社会心理干预对精神病人社会功能的影响

目的 研究社会心理干预前后，精神病人的社会功能的改善及诊疗依从性的动态变化。方法 将符合入组标准的精神分裂症，情感性精神障碍病人，以随机正群取样法取样，采用社会功能缺陷筛选量表（SDSS）和病人依从性动态后，精神病人社会功能缺陷总分及各单项分均有显改善，其依从性也较入组时明显提高，差异显。结论 社会心理干预在促进精神病人的社会功能康复，提高诊疗的依从性等方面均有明显的作用。     

关节镜技术的历史与新进展

现代的关节镜从膀胱镜演变而来，创伤小，适用广泛。近年膝关节镜技术在半月板病变处理上有逆行全切法等新方法，交叉韧带重建、软骨移植成为研究热点；关节镜技术除应用于肩关节及其它小间隙关节，还开展治疗弹响髓等关节外应用；个性化康复锻炼提高了手术疗效。     

手术治疗左锁骨下动脉闭塞症一例

一、临床资料 患者,男,49岁。头晕20年,常有晕厥发作,左上肢麻木,左肩痛5年。查体:左上肢无脉。升主动脉造影未见左锁骨下动脉显影,选择性左锁骨下动脉造影见左锁骨下动脉起始部完全闭塞,长约10mm,闭塞的远端左椎动脉侧枝循环延迟显影。彩超见左椎动脉血液逆流。X线片,CT片排除颈椎病变。诊     

C型臂X线机引导下经皮双侧骶髂拉力螺钉固定治疗骶骨H形骨折

目的探讨骶骨H形骨折可行的治疗方法。方法运用C型臂X线机引导下经皮双侧骶髂拉力螺钉固定治疗骶骨H形骨折15例。结果15例患者均获随访，随访时间7—34个月，骨折临床愈合时间3～5个月，术后均未留下明显行走障碍，下蹲等活动接近正常。结论在C型臂X线机精确引导下，经皮双侧骶髂拉力螺钉固定技术能有效地固定骶骨H形骨折中的垂直骨折，纠正骨盆垂直方向移位，操作简洁安全，疗效可靠。     

经方治验2则

1 梦游:刘××,女,15岁。1987年9月21日初诊。患者因学业不佳,诵读烦心,情志不遂,3月来情绪低落,抑郁少语,头晕,健忘,口干,乏力,每于夜半之后,于睡中披衣而起,绕院高歌漫步,约2小时许,回房再睡。醒后一无所知。曾在某院经多方检查,未见异常,诊为梦游症,服柏子养心丸等,效不佳。邀余诊治。查见舌质红     

应用不接触分离技术防止结直肠癌手术中癌细胞门静脉播散的临床研究

我们应用突变等位基因特异性扩增法 (ＭＡＳＡ) [1] ,对不接触分离技术和传统手术门静脉血中癌细胞的播散情况进行前瞻性对照研究 ,以期从基因水平评估不接触分离技术对结直肠癌手术中癌细胞门静脉播散的影响及其应用价值。一、对象与方法1.临床资料 :全组结直肠癌共 46例 ,皆经病理证实。传统手术组 :男 12例、女 10例 ,年龄 34 0～ 6 8 0岁 ,平均年龄为 (4 5 6± 9 7)岁 ;其中直肠癌 10例 ,乙状结肠癌 5例 ,盲肠癌 4例 ,升结肠、横结肠、降结肠癌各 1例。不接触分离技术组 :男 13例、女 11例 ,年龄 32 0～74 0岁 ,中位年龄为 (4 7 3± …     

急性共同性内斜8例

急性共同性斜视是某种原因造成眼视功能障碍,所引起的突然发生的急性恒定性斜视,发病日期比较明确,发病后存在复视,但无麻痹性斜视的眼部及神经科体征.临床上以急性共同性内斜多见[1].     

起搏器更换时原起搏电极导线参数及更换指标分析

目的:分析74例更换起搏器时电极导线的各项参数的变化并探讨导线更换指标。方法:本组年龄12~87(62.8±18.4)岁,其中病窦综合征45例,房室传导阻滞29例,均为单腔VVI起搏。结果:至测量时原心室起搏电极导线的埋置时间60~148(97.4±22.8)月,首次埋置时起搏阈值为(0.48±0.24)V,更换时为(1.29±0.64)V(P(0.01),增加0.81V,增幅为168%,首次植入时R波幅为(7.8±3.6)mV,更换时为(5.9±3.4)mV(P(0.05)。植入时电极导线阻抗为(664±122)Ω,更换时阻抗为(726±148)Ω,增幅9.3%(P(0.05)。7例因起搏阈值大于2.0 V或阻抗大于1 250Ω而重新植入电极导线。原电极导线使用率为90.5%。结论:埋置起搏电极导线8~9年后,90.5%原电极导线仍在可使用的范围内,能否支持到再次更换需进一步随访。     

经皮穿刺无保护左主干病变支架植入19例

左冠状动脉主干（LMCA）由于粥样硬化导致的狭窄是冠状动脉疾病中的严重病变，常以顽固的劳累性心绞痛为主要临床表现，猝死率高，预后差。传统观点认为冠状动脉旁路移植术为有效治疗方法。自2001年以来，我科采用经皮穿刺无保护左主干支架植入19例，现就其临床特点及治疗方法进行分析。     

亚砷酸钠诱导HSP 72在大鼠肝脏热缺血–再灌注损伤中的保护作用

目的:观察亚砷酸钠(SA)诱导大鼠肝脏产生热休克蛋白72(HSP72)的过程及其抗肝脏热缺血-再灌注损伤的作用。材料与方法:将24只SD大鼠随机分成SA组(预先给予SA6mg/kg)和对照组(预先给予生理盐水)。24h后,两组均阻断肝脏中、左叶血供60min,再灌注3、6h;分别用Westernblot检测肝脏中的HSP72表达;外周血测定ALT、AST、LDH;组织学作HE染色、免疫组化测定HSP72。结果:注射SA6mg/kg后12h肝脏开始产生HSP72,24h达到高峰,并持续至60h。肝脏热缺血60min再灌注3、6h后,SA组HSP72显著表达,血清ALT、AST、LDH显著下降(P<0.05),组织学检查显示肝脏损伤明显减轻。结论:SA可诱导大鼠肝脏产生HSP72;SA预先诱导肝脏产生对HSP72可使肝脏抵御热缺血鄄再灌注损伤。