北京市城市社区1512名老年人跌倒的危险因素分析

目的探讨北京城市社区老年人跌倒的发生情况及主要危险因素和保护因素,为老年人跌倒的预防提供科学依据.方法采用分层整群抽样的方法抽取北京市崇文区龙潭街道办事处所辖社区的60岁及以上的老年人,以面对面询问方式进行入户调查,对可能与跌倒有关的9大类共90个变量分别进行单因素和多因素logistic回归分析跌倒的危险因素和保护因素.结果跌倒发生率为18.0%,经单因素分析表明痴呆（OR=5.34）、抑郁症（OR=4.61）、大小便失禁（OR=3.84）、生理失能（OR=3.17）、害怕跌倒（OR=3.09）等40个变量的分布,经χ2检验后差异有统计学意义.多因素logistic回归分析表明跌倒的危险因素有痴呆（OR=4.89）、抑郁症（OR=4.18）、降压药（OR=2.91）、青光眼（OR=2.77）、高血压（OR=2.27）、害怕跌倒（OR=2.12）、体位性低血压（OR=2.11）、服多种药物（OR=1.77）等.经常打太极拳（OR=0.60）、做保健操（OR=0.68）是跌倒的保护因素.结论北京市城市社区老年人跌倒发生率高,老年人跌倒是内因和外因共同作用的结果,可以采取针对危险因素的综合性措施预防老年人跌倒.     

语文课堂和谐教学模式的探讨

无论按哪种方式教学，都属于教学实践范畴，它不仅是教学形式的问题，更与教师的教学理念息息相关。教育家布鲁纳曾说过：“学生的学习过程是一个积极主动地发现知识的过程。一名优秀的教师能教会学生发现知识，一名平庸的教师只能向学生奉送知识”。语文和谐教学正是教师教学生探究人文知识。全面培养学生素质的过程。     

荧光定量PCR检测婴儿肺炎患者沙眼衣原体的临床探讨

目的:了解荧光定量PCR检测婴儿沙眼衣原体感染的效果并观察婴儿肺炎患者沙眼衣原体感染情况及相应的临床症状。方法:用鼻咽拭子采集825例标本,用荧光定量PCR法对标本进行检测。结果:825例肺炎患者标本中,新生儿标本阳性73例;年龄5￣8周患者标本阳性81例;年龄9￣12周患者标本阳性44例,阳性共计198例。结论:荧光定量PCR方法检测沙眼衣原体效果良好,检测结果表明年龄4￣8周沙眼衣原体检出率明显高于另外2组,儿科医师应对这一年龄的肺炎患者沙眼衣原体感染给予足够重视。     

不停跳冠状动脉搭桥术的麻醉处理

近年来行冠状动脉旁路移植术的患者越来越多，由于该类患者术前都存在一定程度的心脏功能损害，增加了麻醉难度和风险，本文总结了我院自2000～2004年行不停跳冠脉搭桥术50例，现将麻醉体会报告如下。     

蜈蚣入药不能以“条”作为计量单位

北京市发改委根据《北京市政府中药饮片价格管理暂行办法》(京发改犤2004犦860号)(以下简称《管理暂行办法》),制定了《北京市政府定价中药饮片最高零售价格》(以下简称《最高零售价格》),并于2004年7月15日起执行。《管理暂行办法》、《最高零售价格》的出台,对于规范我市中药饮片的质量标准和价格,无疑起到了积极的作用。但按照其规定的要求,在具体执行中出现的问题也应该提请有关方面引起注意,如《最高零售价格》中规定:蜈蚣的计量单位是“条”。《暂行管理办法》中蜈蚣的优质优价等级规格为:体长12cm以上。以此作为质量标准在中药饮片生…     

肾康注射液穴位透皮给药治疗慢性肾衰的临床研究

目的：观察肾康注射液穴位透皮给药对慢性肾功能衰竭的治疗作用。方法：将100例早中期慢性肾衰病人随机分为3组,对照组35例给予西医常规治疗,治疗1组33例在对照组的基础上,加用肾康注射液静脉点滴,治疗2组32例在对照组的基础上,使用电脑中频药物导入治疗仪将肾康注射液经双肾俞透皮渗入。疗程1个月,观察3组临床症状、肾功能、肾小球滤过率、血常规等指标变化情况。结果：治疗1组、治疗2组的临床症状、肾功能、肾小球滤过率等观察指标的变化有显著性差异（P〈0.05）,且2组皆优于对照组（P〈0.05）,治疗2组与治疗1组比较2组无显著性差别,3组治疗前后血常规均无显著性差异。结论：肾康注射液双肾俞导入与静脉点滴均能改善患者的临床症状和肾功能,但肾康注射液导入组在治疗的经济学及患者易接受性、安全性等方面明显优于静滴组。     

双料喉风散联合用药治疗口腔溃疡的临床疗效

目的 通过分析双料喉风散联合用药疗效,为口腔溃疡临床治疗提供依据.方法 考察166例口腔溃疡患者,分析不同的联合治疗方法对口腔溃疡患者的应用效果.结果 双料候风散联合用药对口腔溃疡治疗具有复发率低、使用效果良好的结果.结论 双料喉风散联合用药在治疗口腔溃疡具有良好的效果,对增强口腔治疗具有重要作用.     

心力衰竭患者6 949例在院30 d病死率危险因素分析

目的:虽然心力衰竭（心衰）的治疗有了很大的进步，但心衰住院患者的在院病死率仍然很高。本项研究主要是调查影响心衰住院患者30 d在院病死率的独立危险因素。方法: 选择1993年1月1日～2007年12月31日15年间心衰住院患者6 949 (男4 344，女2 605)例，用Cox风险模型统计心衰住院患者在院病死率的独立危险因素。结果: 对心衰住院患者在院病死率有显著影响的因素是:老龄 ［HR 1.030，95%CI (1.021-1.039) P=0.000］；疾病包括冠心病、肺心病、心肌梗死、肺炎、脑血管病、消化道出血和肝硬化（P=0.000）,心肌病(P=0.006)、瓣膜性心脏病(P=0.025)、慢性阻塞型肺病(P=0.032)。Kaplan-Meier生成曲线显示共患疾病数目越多，死亡概率越大(HR 1.04, 95%CI 0.74-1.47 到HR 2.88， 95%CI 2.19-3.80,P<0.01)；本研究时段(1998-2002 vs. 1993-1997,HR 0.71 95%CI 0.55-0.93,P<0.05)；(2003-2007 vs. 1993-1997,HR 0.59 95%CI 0.46-0.76,P<0.01)。结论: 老龄、并发疾病、时段是影响心衰住院患者30 d在院病死率的独立危险因素。     

《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》实施解疑

《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》(WS/T 512-2016)已于2017年6月1日正式实施,标志着医疗机构的环境感染控制工作以卫生行业标准的形式进行管理。为更好地理解落实该《规范》,本期邀请起草专家从医院感染预防与控制的角度,阐释了树立全新清洁理念的重要性,依据环境感染风险等级不同,分析常用消毒剂与新型消毒产品的消毒效果,对如何正确且合理实施环境表面清洁消毒的困惑进行了详细解读。同时结合当前医疗机构环境清洁队伍状况,从管理层面介绍提升环境质量的经验和做法,以供医院管理者、医院感染防控与护理同仁们借鉴、参考。