山东省高碘地区学龄儿童甲状腺检查结果分析

目的 了解山东省高碘地区学龄儿童甲状腺肿大(简称甲肿)情况.方法 采用B超法和触诊法,对高碘地区6415名8～10岁学龄儿童进行了甲状腺检查,测定甲状腺容积,计算肿大率.结果 B超法检查,8、9、10岁组甲肿儿童甲状腺容积分别为(5.67±1.49)、(6.07±1.24)、(7.30±2.01)ml,甲肿率分别为28.84%(683/2368)、20.89%(448/2144)、11.82%(225/1903);8、9、10岁组非甲肿儿童甲状腺容积分别为(3.36±0.67)、(3.64±0.77)、(4.02±0.94)ml.将8、9岁组儿童甲状腺容积正常值下调0.5 ml后,甲肿率分别为18.20%(430/2368)、12.92%(277/2144).男、女儿童甲状腺容积为(4.20±1.38)、(4.18±1.73)ml,甲肿率为21.92%(732/3340)、20.29%(624/3075).触诊法检查,8、9、10岁组儿童甲肿率分别为10.05%(238/2368)、10.31%(221/2144)、14.45%(275/1903).结论 山东省高碘地区8～10岁学龄儿童甲状腺容积随年龄的增长而逐渐增大,儿童甲肿率随年龄的增长而降低,呈现低年龄组病情重于高年龄组的反常现象.不适当的儿童甲状腺容积正常值可能是导致该现象的主要因素之一,建议及时对正常值进行研究、修订,对低年龄组儿童甲状腺容积正常值应适当加大.     

肝细胞生长因子与心肌纤维化的相关性研究进展

心肌纤维化是各种慢性心血管疾病的核心病理改变。肝细胞生长因子以其强大的促细胞增殖和抑制细胞凋亡作用,可以延缓甚或逆转心肌纤维化进程,因此受到心血管疾病研究者广泛的关注。现对近年来肝细胞生长因子与心肌纤维化的相关研究进展进行综述。     

GITRL对肺癌移植瘤小鼠髓源性抑制细胞免疫抑制功能的调控及其分子机制

目的: 研究糖皮质激素诱导的肿瘤坏死因子受体相关配体（glucocorticoid induced TNF receptor ligand, GITRL）对Lewis肺癌移植瘤小鼠来源的髓源性抑制细胞（myeloid-derived suppressor cells, MDSCs）免疫抑制功能的调控作用,并探究其分子机制。方法: 采用C57BL/6小鼠构建Lewis肺癌移植瘤模型,分选荷瘤小鼠脾脏中MDSCs,采用流式细胞术检测其表面GITR的表达;GITRL（5 μg/mL）处理MDSCs 48 h后,流式细胞术检测MDSCs对羧基荧光素二醋酸盐琥珀酰亚胺酯（CFSE）标记的CD4⁺ T细胞增殖的影响,比色法检测MDSCs胞内精氨酸酶1（arginase-1, Arg-1）的活性,Griess偶联法检测效应分子一氧化氮的释放量,并通过蛋白质印迹法检测MDSCs胞内信号分子的表达变化。结果： Lewis肺癌移植瘤小鼠脾脏中MDSCs表达GITR分子;与对照组相比,GITRL处理的MDSCs对CD4⁺ T细胞增殖的抑制能力下降,Arg-1活性降低（P<0.05）,一氧化氮释放量减少（P<0.01）;GITRL蛋白下调了MDSCs胞内JAK2和STAT3 （P<0.05或P<0.01）信号的磷酸化蛋白水平。结论： GITRL蛋白通过抑制MDSCs胞内JAK2/STAT3信号通路,下调MDSCs的免疫抑制功能。     

系统性红斑狼疮合并感染的诊断与鉴别的研究进展

系统性红斑狼疮(SLE) 是一种慢性自身免疫性疾病,可累及多个系统。SLE病人具有较高的感染率,可能是因为长期的免疫抑制治疗以及疾病本身造成的免疫系统异常等综合因素所致,但鉴别SLE发热是感染还是病情活动是极其困难的。活动指数对判断狼疮病人疾病活动是有用的,但临床和生物学的异常可能很难区别疾病活动还是合并感染。几种生物标志物被认为是鉴别SLE活动或者感染的潜在工具,如C-反应蛋白和原降钙素。但仅使用一种生物标志物去确认或者否认感染是不可行的,这就需要新的评分包含多种生物标志物,这可能是区分感染和病情活动新的方法,该文综述了近年关于SLE合并感染的诊断与鉴别的研究进展。     

208例脑血管病血脂水平的对照分析

目的 探讨血脂与脑血管病的关系.方法 对2005年1月～2006年10月在诸暨市人民医院神经内科住院的208例脑血管病患者进行6项血脂指标检测(其中脑出血104例,脑梗死104例),并与同期30例健康体检者的血脂指标作对照分析.结果 脑出血组TG高于对照组,APOA-Ⅰ水平低于对照组.脑梗死组TG、APOB水平均高于对照组,APOA-Ⅰ水平低于对照组.脑梗死组HDL、APOA-Ⅰ低于脑出血组,而APOB水平高于脑出血组,有显著性差异.结论 脑血管病患者的TG高于正常人,APOA-Ⅰ水平低于正常人;脑梗死患者HDL、APOA-Ⅰ低于脑出血患者,而APOB水平高于脑出血患者.其中载脂蛋白的差异更具有显著性,载脂蛋白水平的变化在脑血管病尤其是脑梗死的发生发展中有重要意义,测定载脂蛋白有助于脑血管病的早期预防和早期诊断.     

二维及彩色多普勒超声对桥本甲状腺炎诊断价值的探讨

目的探讨桥本甲状腺炎(HT)的二维及彩色多普勒超声声像图特征及临床诊断价值。方法对207例患者其中包括HT(HT组)80例、亚急性甲状腺炎(SAT组)60例、结节性甲状腺肿大组46例、甲状腺腺瘤组11例、甲状腺乳头状癌组10例及正常对照组50例应用二维及彩色多普勒超声检查,分析其声像图特征及鉴别要点。统计分析指标包括病灶的数目、性质、钙化特征、回声特征及血流情况,并对各组患者间指标进行多样本率比较(卡方检验)。并对桥本甲状腺炎、亚急性甲状腺炎及正常对照组的甲状腺形态改变特征进行统计分析,主要统计指标为左叶、右叶及峡部厚度变化。结果桥本甲状腺炎与亚急性甲状腺炎的形态改变与正常对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。桥本甲状腺炎病例组与亚急性甲状腺炎之间比较,指标差异均无统计学意义(P>0.05)。其余各组与桥本甲状腺炎病例组间的数目及钙化指标差异有统计学统计学意义(P<0.05),而血流及性质差异无统计学意义(P>0.05)。与其他甲状腺疾病比较,桥本甲状腺炎超声图特征包括呈不规则强回声带,结节呈实质性为主,可以钙化,且病灶血流信号丰富,另外常见峡部增厚,但此特征与亚急性甲状腺炎差异无统计学意义(P>0.05)。结论二维及彩色多普勒超声对桥本甲状腺炎的诊断有一定特异性,对临床诊断及治疗有重要的意义。     

肾素-血管紧张素系统基因多态性与原发性高血压的关系

原发性高血压是一种多基因病,受遗传以及外界多种因素的影响,本文介绍了影响原发性高血压基因中的肾素-血管紧张素系统基因,分别就肾素基因、血管紧张素原基因、血管紧张素转换酶基因、血管紧张素受体基因的研究进展作一综述.     

浅探新安医家对心悸认识及临床经验

心悸是临床上一种很常见的疾病,指病人自觉心中悸动,惊惕不安,甚则不能自主的病证。病情轻可呈阵发性为惊悸,病情重可呈持续性为征忡,相当于西医由于器质性与非器质性病变引起的心律失常如心动过速、心动过缓、心房纤颤、阵发性室上性心动过速、室性期前收缩、房室传导阻滞等。新安医家对心悸的病因病机及证候鉴别有其独特认识,在治疗心悸的理、法、方、药上也有很多宝贵的经验,本文在于梳理新安医家对心悸病的认识及诊治心悸病临床运用与辨治特色。     

脂联素和抵抗素与冠心病的关系

随着冠心病的发病率和死亡率逐渐升高,人们对冠心病的认识水平也随之提高。脂肪素、抵抗素作为近年来最新发现的脂肪因子,经研究发现与冠心病的关系密切。     

高频超声在Mammotome诊治乳腺多发微小病灶中的应用

目的:探讨高频超声在Mammotome活检系统诊治乳腺多发微小病灶中的应用价值。方法:高频超声监控下,对40例患者共140个直径<1cm的病灶行Mammotome微创切除,记录术后病理结果。结果:病灶均被Mammotome活检系统完全切除,超声均能清晰显示病灶旋切全过程。结论:高频超声引导下Mammotome活检可以有效、微创、快速地确诊乳腺微小病灶。是"一步手术"诊治的最佳选择。