罗哌卡因-醋酸地塞米松PLGA微球的制备及体外释药特性研究

目的 制备罗哌卡因 醋酸地塞米松聚乳酸羟基乙酸共聚物（PLGA）微球（简称微球）并研究其体外释药特性。方法以PLGA为载体,采用W1/O/W2双重乳化 溶剂挥发法制备微球,研究实验过程中有机相PLGA浓度、外水相/有机相体积比、内水相体积、外水相聚乙烯醇（PVA）浓度几项因素变化对罗哌卡因 醋酸地塞米松PLGA微球粒径、表面形态﹑载药量﹑包封率和突释行为的影响。结果有机相PLGA浓度在制备微球的过程中是一个关键性因素。随着PLGA浓度增加,微球粒径增大,载药量﹑包封率明显提高,突释降低;外水相/有机相体积比增大,微球粒径增大, 载药量﹑包封率明显提高,微球表面更加光滑﹑微孔减少,突释降低;随着内水相体积增加使得微球表面的微孔明显增多,突释增加,载药量﹑包封率降低;当外水相PVA浓度由0.5%增加到2%,微球粒径变小,突释效应增加。通过优化条件制备的微球形状为球形,外观光滑圆整,粒径分布均匀,其中＞90%分布在20～70 μm。罗哌卡因载药量（7.48±0.33）%,包封率（70.97±2.36）%;醋酸地塞米松载药量（1.52±0.16）%,包封率（57.30±1.17）%。结论采用W1/O/W2双重乳化 溶剂挥发法成功制备罗哌卡因加醋酸地塞米松PLGA微球;以优化工艺制备的微球,在体外具有明显的缓释行为,释药曲线呈典型S形三阶段模式。     

应用外固定架治疗胫骨骨折临床分析

目的应用外固定支架治疗胫骨骨折患者,观察疗效。方法经皮外固定支架固定50例。结果随访时间为6～28个月,平均15个月。骨折愈合时间最短2个月,最长19个月,平均6个月。50例均获骨性愈合,骨折愈合后拆除支架,邻近的膝、踝关节活动良好。结论手术方法简单,损伤小,患者痛苦小,住院时间短,花费小。既能有效固定,又利于伤口处理。可以减少骨折延迟愈合及不愈合发生率。     

Quantitative autoradiographic study on receptor regulation in the basal ganglia in rat model of levodopa-induced motor complications

In order to study neurotransmitter receptor regulation in the basal ganglia involved in the functional changes underlying levodopa-induced motor complications, quantitative autoradiography was used to observe receptor bindings of dopamine D1 and D2, N-methyl-D-aspartate （NMDA）, amino-3-hydroxy-5-methylisoxazole propionic acid （AMPA） and amino butyric acid （GABA） in the basal ganglia of rats that had unilateral nigrostriatal lesions and had been chronically treated with levodopa until motor complications developed. The rats were randomly assigned to three groups： normal, denervated and treatment-complicated groups. The results showed that response duration to levodopa became progressively shorter and abnormal involuntary movement （AIM） score was progressively increased during the course of levodopa treatment. Chronic treatment augmented D1 receptors more than denervation, and reduced D2 receptors that were also increased by dopamine denervation. Striatal NMDA receptors were substantially up-regulated in the treatment-complicated group. Levodopa treatment did not change receptors of nigral AMPA, pallidal GABA, and subthalamic GABA, which remained the same as that in denervation group. However, chronic treatment reversed the increase of nigral GABA receptors caused by the lesion. It was concluded that a shortening of response duration and AIM mimicked levodopa-induced motor complications of Parkinson＇s patients. These data suggested that up-regulation of dopamine D1 and NMDA receptors in the striatum leads to an imbalance of stimulation through the striatal output pathways, which is associated with levodopa-induced motor complications.     

心血管介入治疗——将您心中的“缺憾”弥补

心脏是生命的"发动机",由心肌细胞、结缔组织、神经纤维等构成,包括左右心房和左右心室.而从上世纪末开始,心血管发病率一路走高.心血管介入治疗作为介于外科、内科治疗之间的新兴治疗方法,经过30多年的发展,已成为治疗心血管疾病的最好方法之一.它在不开刀暴露病灶的情况下,在血管、皮肤上作直径几毫米的微小通道,在影像设备(数字剪影X光机)的引导下通过导管技术对心脏或血管病灶局部进行治疗.     

卫生棉条用于直肠癌术后腹部造瘘口

目前 ,临床上对直肠癌术后病人腹部造瘘所使用的肛袋 ,难以解决腹部造瘘口粘膜及周围皮肤因潮湿刺激的问题。因此我们于 1998年研制了一种卫生棉条应用于直肠癌腹部造瘘 ,经 12例病人的临床应用具有实用性。现将具体做法介绍如下。1　材料与制作方法1.1　圆环、4ｃｍ宽的松紧带、脱脂棉、凡士林油纱布、软布。1.2　取直径 8ｃｍ左右圆环 (金属、玉石、木制手镯均可 ) ,将松紧带 (长度根据腰围而定 )两端分别缝制在圆环两边 ,再将一条松紧带 (长度根据圆环直径而定 )缝制固定圆环直径上。1.3　取吸水性强的脱脂棉卷成直径 1.5ｃｍ、长 6ｃｍ…     

有机相中微生物脂肪酶合成短链脂肪酸酯的研究

用微生物脂肪酶在溶剂相中合成短链脂肪酸酯的研究表明：脂肪酶在正庚烷中催化合成短链脂肪酯转化率比水相中有明显的优势。在１０个不同来源的商品脂肪酶中，来自Ｍｕｃｏｒｍｉｅｈｅｉ，Ｃａｎｄｉｄａｒｕｇｏｓａ和Ｐｏｒｃｉｎｅｐａｎｃｒｅａｓ的脂肪酶合成酯转化率较高，其中Ｍｕｃｏｒｍｉｅｈｅｉ脂肪酶对己酸乙酯４８ｈ合成转化率达９４％，己酸乙酯产量３３．８４ｇ／Ｌ．同时就底物酸和醇的碳链长度对酯转化率的影响进行了研究。     

神经外科中高渗高血糖非酮性昏迷的诊断及治疗

高渗高血糖非酮性昏迷 (ＨＨＮＣ)是一预后险恶的综合征。近年来 ,国内外报道日益增多 ,但以内科疾病为主 ,发生于外科术后的报道尚不多见[1～ 5] 。本综合征病情严重 ,治疗困难 ,死亡率高[6] 。Ｐａｒｋ报道神经外科的ＨＨＮＣ病例全部死亡[7] 。为引起神经外科医师的注意 ,提高对本症的认识 ,现就发病机理、早期诊断、治疗及预后等作一综述。1　病因及机理ＨＨＮＣ是以高血糖、高渗透压、非酮症酸中毒为特点的综合征 ,有时伴高钠及氮质血症。常见于老年患者 ,平均年龄 6 2岁 ,其中 2 / 3既往无糖尿病史[8] 。有 3方面因素可诱发本症 :(1)…     

谈癌症患者的心理特点及干预措施

癌症的发病率逐年增加 ,已经成为一种威胁生命的常见病和多发病。我国 80年代每年死于癌症的约 90万人 ,90年代初 ,每年死于癌症的约 130万人 ,现有癌症患者约 30 0万人[1 ] 。过去 ,对癌症患者的关怀基本上集中在临终阶段。现在 ,心理干预已经扩展到了帮助人们如何面对癌症 ,帮助癌症患者应付癌症诊断和治疗所带来的影响 ,使其心理和躯体发生积极的变化[2 ,3] 。许多研究表明 ,癌症是心身疾病 ,心理社会因素在癌症发生过程中起重要作用[4 ] 。对患者来说 ,癌症本身也就是一种应激源 ,同样会给患者带来沉重的心理压力 ,产生各种心理症状 ,而…     

经导管室间隔缺损关闭术1例

患者，男，18岁。自幼发现心脏杂音，胸闷、心慌加重1周，于2004年4月17日入院。体检：一般情况可，发育正常。胸廓无畸形，两肺呼吸音清。HR80次／min，律齐，胸骨左缘3、4肋间闻及4／6级响亮而粗糙的全收缩期杂音伴有震颤。胸片：两肺纹理增多，心影大小正常，肺动脉段稍凸出。心电图：窦性心律，心轴右偏，不完全性右束支传导阻滞，左心室肥大。超声心动图：AO 34mm，LA40mm，RA33mm，LV48mm，RV17mm，PA25mm，LVPW9mm，EF69％，室间隔膜部回声连续性中断，大小9mm，缺损距主动脉瓣5mm，多普勒彩色血流显象示收缩期左向右分流，最大分流速度580mm／s，最大压差96mmHg。     

喉罩在抢救心脏骤停中的应用附39例报告

喉罩作为一种新型的通气装置在临床上的应用日渐增多，我们在临床上应用喉罩在心肺复苏时快速盲插建立畅通气道，进行辅助通气，抓住了心脏骤停(CA)后4min内抢救的黄金时间，有效地提高了心肺复苏的成功率。现将我们1998～2002年应用喉罩抢救39例心脏骤停患者的体会总结报道如下。