微渗析技术在药代动力学和药物代谢研究中的应用

1　前言微渗析 (ｍｉｃｒｏｄｉａｌｙｓｉｓ)是一种在体取样技术 (ｉｎｖｉｖｏｓａｍｐｌｉｎｇｔｅｃｈｎｉｑｕｅ) ,是在线渗析技术的一个分支。最早由美国和瑞典的研究人员首先提出了这一概念[1] 。他们的构思是在动物组织内植入一个“人工毛细血管” ,用生理溶液 (灌注液 ,ｐｅｒｆｕｓａｔｅ)对其进行灌注 ,组织细胞间液中的分子则可以通过管壁进入渗析液 (ｄｉａｌｙｓａｔｅ) ,然后通过对渗析液中的物质进行分析来反映组织液中物质组成。这一技术自 80年代初逐步发展成熟起来 ,首先成为实验精神药理学和神经生理学的一个有力的实验…     

复乳法制备胰岛素PLGA纳米粒影响包封率因素考察

以Poloxamer188为乳化剂，乙酸乙酯为有机溶剂，采用复乳法制备了胰岛素乳酸／羟基乙酸共聚物（PLGA）纳米粒，考察了乳化剂和PLGA的浓度。内水相中胰岛素的浓度为pH，溶剂挥发方法和内水相中加入聚乙烯醇（PVA）等实验各因素对胰岛素PLGA纳米粒包封率的影响。结果表明，乳化剂的浓度较高，PLGA的浓度较小，内水相的pH接近胰岛素的pI(5．3），胰岛素的浓度较低，缩短有机溶剂挥发时间及内水相中加入PVA有利于提高胰岛素的包封率，经实验条件优化后制备的胰岛素PLGA纳米纳平均粒径为149．6nm，多分散性系数小于0．1，包封率提高到42．8％。     

85例晚期血吸虫病患门静脉系统的彩色多普勒超声检测

血吸虫性肝纤维化导致的直接后果是门静脉的压力升高，门静脉内径与流速都会发生变化．笔者对2010年以来在我院住院的85例检查彩超的晚期血吸虫病人（以下简称“晚血”）病人和47例非晚期血吸虫病人进行了门静脉血流检测．结果报告如下。     

大剂量顺铂腹腔化疗及静脉滴注硫代硫酸钠治疗癌性腹水18例

腹水是晚期卵巢癌患者常见的并发症，由于缺乏有效的治疗方法，预后较差。自１９９５年５月至１９９８年４月，ＤＤＰ腹腔化疗及硫代硫酸钠静脉滴注治疗癌性腹水１８例，效果显著，现报告如下。１８例患者的中位年龄５６岁（２９～７０岁），全部患者均有病理或细胞学诊断。并经Ｂ超确定均有中等量以上的腹腔积液。原发卵巢癌１５例，复发卵巢癌３例（其中５例曾接受过腹腔化疗无效患者），Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ评分均在５０分以上。治疗前１天静脉滴注５％葡萄糖１０００ｍｌ，治疗当日，尽量放尽腹水，将１２０～１５０ｍｇ／ｍ２ＤＤＰ溶于…     

动脉插管化疗应用于卵巢癌

应用超选择动脉插管灌注化疗，治疗Ⅲ期卵巢癌２０例，取得较好的疗效，现报道如下。１９９６年１月至１９９７年１０月，采用经股动脉穿刺超选择髂内动脉插管化疗Ⅲ期卵巢癌２０例，共７８例次，其中上皮性卵巢癌１４例，恶性生殖细胞癌６例。平均年龄４５岁（２９～６１岁）。本组术前口服潘生丁２５ｍｇ，肌注安定１０ｍｇ，口服枢复宁８ｍｇ，在数字减影血管造影（ＤＳＡ）下，采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ改良法经股动脉穿刺，进行对侧及同侧髂内动脉插管，经前干插入肿瘤供血动脉（多为子宫动脉）。加压注入化疗药，患侧注入总量２／３，对…     

瑞芬太尼与芬太尼在脊柱手术中的应用比较

良好的镇痛效果是维持麻醉深度的重要因素。目前单纯全麻中维持术中镇痛的药物主要有芬太尼及瑞芬太尼，现对瑞芬太尼和芬太尼在脊柱外科手术麻醉中的效果作一比较。     

经皮等离子髓核成形术治疗腰椎间盘突出症78例临床分析

目的:评价经皮等离子髓核成形术治疗腰椎间盘突出症的临床应用价值。方法:应用等离子髓核成形术对78例临床确诊为腰椎间盘突出症患者的97个椎间盘(L3/4 13个、L4/5 65个、L5/S1 19个),在X线监视下行经皮穿刺,对髓核进行汽化、减压。采用Williams疗效评定标准对术后疗效进行观察分析,并对比手术前后患者疼痛视觉模糊评分(VAS)。结果:所有患者均获随访,平均20个月(14～36个月)。疗效评估结果为优13例(17%),良48例(62%),可15例(19%),差2例(3%),优良率为79%。VAS疼痛评分,术前7.0～9.2分,平均(8.2±0.5)分;术后3 d 0.0～7.3分,平均(3.5±0.8)分;术后12个月1.0～8.5分,平均(4.2±1.0)分。术后3 d及术后12个月疼痛症状较术前均有明显改善(P<0.05)。无一例出现脊髓、神经及大血管损伤或术后感染等并发症。结论:经皮等离子髓核成形术能有效地缓解轻中度腰椎间盘突出症患者的症状和体征,具有操作简便、安全、损伤小、恢复快、并发症少等优点。     

肝豆状核变性致上消化道出血1例

1　临床资料　患者 ,男 ,38岁。因腹胀、乏力、反复呕血黑便 9个月于 2 0 0 1年 12月 10日入院。 9个月前 ,患者感觉腹胀、纳差、乏力、间断呕血黑便。 2周来腹胀加重 ,自感胸闷气促。既往史于 8年前出现肢体震颤 ,走路不稳。在西安某医院诊断为“肝豆状核变性” ,口服青霉胺后症状减轻至消失。家族中无此类患者。入院时查体 :贫血貌 ,消瘦 ,行走步态不稳 ,头颈不自主地抖动 ,定向力障碍 ,颈前 2枚蜘蛛痣 ,无肝掌。角膜与巩膜交界处可见绿褐色色素环 (ｋ Ｆ环 ) ,胸腹壁无静脉曲张。心肺无异常 ,腹部饱满 ,肝肋下未及 ,脾肋下 5ｃｍ ,质中等…     

腰椎间盘突出症再手术的原因分析及治疗

目的：探讨腰椎间盘突出症再手术原因及治疗策略。方法：通过对29例腰椎间盘突出症初次手术未能缓解症状而再次手术的原因进行分析，并行再次手术治疗，随访1～5年，平均34个月，优良率为86．2％。结果：初次手术效果不佳的原因为：定位错误、髓核残留过多、多间隙突出、神经根通道减压不彻底、瘢痕压迫等。结论：术前仔细体格检查和影像学检查，术中认真操作、减压彻底，术后合理的功能锻炼是避免腰椎间盘突出症手术效果不佳的重要因素。     

手术切口子宫内膜异位症60例临床分析

目的　探讨腹壁与会阴手术切口子宫内膜异位症(内异症)的临床特点、诊断和治疗方法。方法　对2000年1月至2004年6月收治的42例腹壁切口内异症及18例会阴切口内异症患者进行回顾性分析。结果　所有病例均行病灶切除术,部分患者术前辅以药物治疗,术后5例复发。结论　手术切口内异症可根据病史、典型临床表现与妇科检查作出诊断。手术是治疗的首选方法。对病灶范围大且深的病例,手术时机应慎重选择,术中及术后的正确处理有利于伤口的愈合及防止复发。