消失。     

丹皮酚通过抑制p38 MAPK/N-SMase2通路减少脂多糖诱导的THP-1细胞外泌体分泌

目的探讨丹皮酚抑制脂多糖诱导后THP-1细胞分泌外泌体的作用及机制。方法超速离心法提取外泌体,透射电镜(TEM)观察外泌体形态,Western blot检测标志蛋白Alix、TSG101、CD9和CD63,动态光散射检测外泌体粒径。CCK-8检测细胞存活率,BCA法检测外泌体蛋白量,Western blot检测N-SMase2、p-p38 MAPK蛋白水平。结果超速离心法获得的微囊泡结构物具有完整清晰茶托样膜,直径众数为130 nm,含标志性蛋白Alix、TSG101、CD9和CD63,鉴定为外泌体。丹皮酚(120、60及30μmol/L)可降低脂多糖(1 mg/L)诱导的THP-1细胞分泌外泌体,减少N-SMase2蛋白表达,抑制p38 MAPK磷酸化。结论丹皮酚抑制THP-1细胞外泌体分泌,该作用与抑制p38 MAPK/N-SMase2通路有关。     

实时三维超声心动图和组织多普勒评价永久起搏患者左室收缩同步性和心功能

目的探讨应用实时三维超声心动图（RT-3DE）和组织多普勒（TDI）评价永久起搏患者左心室（左室）收缩同步性和心功能。方法15例病态窦房结综合征植入DDD患者,分别将起搏模式程控为AAI、DDD和VVI,每种起搏模式稳定5min后,常规超声心动图测量LVEF、每搏输出量,在实时三维超声心动图下取左室全容积图像,应用Qlab4．2脱机分析软件,获得左室整体与17节段容积-时间曲线,比较左室16、12、6节段心电图QRS波起点至左室最小容积点时间的标准差和最大时间差、左室舒张末容积、左室收缩末容积、左室射血分数（3DLVEF）、左室最大充盈速率、左室17节段的舒张末容积、收缩末容积和节段射血分数（rEF）。应用组织多普勒测量12节段收缩速度达峰时间和标准差、12节段收缩峰速度和平均值、12节段舒张早期速度达峰时间（TS-SD）和标准差（TD—SD）、二尖瓣口血流舒张早期峰值速度、舒张晚期峰值速度、组织多普勒二尖瓣环舒张早期峰值速度、舒张晚期峰值速度。结果心室同步性指标在AAI模式明显优于DDD和VVI模式（P〈0．05）,心功能指标在AAI模式下显著高于DDD和VVI模式（P〈0．05）;DDD和VVI模式上述指标无显著差异（P〉0．05）;较AAI模式,DDD与VVI模式时左室前间隔、下壁和后壁基底段、心尖段rEF明显降低（P〈0．05）。结论采用RT-3DE和TDI可客观准确地评价永久起搏患者左室收缩同步性和心功能。