社区轻度认知功能障碍老年患者的三元联动康复干预

目的探讨三元联动康复干预对轻度认知功能障碍老年患者的影响。方法采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、生活日常生活能力量表(ADL)对社区老年患者进行筛查,对41例轻度认知功能障碍(MCI)老年患者实施持续1年的医院、社区、家庭三元联动康复训练干预。结果干预1年后,老年患者MoCA、ADL评分显著提高(均P0.01)。结论三元联动康复干预可有效改善轻度认知功能障碍老年患者的认知功能和日常生活活动能力。     

定量脑电图在脑血管病临床应用中的进展

定量脑电图是近年临床中常用的无创实时脑功能监测手段。脑血管病后神经网络受损所 致的神经电生理传导改变可通过皮层脑电图记录并总结出其规律性,结合计算机技术给予定量处理, 可为卒中的发展、预后以及卒中后抑郁、卒中后认知功能障碍的评估方面提供客观依据。现从定量脑 电图在卒中和卒中后相关疾病的特点及临床应用方面作一综述。     

大鼠皮层癫痫样放电及安定对其影响的功率谱分析

本文介绍在计算机上用功率谱分析安定药物和电针刺激对青霉素诱发大鼠癫痫样放电的影响。分析结果表明:脑电的功率谱分析能够快速地,精确地提供六种脑电活动成份在总的信号中能量的分布,总能量及平均频率;脑电活动的连续功率谱,便于直观地识别脑活动的频域表现特征,有利于对癫痫的早期诊断和疗效的研究。     

两种微创治疗方案治疗老年患者胆总管结石的临床对照研究

目的比较腹腔镜胆囊切除联合胆总管探查术（LC联合LCBDE）与内镜乳头切开取石联合腹腔镜胆囊切除术（EST联合LC）治疗老年患者（≥65岁）胆总管结石的临床疗效。方法2005年7月～2010年12月,胆总管直径≥8mm且既往未接受乳头括约肌切开、胆囊切除或胆道手术的110例老年胆总管结石患者,LC联合LCBDE组47例,先行LC,确认胆总管后行LCBDE,结石取净后胆道镜检查胆道系统以确认有无结石残留;EST联合LC组63例,十二指肠镜确认十二指肠乳头,常规ERCP进一步明确诊断后行EST,取石后鼻胆管引流2—5d后行LC。对两组结石清除率、术后并发症、中转开腹率及单次治疗成功率等指标进行对比,并进行随访。结果2组结石清除率、术后并发症、中转开腹率差异无显著性（P〉0．05）,而单次治疗成功率Lc联合LCBDE组显著高于EST联合LC组[87．2％（41／47）vs．68．3％（43／63）,z。=5．372,P=0．020]。所有病例随访1—3年,平均2．1年,未出现腹痛、发热及黄疸等症状,B超未见结石复发。结论LC联合LCBDE和EST联合LC都是治疗老年患者胆总管结石安全有效的方法,而在减少治疗次数方面,LC联合LCBDE更有优势。     

腹膜后纤维化致急性肾功能衰竭(附2例报告)

目的　总结腹膜后纤维化的临床特征 ,以提高对其的早期诊、治水平。方法　通过文献复习对 2例腹膜后纤维化致急性肾功能衰竭的诊断、治疗和预后进行回顾性分析。结果　原发性腹膜后纤维化致急性肾功能衰竭 1例 ,采用带蒂大网膜包裹治疗 ,随访 9月 ,肾功能正常。继发性腹膜后纤维化致急性肾功能衰竭 1例 ,行肾盂造口 ,肾功能恢复良好 ,6个月后死于癌症广泛转移。结论　逆行肾盂造影是腹膜后纤维化的重要诊断手段 ,确诊需经手术和病理。对继发性腹膜后纤维化应警惕是否合并消化道肿瘤。早期诊断和治疗是减少腹膜后纤维化致急性肾功能衰竭的关键。带蒂大网膜包裹术是有效的治疗方法。     

坚骨胶囊联合关节镜和尺神经松解术治疗肘关节骨关节炎伴尺神经卡压综合征的临床研究

目的探讨坚骨胶囊联合关节镜和尺神经松解术治疗肘关节骨关节炎伴尺神经卡压综合征的临床疗效。 方法选择河北省沧州中西医结合医院2018年1月至2021年5月收治的80例肘关节骨关节炎伴尺神经卡压综合征患者作为研究对象,采用随机数字表法分成观察组与对照组各40例。对照组给予关节镜和尺神经松解术治疗;在此基础上,观察组口服坚骨胶囊治疗。连续治疗6个月后采用顾玉东建议的肘管综合征功能评定标准进行疗效评定。治疗前后对两组患者进行Mayo肘关节功能评分（Mayo elbow performance score,MEPS）、视觉模拟量表（visual analogue scale,VAS）评分,测量肘关节活动度,进行肌电图检查。并统计两组患者副反应情况。 结果观察组肘管综合征功能评定优良率为75.00%（30/40）,与对照组的52.50%（21/40）相比显著升高（P<0.05）。两组治疗后MEPS评分均较治疗前显著升高（P<0.05）,疼痛VAS评分均较治疗前显著降低（P<0.05）;且治疗后,观察组MEPS评分显著高于对照组（P<0.05）,疼痛VAS评分显著低于对照组（P<0.05）。两组治疗后肘关节旋前度数、旋后度数以及屈伸度数均较治疗前显著增加（P<0.05）,且均以观察组改善更显著（P<0.05）。两组治疗后尺神经神经传导速度（nerve conduction velocity,NCV）、小指展肌复合肌肉动作电位（compound muscle action potential,CMAP）均较治疗前显著增加（P<0.05）,小指展肌运动诱发电位潜伏期（motor evoked potential latent period,MEPLP）均较治疗前显著缩短（P<0.05）;治疗后,观察组尺神经的NCV、小指展肌的CMAP显著高于对照组（P<0.05）,小指展肌的MEPLP显著短于对照组（P<0.05）。所有对象均无明显副反应发生。 结论坚骨胶囊联合关节镜和尺神经松解术治疗肘关节骨关节炎伴尺神经卡压综合征能安全有效地改善患者的手、肘功能,提高关节活动度,减轻疼痛程度。     

简体中文版King健康问卷在膀胱过度活动症患者中应用的信度和效度分析

目的 评价简体中文版King健康问卷(KHQ)在膀胱过度活动症(OAB)患者中应用的信度和效度.方法 采用"WHO-QOL跨文化生活质量研究问卷翻译法"将英文版KHQ翻译成简体中文,随机抽取就诊于泌尿外科门诊的OAB患者,在第0周和第2周对其进行2次简体中文版KHQ问卷调查.通过Cronbach's α系数评价问卷的内部一致性;用组内相关系数(ICC)评价重测信度;计算各问题得分与所属领域得分的Spearman等级相关系数(rs)评价内容效度;用因子分析评价结构效度.结果 48例符合纳入标准的OAB患者参与本研究,40例完成2次调查,男7例,女33例,年龄(49.6±14.3)岁.KHQ各亚量表和各领域均具有较好的内部一致性(Cronbach's α:0.7l8～0.924)、中到高的重测信度(ICC:0.567～0.995,P<0.01)以及中到高的内容效度(r:0.462～0.964,P<0.01).因子分析法显示简体中文版KHQ具有可接受的结构效度.结论简体中文版KHQ具有较好的信度和效度,可作为评估OAB患者生活质量的专用量表.     

人源高致病性H5N1不同蚀斑特性病毒致病力研究

目的分析不同空斑特性病毒致病力的差异,为禽流感病毒跨种属传播机制研究提供新的思路与依据。方法利用病毒蚀斑技术,从A/Beijing/01/03(H5N1)(BJ01)病毒中分离纯化不同蚀斑特性的病毒——较大和较小蚀斑病毒。采用纯化的大、小斑病毒滴鼻感染小鼠,观察并记录感染后14d小鼠体重和死亡数变化,分析大、小斑病毒致病力的差异。结果 BJ01株原始病毒呈现大小不一的混合斑状态,从BJ01株分离纯化了大斑病毒L1、L2和小斑病毒S1、S2、S3,其中小斑病毒S1和S2的致病力较强,大斑病毒L1和小斑病毒S3的致病力较弱,大斑病毒L2病毒致病力最弱。同种空斑特性的病毒致病力差异显著,不同空斑特性病毒在致病力上也存在显著差异。结论 H5N1病毒的空斑大小与病毒致病力没有线性相关性,但可以根据空斑大小,利用蚀斑技术分离纯化出致病力差异明显的病毒。     

输尿管肾盂导管在肾实质切开取石术38例中的应用

1994 1 998年 ,我们在行开放肾实质切开治疗复杂性肾结石术中 ,应用输尿管肾盂导管作支架并引流 3 8例计 3 9个肾脏 ,取得了满意的效果。1　临床资料1 1　一般情况　本组男 2 7例 ,女 1 1例 ;年龄 2 4 68岁 ,平均 4 3岁。单纯左侧肾结石 2 1例 ,单纯右侧 1 3例 ,双侧 4例。1 2　手术及置管方法　 3 8例共完成 3 9个肾脏手术和放置引流管。其中 3 0个为肾实质造口 (实质切口径路 ) ,9个为肾盂造口。在 7个单纯肾实质放射状切开取石术中 ,有 5例肾盂再切开一小口 ,协助导管输尿管端经肾盂进入输尿管部 ;导管肾盂端经皮肤引出与体外引流袋密…     

髋部骨折斯氏针内固定术后游走移位5例

例1，男，56岁。右股骨颈骨折15天，术前皮牵4天，位置尚好，为外展型。在定点后局麻粗隆下Zcm行闭合穿针3根，床边X线摄片，发现有2根针穿过关节面，反复进退二次，折弯针尾30”于皮下，6个月扶拐下地，2个月后2根针退出皮外3cm左右，即去医院拍片复查骨折愈合，位置佳，拔出外露2根针。例2，男，75岁。左股骨粗隆间骨折，术前皮牵引回周，连续硬外麻醉后定点，行闭合穿针，床边拍片发现一根斯氏针不佳，退针进行调整。术后4个月扶拐下地并短时间负重，l个月后反复出现左下腹及腰部疼痛不适，于1977年7月4日来门诊以“腰腹痛原因待查”住…