基于微信平台的翻转课堂在神经病学教学中的应用

目的　探讨基于微信平台的翻转课堂在神经病学教学中的应用及其效果。方法　以浙江中医药大学滨江学院2014级临床医学专业学生为教学对象，设一班、三班共74名学生为实验组，二班38名学生为对照组。选择周围神经病、神经肌肉-接头疾病为教学内容，实验组采用翻转课堂教学，并利用微信平台进行课前预习、课后复习和互动交流；对照组采用传统教学。两组学生课前和课后分别进行微测试、不记名问卷调查；课程结束后统一进行期末考试，其中包含病例分析题，记录并分析每组学生期末考试和病例分析题成绩。所有数据用SPSS 20.0处理，行t 检验或卡方检验。结果　实验组学生的课后微测试成绩明显高于对照组（P=0.038）；期末考试成绩高于对照组（P=0.046），且期末考试中病例分析题得分高于对照组（P=0.026）。课前问卷调查显示，在学习内容了解程度和预习情况的评价上，实验组选择“良”的学生比例高于对照组（P<0.05）。课后问卷调查显示，实验组在学习兴趣的评价中选择“优”“良”的学生比例均高于对照组（P<0.05）；自学能力评价中选择“良”的学生比例、临床思维能力和教学满意度评价中选择“优”的学生比例均高于对照组（P<0.05）；且实验组在所有项目评价中选择“优”“良”的学生总体比例均高于对照组（P<0.05）。课后实验组学习兴趣评价中选择“优”“良”的学生总体比例高于课前（P<0.01）。结论　基于微信平台的翻转课堂在神经病学教学中的应用可行且有效，可弥补传统教学的不足，有助于提高学生的学习兴趣和自主学习能力、锻炼学生的临床思维，值得推广。     

中国留学生欺凌案宣判引关注低龄留学不是说走就走

当地时间2016年2月17日，在美中国留学生欺凌案经过近一年的审理，在加州波莫纳高等法院正式宣判，三名主要涉案高中生以绑架、殴打罪名分别获刑6年、10年以及13年，三人刑期结束后将被驱逐出美国。     

保留生育功能的早起宫颈癌手术治疗进展

随着宫颈癌发病年龄呈现年轻化趋势，而传统治疗方法如广泛性子宫切除和(或)放疗会使这些患者失去生育能力。随着科技的进步、医疗技术的发展使肿瘤治疗更加追求其安全性与患者的生存质量，宫颈癌治疗中保留生育功能的观念已被人们广为接受，其治疗方法也在临床上推广应用，本文就治疗方法研究进展综述。     

cN0分化型甲状腺癌颈部中央区淋巴结术中快速病理对颈侧区淋巴结清扫的指导意义

目的探讨中央区淋巴结术中快速病理检测对侧颈区淋巴结清扫的指导意义。方法回顾性分析2016年1月至2018年1月宿迁地区8家二级以上综合医院收治的1 292例临床检查淋巴结阴性分化型甲状腺癌(cN0 DTC)患者的临床资料。术中先行中央区淋巴结清扫,行快速病理检测,然后再进行侧颈区淋巴结清扫。根据中央区和侧颈区淋巴结转移情况分为4组再进行综合分析。结果1 292例中,共有468例患者发生颈部淋巴结转移,转移率为3622％;男性、>45岁、肿瘤直径大、原发灶数目多、有包膜浸润及周围组织侵犯是淋巴结转移的独立危险因素。术中快速病理中央区淋巴结转移阳性数>2枚患者,其侧颈区淋巴结转移比例高于中央区淋巴结转移阳性数≤2枚的患者(781％ vs. 214％),差异有统计学意义(P<005)。结论中央区淋巴结可以作为前哨淋巴结在术中进行快速病检,可根据中央区淋巴结转移数决定cN0分化型甲状腺癌侧颈区淋巴结的清扫范围。     

盐酸氨溴索在胸腹联合切口治疗贲门癌围手术期中的应

目的总结盐酸氨溴索在贲门癌行胸腹联合切口手术的围手术期中的应用价值.方法对2000年1月至2005年7月收治的47例贲门癌行胸腹联合切口手术治疗的病人,按照有无给予盐酸氨溴索分为治疗组(22例)与对照组(25例)进行对比分析.结果治疗组无死亡病例.对照组中2例死亡,死因为呼吸功能衰竭.治疗组共发生肺部感染4例,并发症发生率为18.2%;对照组中发生肺部感染12例,并发症发生率为48.0%(P=0.031).治疗组的病人平均住院时间为(23.22±6.05)d,对照组平均住院时间为(33.12±22.05)d(P=0.040).治疗组平均住院费用为(23 270.27±5 561.90)元,对照组平均住院费用为(36 167.48±29 344.45)元(P=0.041).结论盐酸氨溴索可有效地防治胸腹联合切口治疗贲门癌术后的肺部并发症,降低病人住院费用,缩短病人的住院时间.     

腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐原因分析及防治

腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy，LC）具有手术切口小、出血少、术后疼痛轻微、腹腔粘连发生率低、恢复快等优点，是目前使用较广泛的手术方式”。但因其手术方式、麻醉用药及麻醉方法等影响导致术后恶心、呕吐发生率相对较高，呕吐使病人处丁极度疲劳和痛苦状态，并延长住院时间，增加住院费用。本文对252例LC术后呕吐病人临床资料进行回顾性分析，并提出应对措施，取得较好治疗和预防效果，现报告如下。