胆道支架经皮置入术治疗恶性梗阻性黄疸

[目的]探讨胆道本身恶性疾病及周围浸润性原因所致恶性梗阻患者,行经皮穿刺胆道内支架置入的疗效及优越性.[方法]对128例恶性梗阻性黄疸患者,行经皮穿刺胆道内支架置入引流术,或先行经皮肝穿刺置入引流管外引流后再行支架置入;128例共置入支架154枚,其中24例置入2枚,2例置入3枚支架.[结果]全部患者均成功置入支架,治疗2周后总胆红素明显下降,引流通畅中位时间9～11个月,全组中位生存时间12.5个月.[结论]介入性胆道内支架置入术虽对肿瘤无治疗作用,但去除了梗阻性黄疸导致的生存时间缩短这一因素,且提高病人生存质量,是一种疗效肯定的姑息性治疗方法.且因微创,无手术开刀痛苦等优势让临床及患者乐于接受.     

输卵管梗阻不孕症的微创诊疗体会

【目的】探讨DSA采集图像,水溶性造影剂子宫输卵管造影及输卵管梗阻微创诊疗安全性,疗效和如何规范质量控制。【方法】534例不孕症患者DSA连续采集图像,用60%泛影葡胺或欧苏300 mgI/ml行子宫输卵管造影,96例双侧输卵管梗阻者行介入再通术,并对21例伞端积液梗阻者联合妇科腹腔镜粘连松解及伞端成形术。【结果】534例造影显示共1067条输卵管,通畅399条(37.4%),通而不畅197条(18.4%),梗阻472条(44.2%)。术前B超提示积液255条,造影无一条通畅。96例共192条输卵管梗阻行再通述,开通后通畅的154条(80%),通而不畅10条。有75例双侧通畅,21例远端梗阻或通而不畅者行腹腔镜下粘连松解及伞端成形。妊娠率:造影后双侧通畅的为74%(128/146),微创治疗的为(46.9%)。无严重并发症发生。【结论】输卵管梗阻不孕症的微创诊疗术,完善的检查,术前用药,严格掌握适应证,选择恰当的微创技术是质量控制的关键。     

胰腺损伤17例诊治体会

由于腹腔内脏器较多,加之腹部损伤时多数致伤机制复杂．病情往往较严重,胰腺位置较深,发病初期表现不是很明显,有时甚至在腹部探查时也可能出现漏诊,给临床诊治带来一定难度。如急救不当常造成严重后果,甚至危及患者生命。本文介绍腹部闭合性损伤合并胰腺损伤17例,现报道如下。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊息肉样病变的临床疗效及预后效果分析

目的 研究腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊息肉样病变的临床疗效及预后效果.方法 90例胆囊息肉样病变患者,随机分为观察组与对照组,各45例.观察组患者接受腹腔镜联合胆道镜治疗,对照组患者单纯接受腹腔镜治疗.比较两组疗效、 预后效果、并发症发生率.结果 观察组治疗总有效率为95.6％,高于对照组的73.3％,差异有统计学意义(P...     

毫火针联合非甾体抗炎药治疗老年膝关节骨性关节炎40例

目的:观察毫火针联合非甾体抗炎药治疗老年膝关节骨性关节炎的疗效。方法:80例膝骨性关节炎患者随机分为观察组和对照组。对照组给予口服非甾体抗炎药(塞来昔布)治疗,观察组给予非甾体抗炎药(塞来昔布)结合毫火针治疗。结果:观察组的膝关节Lequesne评分下降明显低于对照组;观察组临床总有效率为80%,高于对照组的65%,观察组可以明显改善老年膝关节骨性关节炎的疼痛、肿胀以及膝关节的活动功能。结论:毫火针联合非甾体抗炎药治疗膝关节骨性关节炎的疗效优于单用塞来昔布,值得进一步学习和临床推广。     

动脉溶栓治疗急性脑梗死临床观察

目的探讨尿激酶动脉溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效。方法将2010-03-2011-03我院诊治的60例急性脑梗死患者随机分为对照组（常规对症治疗）和观察组（对症治疗基础上,给予尿激酶进行动脉内溶栓治疗）,对2组患者的神经功能缺损评分（NDS）、临床疗效进行比较。结果观察组患者与治疗前相比,治疗后2h和2周的NDS明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）;在治疗24h和2周后,与对照组相比,观察组NDS明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。与对照组的总有效率（76.7%）相比,观察组的总有效率明显增高（96.7%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对于急性脑梗死患者,动脉溶栓治疗具有较好的临床疗效,值得临床推广。     

铅中毒中小学生焦虑抑郁情绪状况调查

随着我国城市化和工业化进程的加快,铅污染问题日趋严重,铅中毒已经演变成为较为严重的儿童公共健康性疾病之一.铅中毒对儿童的危害是多方面的,大量研究结果发现,其危害程度与体内血铅水平呈正相关.当血铅浓度＞100 μg·L-1,初期症状不明显,随着血铅的积蓄增高,逐渐出现小儿多动症、抽动症,注意力不集中、厌食、学习困难、情绪易激怒、攻击性行为等病症;当＞450 μg·L-1,铅中毒对儿童产生多器官、多系统、全身性和终生不可逆损伤,特别是神经系统的损伤,从而导致儿童智力发育障碍.     

中西医结合治疗急性胰腺炎疗效观察

目的:观察中西医结合治疗急性胰腺炎的疗效。方法:90例分为观察组和对照组各45例,两组均给予补液、奥曲肽、右旋糖酐、扩血管等常规治疗,观察组加用加味大承气汤治疗。结果:愈显率对照组73.33%,观察组91.11%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合治疗治疗急性胰腺炎有显著效果。     

腋下小切口在肺结核外科治疗中的价值

目的 探讨腋下小切口在肺结核外科治疗中的价值。方法 腋下12～14 cm切口，保留胸壁肌肉，从肌间隙进胸，与同期标准后外侧切口6例进行比较分析。结果 腋下小切口比标准后外侧切口①失血量少300 ml；②开、关胸时间缩短30分钟；③术后疼痛轻，镇痛剂用量少，术后肺活量、1秒量，功能残气量减损少20%、25%及30%；④无一例发生肩关节功能障碍；⑤术后并发症占1.9%(1/52)。结论 腋下小切口在肺结核的外科治疗中明显优于标准后外侧切口，值得推广应用，但一定要掌握好适应症。