儿童原发性肾病综合征患者尿液外泌体miR-23b-3p水平变化及其临床意义

目的检测尿液外泌体miR-23b-3p在儿童原发性肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)患者中的水平,评估其作为NS辅助诊断指标的临床价值。方法收集2017年3～11月在解放军东部战区总医院住院并确诊的98例NS患儿(NS组)和南京医科大学附属儿童医院95例年龄、性别相匹配的健康儿童(对照组)的晨尿标本及临床资料。实时荧光定量PCR (quantitative real-time PCR,qRT-PCR)方法检测miR-23b-3p在尿液外泌体中的含量。应用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)、相关性分析等评估其作为儿童NS诊断指标的临床价值。结果 miR-23b-3p在NS组尿液外泌体中的浓度明显高于对照组[13.44(4.47,31.40)fmol/L vs 3.94(2.76,7.15)fmol/L,差异有统计学意义,U=1 899,P0.000 1],且在治疗缓解后显著下降[10.62(4.38,37.72)fmol/L vs 2.84(1.53,4.92)fmol/L,W=695,P0.000 1]。miR-23b-3p诊断NS的ROC曲线下面积(AUC)为0.796(95%CI:0.734～0.858),敏感度为84.7%,特异度为64.2%。相关性分析显示,NS患儿尿液外泌体miR-23b-3p与血清总蛋白(r=-0.377)、清蛋白(r=-0.309)水平呈显著负相关,与血清总胆固醇(r=0.266)、三酰甘油(r=0.318)呈显著正相关,差异均具有统计学意义(均P0.01)。结论 miR-23b-3p在NS患儿尿液外泌体中的含量显著升高,且在治疗缓解后明显降低,有望作为儿童NS辅助诊断和治疗效果监测的潜在指标。     

载脂蛋白AI结构中个别氨基酸置换或缺失对促细胞内胆固醇流出能力的影响

载脂蛋白ＡＩ促进胆固醇从外周细胞流出，在高密度脂蛋白对胆固醇的逆向运输中起关键作用。为探讨载脂蛋白ＡＩ介导胆固醇流出功能的结构特征，观察了天然存在的氨基酸置换：载脂蛋白ＡＩ结构中第１５６位上的缬氨酸由谷氨酸置换，和氨基酸缺失；第２３５位上的谷氨酸缺失对载脂蛋白ＡＩ促胆固醇从鼠腹腔巨噬细胞流出能力的影响。以体外培养的鼠腹腔巨噬细胞为对象，用氚标油酸酯标记的乙酰化低密度脂蛋白作泡沫细胞诱导物，巨噬细胞     

2型糖尿病及其微血管并发症患者血清miR-342-5p和miR-423-5p水平测定及临床意义

目的检测2型糖尿病(T2DM)及其微血管并发症患者血清miR-342-5p、miR-423-5p及氧化脂蛋白水平,分析其潜在的临床意义。方法用实时荧光定量PCR检测50例T2DM、T2DM微血管并发症患者及体检健康者血清miR-342-5p和miR-423-5p表达水平;ELISA法检测其ox-LDL,ox-Lp(a),β2-GPⅠ-ox-LDL,β2-GPⅠ-Lp(a)的含量;生化分析仪测定相关生化指标。结果与健康对照组血清miR-342-5p和miR-423-5p表达水平[分别为0.144(0.027,0.487)fmol/L;1.480(0.676,2.580)fmol/L]比较,T2DM患者[0.234(0.103,1.241)fmol/L(U=779,P0.01);3.398(1.742,7.351)fmol/L(U=606,P0.01)]和T2DM微血管并发症患者[0.300(0.102,2.760)fmol/L(U=731,P0.01);3.886(2.021,9.430)fmol/L(U=488,P0.01)]表达水平显著上升。miR-342-5p和miR-423-5p对T2DM患者诊断的ROC曲线下面积(AUCROC)分别为0.688(95%CI:0.586~0.791)和0.758(95%CI:0.664~0.851),对T2DM微血管并发症患者分别为0.702(95%CI:0.600~0.803)和0.801(95%CI:0.716~0.886);T2DM和T2DM微血管并发症患者ox-LDL、ox-Lp(a)、β2-GPⅠ-ox-LDL、β2-GPⅠ-Lp(a)水平亦显著高于健康对照组(P均0.05)。Spearman秩相关分析显示,miR-342-5p和miR-423-5p与FPG、ox-LDL、ox-Lp(a)、β2-GPⅠ-ox-LDL、β2-GPⅠ-Lp(a)呈显著正相关(P均0.05)。结论 miR-342-5p和miR-423-5p可能作为T2DM及其微血管并发症的辅助诊断指标。     

对中医学“调理脾胃”的基本方法初探

本文从中医理论出发,阐述了脾胃的功能、特性及在疾病治疗中的重要性,论述了调理脾胃的13种治疗方法,说明了调理脾胃是中医学治疗体系中非常独特的一环,体现了中医学整体观念思想,能有效的调节胃肠道消化功能。     

修饰的脂蛋白(a)在动脉粥样硬化中的作用

本文观察了体外丙二醛（MDA）修饰的脂蛋白（a）[Lp（a）]结构与生物学性质的变化。硫代巴比妥酶活性物质实验（TBARS）和脂蛋白琼脂糖电泳显示经MDA修饰后，Lp（a）脂质过氧化程度增高，负电荷增多．小鼠腹腔巨噬细胞脂质蓄积实验和对125I－MDA－LDL降解抑制实验揭示，丙二醛修饰的Lp（a）较天然Lp（a）更明显提高鼠腹腔巨噬细胞对胆固醇酯的蓄积和对125I－MDA－LDL降解的抑制，证实了Lp（a）经丙二醛修饰后易被巨噬细胞-清道夫受体识别和摄取，导致细胞内胆固醇酯的蓄积和泡沫细胞的形成，参与动脉粥样硬化的病理过程。此外，通过比较MDA－Lp（a）与MDA-LDL氧化修饰的难易度和对巨噬细胞脂质蓄积的影响，提示Lp（a）分子中载脂蛋白apoB－100在丙二醛修饰Lp（a）中起主要作用。     

解耦联蛋白2的研究进展

解耦联蛋白2(UCP2)是一种新的解偶联蛋白，在体内广泛分布，主要功能是控制ATP合成。UCP2参与肥胖和糖尿病发展，在组织中过表达以及基因启动子-866G／A多态性与肥胖者的β-细胞功能和糖尿病危险有关。     

治疗相关性急性早幼粒细胞白血病的临床及实验室特征（附1例报告）

目的：探讨治疗相关性早幼粒白血病（ t-APL）的发病机制、临床及实验室特征。方法：对1例前列腺癌伴发的t-APL行病历分析及血象、骨髓象、FISH等相关检查分析。结果：放疗为本例t-APL的发病原因。血象示三系轻度减少。骨髓象示异常早幼粒细胞克隆性增生。FISH检测证实存在PML/RAR 融合基因并伴发多倍体。结论：t-APL与APL临床及实验室特征相似,而对于骨髓象异常早幼粒细胞比例增高不明显的t-APL,FISH检测为确诊的重要方法。     

2型糖尿病微血管并发症患者血清miR-16,miR-126和miR-221水平检测及临床意义

目的 检测2型糖尿病(T2DM)及其微血管并发症患者(T2DMC)血清中miR-16,miR-126和miR-221水平,分析其作为T2DMC潜在辅助诊断指标的潜能。方法 运用实时荧光定量PCR技术(qRT-PCR)检测55例T2DM患者,55例T2DMC患者及55例健康对照血清中miR-16,miR-126和miR-221水平,生化分析仪测定相关生化指标,ROC曲线及逻辑回归分析三种血清miRNAs对T2DM及T2DMC的辅助诊断价值。结果 qRT-PCR 结果显示,与健康对照组[miR-16(14.35±1.00)×10^-5,miR-126(11.75±1.47)×10^-5和miR-221(32.26±3.98)×10^-5]相比,三种miRNAs在T2DM患者[miR-16(23.74±2.70)×10^-5,miR-126(25.01±4.13)×10^-5和miR-221(84.76±11.79)×10^-5]及T2DMC患者[miR-16(43.74±9.61)×10^-5,miR-126(17.66±2.20)×10^-5和miR-221(82.52±12.48)×10^-5]血清中表达水平显著升高(P均<0.05),其中miR-16变化最为显著; 三种miRNAs用于T2DM诊断的ROC曲线下面积(AUC_ROC)分别为0.63(95%CI 0.53～0.74),0.64(95%CI 0.54～0.74)和0.74(95%CI 0.65～0.83); 用于T2DMC诊断的ROC曲线下面积(AUC_ROC)分别为0.75(95%CI 0.66～0.84),0.62(95%CI 0.52～0.73)和0.73(95%CI 0.64～0.83); 进一步逻辑回归分析结果显示,这三种血清miRNAs是T2DM和T2DMC独立危险因素。结论 血清中高表达的miR-16,miR-126和miR-221是T2DM及T2DMC患者潜在的非侵入性辅助诊断标志物及独立危险因素。     

血清miR-25和miR-100作为食管鳞状细胞癌诊断和预后标志物研究

目的探讨血清miR-25和miR-100对食管鳞状细胞癌(esophageal squamous cell carcinoma,ESCC)的诊断和预后价值。方法收集2011年6月～2014年5月南京军区南京总医院及徐州市肿瘤医院63例ESCC患者术前、术后及随访血清,并收集63例年龄、性别匹配的非癌健康人血清作为对照;实时荧光定量PCR法检测血清miR-25和miR-100含量。用非参数Mann-Whitney U检验ESCC患者组和对照组血清miR-25和miR-100表达水平的差异,配对t检验分析ESCC患者术前术后血清中miR-25和miR-100的表达量变化,受试者工作特征曲线(ROC)评估血清miR-25和miR-100对ESCC的诊断价值,单因素Kaplan-Meier法分析对ESCC患者生存的影响。结果与健康对照相比,ESCC患者血清miR-25(0.40 ± 0.20 vs 0.02 ± 0.01)和miR-100的相对含量(0.10±0.02 vs 0.04±0.00)显著升高,差异具有统计学意义(U值分别为885.0和1 006.0,P值均<0.01);血清miR-25和miR-100 的ROC曲线下面积AUC均明显大于癌胚抗原;ESCC患者术后血清miR-100含量较术前明显降低(0.07±0.01 vs 0.10±0.02),差异具有统计学意义(t=2.367,P=0.021);单因素Kaplan-Meier法分析显示血清miR-25和miR-100表达阴性的ESCC患者的生存期明显高于阳性患者(P<0.05)。结论血清miR-25和miR-100可作为ESCC诊断及预后评估的潜在标志物。     

血清β_2-糖蛋白Ⅰ-脂蛋白(a)复合物水平的测定及其对IgA肾病的诊断价值

目的 建立检测人血清β2-糖蛋白Ⅰ-脂蛋白(a)复合物的酶联免疫吸附法,探讨该复合物存在于人血循环中的可能性,并通过对IgA肾病患者的检测分析该复合物的临床诊断价值.方法 以抗人β2糖蛋白Ⅰ抗体为包被抗体、酶标记抗载脂蛋白(a)为检测抗体建立双抗体夹心酶联免疫吸附法,对50例IgA肾病患者和50例健康对照者进行检测分析.结果 建立的β2糖蛋白Ⅰ-脂蛋白(a)检测法批内、批间变异系数为6.61%和13.02%,在0.33～1.83 ku/L范围内呈线性.IgA肾病患者β2-糖蛋白Ⅰ-脂蛋白(a)水平显著高于健康对照者(1.45 ±0.57 ku/L比0.42 4±0.29 ku/L,P<0.01),检测敏感性为80%,特异性为96%.结论 β2·糖蛋白Ⅰ与脂蛋白(a)能以复合物的形式存在于人血循环中,该复合物在IgA肾病患者血清中的水平明显增高,提示其潜在的临床诊断价值.