A型肉毒毒素注射配合康复功能训练对痉挛型脑瘫患儿上肢功能的疗效观察

目的探索A型肉毒毒素(BTX-A)改善痉挛型脑瘫患儿上肢功能的疗效。方法愿意接受BTX-A治疗的27例痉挛型脑瘫患儿为治疗组,30例脑瘫患儿为对照组,治疗组在对照组治疗的基础上给予BTX-A局部注射。治疗前后行Carroll双上肢功能评定。结果两组患儿经过3个月治疗后,治疗组Carroll双上肢功能评定显著优于对照组（P＜0.01）。结论BTX-A对于改善痉挛型脑瘫患儿上肢功能有良好的作用。     

中药蒸气浴配合功能训练治疗痉挛型脑瘫临床观察

目的 评估中药蒸气浴配合功能训练治疗痉挛型脑瘫患儿的临床疗效.方法 将82例痉挛型脑瘫随机分为两组.治疗组39例运用中药蒸气浴配合功能训练治疗,对照组43例以功能训练为主,肌张力评定采用改良Ashworth法,大运动评估采用盖泽尔发育量表中大运动发育商.结果 治疗后组间肌张力和大运动发育商比较均有显著差异(P＜0.05).结论 中药蒸气浴配合功能训练能降低痉挛型脑性瘫痪肌张力,明显提高患儿的运动能力,提高患儿生活质量.     

中药蒸汽浴配合功能训练降低痉挛型脑瘫患儿肌张力疗效观察

目的评估中药蒸汽浴配合功能训练降低痉挛型脑瘫患儿肌张力的临床疗效。方法105例痉挛型脑瘫分为2组,治疗组59例运用中药蒸汽浴配合功能训练治疗,对照组46例以功能训练为主,肌张力评定采用改良Ash-worth法。结果治疗组有效率为83.1%,对照组有效率为60.9%,治疗组疗效显著优于对照组(P<0.05),治疗后组间肌张力比较有显著差异(P<0.05)。结论中药蒸汽浴治疗能明显降低痉挛型脑瘫患儿肌张力。     

应用Rood技术改善脑损伤综合征患儿的运动功能障碍

目的：探讨应用Rood技术合并传统运动疗法训练对脑损伤综合征患儿的运动功能障碍的疗效，并与单用传统运动疗法训练相比较。方法：选择2004—06／12在湖南省儿童医院住院的0-1岁脑损伤综合征患儿70例，随机分为Rood疗法组40例和对照组30例，对照组采用传统运动疗法（Bobath，Vojta法）进行训练．Rood疗法组在对照组的基础上加用Rood技术，包括经皮易化技术、本体感受性易化技术和特殊抑制技术，严格一对一训练，每周一至周六，1次／d，40min／次，1个月为1个小疗程，3个月为1个大疗程。治疗前和治疗1，3个月时采用盖塞尔智力量表中适应性和大运动行为（每项得分〉85分为正常）评价患儿运动功能。结果：按意向处理分析，70例患儿均进入结果分析。①盖塞尔智力量表适应性行为得分：两组在治疗前和治疗1个月时无差异（P〉0．05），治疗3个月时Rood疗法组得分高于对照组（95．18&;#177;9．03，84．73&;#177;6．56，t=3．107，P〈0．05），且两组得分均较治疗前显著升高（P〈0．001）。②盖塞尔智力量表大运动行为得分：两组在治疗前和治疗1个月时无差异（P〉0．05），治疗3个月时Rood疗法组得分高于对照组（96．26&;#177;8．80，85．64&;#177;6．53，t=3．219，P〈0．05），且两组得分均较治疗前显著升高（P（0．001）。结论：联合应用Rood技术和传统运动疗法及单用传统运动疗法训练都能显著提高脑损伤综合征患儿的运动功能，但合并应用Rood技术治疗效果更好。     

脑性瘫痪患儿120例血骨源性碱性磷酸酶检测的临床意义

[目的]分析120例脑瘫患儿的血骨源性碱性磷酸酶(BAKP)的检测结果,探讨其在脑瘫诊断和鉴别诊断中的临床意义.[方法]对120例3个月至3岁不同型别的脑瘫患儿和100例佝偻病患儿采用小儿BAKP试剂盒进行BAKP测定.对于BAKP≥240U/L的脑瘫患儿与BAKP≥250U/L的佝偻病患儿,一次性给予维生素D330万U及钙剂治疗,2个月后复查BAKP值,比较两者BAKP下降值.[结果]脑瘫及佝偻病患儿的BAKP值分别集中于210～260U/L,270～300U/L(P＜0.01),年龄≤1岁(P＜0.05)和病情较重(P＜0.01)的脑瘫患儿BAKP值增高明显.痉挛型脑瘫患儿BAKP值在正常范围内,手足徐动型脑瘫患儿的BAKP值明显高于痉挛型脑瘫患儿BAKP值(P＜0.01).治疗后脑瘫及佝偻病患儿BAKP值平均分别降低39.80U/L、18.72U/L(t=4.06,P＜0.01).[结论]脑瘫患儿存在骨钙化障碍,年龄越小、病情越重者,BAKP值增高越明显.BAKP值还可做为分型鉴别诊断的客观指标.     

双胎儿脑性瘫痪40例特征

目的:通过回顾病例资料,分析双胎儿脑性瘫痪的患病情况。方法:收集并分析1999-09/2004-12湖南省儿童医院康复中心收治的412例脑性瘫痪中的40例双胎儿的临床资料,包括性别、年龄、出生胎龄、病因、分类及合并症等。结果:此组病例中双胎儿脑性瘫痪构成比为9.71%。①40例中出生顺序为第一产儿16例,第二产儿14例,剖腹产儿10例。男24例,女16例。②40例中出生胎龄为28～32周12例,～37周20例,～42周8例。出生体质量:1500～2000g18例,～2500g12例,～3000g6例,3000g以上4例。③40例中为双胎之大22例,为双胎之小18例,且双胎之大者较双胎之小者病情重;并有20例双胎均患脑瘫,且均为同性双胎。患脑瘫者其同胞为正常儿6例,其同胞宫内死亡4例。④致病因素为早产32例,窒息16例,未发现家族史及遗传病史。⑤40例中痉挛型脑瘫32例,手足徐动型6例,混合型2例。双瘫10例,四肢瘫26例,偏瘫4例。合并智力低下16例,语言障碍6例,视力障碍14例,听力障碍10例,小头畸形4例,癫痫8例,营养不良8例,佝偻病14例。⑥头颅CT正常12例,异常28例;脑电图正常16例,异常24例。结论:双胎儿脑性瘫痪多为同性双胎,窒息、早产、低出生体质量为双胎儿易患脑性瘫痪的主要原因,双胎之大较双胎之小病情重,同性双胎较异性双胎易患脑性瘫痪。临床分型以痉挛型为主,且有多种合并障碍如智力低下等,头颅CT和脑电图异常率较高。提示双胎是脑性瘫痪的独立的高危因素,应加强双胎妊娠的围产期监护和治疗。     

47,XXX综合征一例

1病例资料 女,11个月.因反应差就诊.查体:体重8 kg,头围46 cm,前囟 4 cm ×4 cm、平软,头颅无畸形,无特殊面容,心、肺、腹部及外生殖器、脊柱、四肢无异常,非通贯掌.视听反应好,双手可主动抓物,不灵活,精细动作差,不能模仿"再见"等手势.     

痉挛肌治疗仪配合运动治疗痉挛型瘫痪90例

目的评估痉挛肌治疗仪配合运动疗法等在小儿痉挛型瘫痪康复治疗中的作用。方法90例痉挛型瘫痪患儿在进行运动疗法等治疗的同时予以痉挛肌治疗,治疗开始前及治疗2个疗程后用改良Ashworth量表评测肌张力变化,关节量角器法测定手掌屈角、足背屈角、股角。结果治疗后,所有痉挛型瘫痪患儿肌痉挛均不同程度缓解,平均降低到1级左右,且关节活动范围明显改善,手掌屈角、足背屈角分别改善至(78.23±3.69)°、(78.17±2.94)°,股角扩大至(73.56±1.05)°(t=22.84,28.81,22.29,P均<0.01)。结论痉挛肌治疗仪配合运动疗法治疗小儿痉挛型瘫痪,可降低肌张力,改善运动能。     

135名学龄前生长痛儿童压痛阈研究

目的研究学龄前生长痛患儿与非生长痛儿童下肢痛阈是否存在差异,为明确生长痛的发生机制提供参考依据。方法采用痛觉传感器,测量135名生长痛患儿和133名非生长痛儿童下肢相关部位的压痛阈,采用非参数秩和检验与χ2检验比较两组儿童痛阈值和压痛点人数。结果生长痛儿童股骨外上髁、胫骨内侧髁、胫骨外侧髁与髌骨中间处痛阈值与对照组差异具有统计学意义(P<0.05);压力水平<3kg/cm2时,生长痛组胫骨内侧髁、胫骨外侧髁与髌骨中间处压痛点数目与对照组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论生长痛患儿更容易产生膝关节周围疼痛并出现相应体征。     

早期作业治疗对全面性发育迟缓患儿认知发育的影响

目的:探讨早期作业疗法对全面性发育迟缓患儿智力发育的影响。方法:将62例全面性发育迟缓患儿分为观察组38例和对照组24例,对照组患儿接受运动训练、慢性小脑电刺激、水疗等康复训练治疗,观察组在此基础上进行早期作业治疗。2组治疗前和治疗12周后分别进行Gesell智力测试评估检查(GDS)和Peabody运动发育量表(PDMS)测试。结果:治疗12周后,2组GDS及PDMS各项评分均较治疗前明显提高(P0.05),且观察组更高于对照组(P0.05)。在不同年龄段,治疗前后观察组患儿的GDS各项评分差值有统计学差异(P0.05),1岁以内的患儿治疗前后发育商差值最大。结论:早期作业训练治疗可有效的提高全面性发育迟缓患儿的智力各能区的发育水平,越早干预效果越好,值得临床推广。