利用骨水泥修复眼眶、额顶粉碎性骨折一例

陈某 ,男 ,40岁。住院号 12 3 2 98。因右侧头面部被爆裂轮胎之钢圈击伤后 ,昏迷、呕吐、失血 5小时入院。当时查体 :浅昏迷 ,血压 86/60ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ =0 .13 3ｋＰａ)。右额至颜面部可见一长约 13ｃｍ裂口 ,深及骨面 ,有活动性出血。右额顶见脑组织外露。右眼睑全层撕裂并上、外侧眶隔撕脱。右侧瞳孔散大 ,变形。头颅ＣＴ示 :右额顶、眶上、外侧壁粉碎性骨折 ,开放性颅脑损伤。治疗 :全麻下沿右额部头皮裂口延长并做额颞一马蹄形切口 ,切开头皮至帽状腱膜下层 ,锐性分离皮瓣并向上翻转固定。见右额顶骨粉碎凹陷性骨折约 3× 6ｃｍ2 …     

安徽省大学生心身症状调查

研究显示，大学生存在的心身症状问题高于其他同龄人群。本文于2000年对安徽省大学生心身症状状况进行了调查。 对象和方法 1．1对象采用分层整群抽样抽取理工、农、西医、中医、师范及综合六类高校各一所，以在校大学生人数的15％左右抽取每所高校一至四年级学生共4641人。     

多部门参与的MSM人群艾滋病预防控制模式的研究

目的 通过对中国既往在MSM人群中开展的艾滋病干预工作进行系统调查研究,总结多部门参与的MSM人群艾滋病预防控制的经验,为中国在MSM人群中控制艾滋病流行提供科学依据.方法 通过文献检索和信息查询方法,确定广州、成都、乌鲁木齐、北京、青岛、合肥和沈阳7个城市为调研现场,分别对项目负责人、项目工作人员和参与干预活动的MSM进行个人访谈,同时收集现场的相关资料,运用定性资料分析软件ATLAS.ti5.0进行资料分析.结果 中国既往多部门参与的MSM人群艾滋病预防控制模式有,以疾病预防控制中心为主导的、以MSM志愿者组织为主导的和以科研部门为主导的三类多部门参与模式,每类模式都有自身优势和不足.结论 针对不同地区MSM人群特点,建立适合本地区的多部门参与的MSM人群艾滋病预防控制模式,以适应遏制艾滋病流行的需要.     

医院引资上项的几点体会

回顾我院发展的道路，特别是近10年来医院的“跨越式”发展，引资上项高达1.5亿元，医院既无外债、又无内债，又不是泡沫经济，由窑洞医院走向全军发展中的典范，跨入了全国百佳的行列，充分的体现了发展才是硬道理。     

Gd-EOB-DTPA肝脏MRI动态增强扫描评估肝功能的可行性

目的探讨肝特异性对比剂钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)在肝脏MR动态增强扫描检查中评估肝功能的可行性。方法收集2014年8月～2017年12月间来我院就诊的肝病患者98例,根据有无肝硬化分为肝硬化组(n=45)、非肝硬化组(n=53),所有患者均行肝脏MR动态增强检查,测量并比较组间及不同Child-Pugh分级肝硬化患者间肝脏相对强化率(RE)、增强20min肝脏-脾脏信号强度比率(L/S)、肝脏、竖脊肌信号强度比增加百分率(IS_(L-M)%)以及肝脏、脾脏信号强度比增加程度(IS_(L-S)%)的差异。结果肝硬化组与非肝硬化组患者的RE指标差异不明显,无统计学意义(P0.05),但两组L/S、IS_(L-M)、IS_(L-S)指标差异均具有统计学意义(P0.05);45例不同肝功能分级肝硬化患者间RE指标差异无统计学意义(P0.05),但不同肝功能分级肝硬化患者间L/S、IS_(L-M)、IS_(L-S)指标差异均具统计学意义(P0.05)。相关性分析显示:RE与肝功能分级无明显相关性(r=0.193,P0.05),L/S、IS_(L-M)、IS_(L-S)与间Child-Pugh分级肝功能分级呈明显负相关(r=-0705、-0.659、-0.719,P均0.05)。结论 Gd-EOB-DTPA肝脏MR动态增强扫描可以通过肝脏信号强度对肝功能进行准确评估。     

困难腹腔镜胆囊切除术45例治疗体会

腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectomy,LC)已成为治疗胆囊良性疾病的首选方法,也是一种有潜在危险性的手术,尤其在解剖变异、病理情况下更易发生胆管损伤等并发症。我院1997年1月～2011年12月,施行困难腹腔镜胆囊切除术45例,现将手术处理体会总结如下。临床资料全组45例,男13例,女32例。年龄19岁～69岁,平均41.6岁。其中萎缩性胆     

平阳霉素及沙培林注射治疗小儿淋巴管瘤的临床对照观察

瘤内药物注射治疗小儿淋巴管瘤越来越被重视及采用，我们对64例患儿分别采用国产平阳霉素和沙培林注射治疗，对其适应证，疗效作临床对照观察，现报道如下．1临床资料与方法男39例，女25例，年龄25d～14j，平均4.2j．颈部48例，腋部6例，躯干5例，四肢5例，多发性5例。囊状26例，海绵状21例，单纯性7例．就诊后先做青霉素皮试，阴性者随机分成A组及B组，阳性者归到A组．A组用国产平阳霉素（争先霉素入）10mg以生理盐水10ml溶解，瘤体内穿刺抽净淋巴液后，按每千克体重0．6～l．omg注入，一次剂量不超过20mg，5～7d注射一次，3wt次为一疗程…     

两种电脑验光仪对1 138例中国儿童青少年屈光度测量的一致性

目的：比较两种电脑验光仪在近视筛查中对中国学龄期儿童屈光度测量的一致性。

方法：应用拓普康RM-8900和天乐RM-9000电脑验光仪对从天津东丽区四所中小学分层抽样得到的6～16岁学生测定非睫状肌麻痹下的屈光度。运用Sperman相关分析和Bland-Altman法评价两种方法测量球镜度、柱镜度和等效球镜度的一致性,同时分析两种方法测量的散光轴向差异分布情况。

结果：研究最终纳入1 138例患者2 276眼,平均年龄10.49±2.66岁。Spearman相关分析显示,天乐RM-9000测量的球镜度(r=0.958, P<0.0001)、柱镜度(r=0.769, P<0.0001)和等效球镜度(r=0.962, P<0.0001)均与拓普康RM-8900测量结果高度相关。Bland-Altman分析表明,天乐RM-9000测定的球镜度比拓普康RM-8900显著偏向远视(P<0.0001),平均差异为0.44 D(标准差：0.37; 95%置信区间：-0.27,1.16),其中95%置信区间内最大球镜度差值的绝对值(1.13 D)超出临床误差可接受范围(-0.50～+0.75D); 然而,两种方法测定的柱镜度差异无统计学意义(P=0.83),平均差异为-0.01 D(标准差：0.31; 95%置信区间：-0.62,0.61),其中95%置信区间内最大柱镜度差值的绝对值(0.62 D)在临床误差可接受范围(-0.50～+0.75D)内。两种仪器测定的柱镜轴向差异在20°以内的比例在柱镜度 ≤-0.25 D的散光眼中达到84.6%(1 503/1 777),而这一比例在柱镜度≤-0.75 D的散光眼(n=885)中升高至96.4%(853/885)。

结论：天乐RM-9000电脑验光仪测量的球镜度相比于Topcon RM-8900结果显著偏向远视,两种仪器对于柱镜度及柱镜轴向的测量一致性在临床可接受范围内。     

有机磷农药中毒致心房颤动7例

自1992年7月至2 0 0 2年3月,先后收治有机磷农药中毒患者共2 4 5例,其中7例发生心房纤颤,男2例,女5例;年龄19～4 9岁,平均32 .8岁,均为口服农药中毒;既往无心律失常病史和其他心脏病史;无肝肾疾病史。临床诊断为重度有机磷农药中毒。服农药种类有:剧毒农药(对硫磷) 4例;高毒类农药3例(氧化乐果2例。敌敌畏1例)。服农药量30～15 0ml,平均70ml;服药后至就诊时间为30～5 0分钟;7例患者均于餐后3～4小时服毒。入院后,立即床旁心电监测,做12导联心电图、电解质、血胆碱酯酶活性等检查。7例心电图显示心房纤颤,心室率110～15 0次/分。ST段压低0 .…     

助产士产前教育对初产妇产程及分娩方式的影响效果

目的:探讨助产士产前教育对初产妇产程及分娩方式的影响。方法:选择初产妇200例,分为观察组与对照组。对照组产妇给予常规的产前宣教,让患者了解分娩的方式和分娩时的一般注意事项等。观察组给予产前教育,由助产士对产妇进行产前教育。观察两组产妇分娩方式、产程时间及分娩配合情况等。结果:观察组选择自然分娩方式所占比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组第一产程时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组第二产程时间和对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:助产士产前教育有助于提高初产妇选择自然分娩,提高产妇分娩过程中的配合程度,缩短产程,降低剖宫产率,利于分娩。