新生儿及婴幼儿深低温停循环与选择性脑灌注效果

目的分析和评价新生儿及小婴儿主动脉手术中使用深低温停循环（DHCA）与选择性顺行脑灌注（SACP）时脑氧饱和度变化和脑保护效果。方法主动脉缩窄或主动脉弓中断合并心内畸形患儿24例,其中男20例,女4例,年龄6—197（78±58）d,体重2．3—5．6（4．0±0．8）kg,随机分为DHCA组（15例）和SACP组（9例）,后者在降至目标温度后经无名动脉顺行插管行持续性SACP,灌注流量15～30ml／（kg·min）。术中应用近红外分光光谱仪（NIRS）经皮连续监测脑组织氧合指数（TOI）变化。结果两组患儿均于术后24h内清醒,未出现近期神经系统并发症,3例患儿院内死亡。DHCA组和SACP组TOI基线值分别为（62±6）％和（61±7）％,差异无统计学意义（P〉0．05）。DHCA开始后TOI值持续下降,至结束时达最低点,为29％-55％（42±8）％,较基线值降低最大百分比为16．8％～48．2％（32．5±9．8）％;SACP组在脑灌注后5min、10min、结束时TOI与基线值比较差异无统计学意义（P〉0．05）,与DHCA组比较,此三个时间点TOI较基线值下降百分比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论DHCA可明显降低脑组织氧合,但在一定时限内,DHCA与SACP两种方式对新生儿及小婴儿术后神经系统功能均无明显影响。     

新生儿先天畸形78例临床分析

我国是拥有世界人口1/4的大国,为建设现代化强国,在当前迫切需要控制人口数量的同时,不断增强民族素质,防止或减少先天性畸形和遗传疾病的患儿出生,已成为刻不容缓的课题。也是关系到整个中华民族兴旺发达的百年大计。 据国外研究,至1977年10月已发现单基因遗传病2735种染色体异常疾患300多种,再加上由多基因引起之先天性遗传疾患总数将近4000种。尤其值得注意的是由于工业的发展,原子能的和平利用,化学制剂的日益激增,在造福于人类的同时,环境污染日趋严重,使先天性疾患发生率不断上升。根据美国和其他工业国家1956年的统计,患先天缺陷的儿童为4％,而至1968—1969年世界卫生组织调查患先天缺陷儿童已达6％。1977     

宫颈癌的术前心理调查分析

目的:了解术前子宫颈癌患者心理特点,为宫颈癌患者提供心理支持依据。方法:对50例宫颈癌患者进行心理状况分析调查。结果:子宫颈癌患者32%有紧张恐惧,28%心情忧郁,26%焦虑不安,14%消极情绪。结论:宫颈癌患者普遍存在心理问题,护士应富有同情心,耐心详细讲解疾病知识,提高战胜疾病的信心,消除恐惧心理,积极配合治疗,提高存活率。     

癫痫患者智能状况与脑脊液γ-氨基丁酸的相关性研究

目的　探讨癫痫患者智能状况与脑脊液γ -氨基丁酸 (CSF -GABA)含量的关系。方法　采用韦氏智力量表对 40例癫痫患者进行智商测定 ,应用高效液相色谱法 (HPLC)测定其CSF -GABA含量 ,并对影响癫痫患者智能的因素进行分析。结果　 40例癫痫患者中总智商FIQ≤ 89者 14例 ,占 3 5 %。癫痫患者智能状况主要与CSF -GABA含量、文化程度、发作类型呈正相关 ,与患者年龄呈负相关。其中以CSF -GABA含量对VIQ、PIQ、FIQ影响作用明显 (P <0 0 1,P <0 0 5 )。且癫痫病人智能障碍组CSF -GABA含量明显低于智能正常组 (P <0 0 1)。结论　CSF -GABA含量在一定程度上能反映癫痫患者智能状况 ,为临床判断、预防及治疗癫痫患者智能障碍提供客观依据     

异位妊娠保守治疗30例护理体会

目的:探讨异位妊振保守治疗的护理.方法:将我科两年来收治的30例异位妊振采用氨甲喋呤配合中药保守治疗患者护理资料进行汇总分析.结果:通过配合我们个体化的精心护理,27例异位妊娘保守治疗成功,成功率90%.结论:异位妊振行甲氨蝶呤保守治疗方法简单、方便,能够保留输卵管及生育能力,配合个体化的人性化护理可提高成功率.     

2002～2006年桑植县702例5岁以下儿童死亡分析

目的:掌握桑植县5岁以下儿童死亡情况及主要死因,并探讨干预措施。方法:对桑植县2002～2006年702例0～4岁儿童死亡现状、死因结构及相关因素进行回顾性分析。结果:5岁以下儿童死亡率有逐年降低趋势,5岁以下儿童死因主要为肺炎、出生窒息、意外、先天异常、早产和低出生体重等。结论:降低桑植县5岁以下儿童死亡率,必须做好母孕期保健工作,积极推广产科、儿科适宜技术,提高儿童安全防范意识,提高产前诊断及筛查能力,积极改善农村儿童的生存水平。     

选择性脑灌注研究进展

随着婴幼儿复杂先天性心脏病及成人主动脉弓手术的迅速发展．脑缺血缺氧引起的神经系统损害逐渐引起了人们的重视。本文就脑保护方式之一：选择性脑灌注研究进展作一综述。     

137例新生儿窒息相关产科因素临床分析

目的:探讨新生儿窒息的相关产科因素及防治措施。方法:分析该院2003年1月~2006年10月分娩新生儿中发生窒息的新生儿情况及产科相关因素。结果:新生儿窒息137例,发生率5.52%。新生儿窒息与胎位及产程异常、过期妊娠、脐带因素等密切相关。结论:应做好围产期保健,做好高危妊娠的胎儿监护,及时正确处理产程,避免滞产,缩短第二产程及选择适当的分娩方式,同时提高新生儿窒息复苏水平,以寻找出预防措施,降低新生儿窒息的发生率。     

鼻衄的护理

通过总结145例鼻衄患者的护理体会，认为整体护理起着不可低估的作用，良好的护理可减轻患者的焦虑，恐惧心理，减轻疼痛，尽快止血，减少并发症和住院天数。