护理专业医疗质量控制指标（2020年版）的构建

医疗质量评价与持续改进制度需不断完善。质量控制指标是一种以定量方式客观评估质量的元素,制定护理专业医疗质量控制指标,可促进护理质量管理水平提升。阐述了护理专业医疗质量控制指标（2020年版）构建原则、筛选标准、构建过程、指标内容、指标体系意义与特点,指出了指标体系的局限性,并从指标研发与应用两方面提出了建议,从而不断完善质量控制指标体系,提升医疗与护理质量。     

胸导管损伤结扎后出现乳糜胸、乳糜腹1例报告

施导管术中损伤较少见,而胸导管损伤结扎后出现所收集范围的组织水肿及乳糜胸、乳糜腹更少见。笔者曾收治１例,现报告如下。１病历摘要 男患,５１岁,住院号１０７１８,因右胸闷痛．伴午后发热２周,于２０００年４月２１日入院。入院查：Ｔ３８,Ｂｐ１４．０／１０．０。右侧胸廓低,呼吸运动弱,肋骨辐辏。Ｂ超、Ｘ线及ＣＴ检查诊断右后胸腔包裹性积液,心脏及主动脉反位,经过６周治疗不好转,行胸膜剥脱术。术中见胸腔脏器反位,在胸主动脉下段前外侧剥离壁层纤维板时损伤胸导管,见清亮橙黄色淋巴液流出,经分离找到切断的胸导管…     

探讨口服负荷量胺碘酮加速抗心律失常起效时间

胺碘酮是常用的抗心律失常药物之一 ,但静脉用药副作用大 ,制剂来源也较困难 ,口服制剂起效缓慢 ,加大剂量增加毒副作用 ,为缩短起效时间又尽量避免增加毒副作用 ,我们采用加大首剂量的负荷疗法 ,加快了起效时间。1　资料与方法1 .1　临床资料 :采用首剂大剂量疗法的病人 70例 (观察组 )均为 2 0 0 0年4月至 2 0 0 1年 5月住院病人。其中男 46例 ,女 2 4例 ,年龄 31～ 66岁 (平均 48.5岁 )。心律失常类型为 :持续性心房纤颤 32例 ,阵发性或新近发生 (近 2月发生 )的心房纤颤 1 6例 ,室性早搏 1 5例 ,房性早搏 3例 ,房性早搏加室性早搏、交界…     

体外培养人牙髓细胞的生物学特征

为研究牙髓细胞的生物学特性 ,采用组织块原代培养方法体外培养人牙髓组织。原代培养组织块在接种后 7～ 1 0d开始长出细胞 ,培养约 30d ,细胞形成单层汇合后进行传代培养。传代至第 5代测定细胞生物学特征及来源。结果 :培养人牙髓细胞呈成纤维样 ,抗波形丝蛋白染色阳性 ;细胞内碱性磷酸酶 (ALP)阳性 ,细胞内ALP总活性随培养天数的增加逐渐增高 ;细胞Ⅰ型胶原、FN染色阳性 ;第 5代细胞培养至第 1 1天发现细胞生长成结节状 ,分泌网形胶原样物质 ,在其表面出现结晶样钙化小点 ,经VonKossa染色 ,呈阳性。实验证明 ,体外培养的人牙髓细胞为来源中胚层的成纤维样细胞 ,可分泌ALP、Ⅰ型胶原及FN ,在体外可发生矿化 ,是深入探讨牙髓生理及矿化机制的良好的实验材料     

重庆市孕前生殖健康与出生结局队列：设计简介与建设概况

出生队列是研究生命早期暴露对健康结局影响的重要工具, 但目前缺乏有力支撑孕前暴露特别是父系暴露对生殖健康和妊娠结局影响研究的大型队列平台。重庆市孕前生殖健康与出生结局队列研究是起始于孕前阶段, 同等关注男女双方的环境、心理、行为等暴露因素对生殖健康和不良妊娠结局影响的前瞻性队列研究。项目于2019年正式启动, 计划招募有生育意愿的育龄夫妇20 800人。通过随访, 调查志愿者2年内是否自然受孕。对进入妊娠期的女性志愿者, 在孕早、中、晚期进一步随访, 并对分娩的子代随访至2岁, 监测早产、低出生体重、出生缺陷、神经功能发育障碍等结局发生情况。各阶段分别采集相应的数据信息和生物样本, 包括精液、外周血、尿液、胎盘、脐带、脐带血、口腔拭子等。截至2022年1月, 已纳入志愿者8 698人, 分布于重庆市所有38个区/县。本队列建设目标是成为涵盖父母双方的前瞻性大样本孕前出生队列, 将以独特的设计和更加全面的视角阐明全生育周期特别是孕前期暴露因素对生殖健康和不良出生结局的影响及机制。     

胞外调节蛋白激酶在糖尿病肾病系膜细胞中的信号传递作佑

目的研究胞外调节蛋白激酶(ERK)在糖尿病大鼠肾脏中的表达及意义,并探讨其激活的机制.方法将大鼠肾脏系膜细胞进行体外培养,用激光共聚焦显微镜研究高糖、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)对系膜细胞ERK活性的影响.用链脲佐菌素(STZ)复制糖尿病模型,于2周时处死大鼠,取肾进行ERK免疫组化染色,检测其在肾脏中的表达.结果体外培养的正常细胞中,ERK定位于胞浆,当AngⅡ和高糖作用于系膜细胞后,可使ERK从胞浆转移至胞核.糖尿病大鼠肾小球ERK表达较正常大鼠明显增强(P＜0.05).结论高糖和AngⅡ可激活系膜细胞ERK,ERK参与了糖尿病肾病的发生. 关健词胞外调节蛋白激酶;糖尿病肾病;高糖;血管紧张素Ⅱ     

临床常见感染菌的分布及6种G^—杆菌药敏结果分析

本文统计 1997～ 1999年从我院各科送检标本分离到的 4 33株菌的分布情况 ,并分析占分离率最高的Ｇ- 杆菌中具有代表性的 16 5株对常用 10种抗生素的敏感率。现报告如下。1　资料与方法1 1标本来源　均为门诊和住院患者送检的痰、尿、脓汁、分泌物等标本 ,按全国临床检验操作规程中临床微生物的常规鉴定及革兰氏阴性杆菌鉴定指南手册进行菌种鉴定。1 2培养基及药敏纸片　国产药敏纸片 (北京天坛生物制品所 )。Ｍ Ｈ培养基 ,采用 (纸片 )琼脂扩散法 (改良Ｋ Ｂ法 )做药敏试验。按ＮＣＣＬＳ标准判定敏感和耐药。1 3质控菌株　绿脓假单胞菌Ａ…     

南阳市2036例甲状腺疾病病理形态学探讨

<正> 甲状腺疾病是我市临床、病理工作中最常见的疾病,在所有临床送检的病理标本中甲状腺疾病占1/10左右,疾病的类型不同治疗方案也不一样,预后也有较大差异。为此我们通过2036例外检甲状腺疾病的标本进行分析,旨在探讨、研究我市甲状腺疾病的病理变化特点,以达到对病人正确诊断及时治疗之目的。     

原发性筛窦恶性肿瘤33例报告

原发性筛窦恶性肿瘤比较少见 ,其发病率仅是上颌窦癌的 1/ 6 [1] 。由于筛窦位置隐蔽 ,又与鼻腔、眼眶、上颌窦关系十分密切 ,临床上对其原发部位较难作出准确判断 ,治疗手段也各不相同 ,故筛窦肿瘤多与鼻腔肿瘤合并报道 ,单独报道较少。作者收集了本科自 1988.11～ 1994 .7收治确诊的 33例原发性筛窦恶性肿瘤病例进行回顾性分析。对象和方法33例患者中 ,男 2 5例 ,女 8例 ,男女之比为3.12 5∶1。年龄 10～ 6 6岁 ,平均 4 8.6岁。病变发生在左侧 18例 ,右侧 15例。病理类型　低分化鳞癌 19例 ,低分化腺癌 4例 ,鳞癌Ⅱ～Ⅲ级 6例 ,梭形细胞瘤…     

应用降糖药物致低血糖昏迷的诊治体会

随着糖尿病患病率的上升,如何正确使用降糖物显得日益重要。有些个别患者因降糖药物使不当,引起低血糖昏迷,若处理不当,可导致严重果。笔者在1996-01-1999-01治疗糖尿病患的过程中,观察10因降糖药物所致低血糖昏迷者,现将救治体会,总结如下。