105例非小细胞肺癌表皮生长因子受体基因突变分析

目的 分析表皮生长因子受体(EGFR)在非小细胞肺癌(NSCLC)中的基因突变率及突变类型.方法 收集105例肺癌组织和80例正常肺组织,采用PCR扩增和基因测序方法,对组织DNA中EGFR外显子19和21进行基因突变分析.结果 非小细胞肺癌组织中EGFR基因突变率为33.33%(35/105),其中外显子19占42....     

EGFR与PI3K/AKT信号通路相关蛋白在非小细胞肺癌组织中的表达及其意义

目的 研究表皮生长因子受体(EGFR)和磷酸肌醇3激酶、丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶信号通路相关蛋白在非小细胞肺癌(NSCLC)组织中的表达以及其临床意义.方法 应用免疫组化学SP法检测100例NSCLC组织及其相应正常癌旁组织中的EGFR、PI3K、AKT蛋白表达水平.结果 100例正常的癌旁组织中EGFR、PI3K及AK...     

基于整合医学理念的护理路径应用于脑梗死后鼻饲患者的临床成效

目的 剖析基于整合医学理念的护理路径应用于脑梗死后鼻饲患者的临床成效,以增加医疗实践经验。方法 利用电脑对我院在2015年10月至2017年10月收治的88例脑梗死后鼻饲患者行随机化分组,各自命名为研究组(n=44)和对照组(n=44)。对照组实施传统护理,研究组采取整合式医疗模式护理路径。待干预后第4周末,比较两组患者的吞咽功能、情感状况、生活质量及营养状况。结果 干预后,研究组患者的SAS、SDS评分低于对照组,营养状况优于对照组,生活质量评分高于对照组,洼田试验评分高于对照组,均有统计学差异(P<0.05)。结论 基于整合医学理念的护理路径应用于脑梗死后鼻饲患者,对其吞咽功能的改善以及情感状况的稳定大有助益,且能增进机体对营养物质的吸收及提升生活质量。     

鲍曼不动杆菌生物膜形成与耐药的关系及治疗的研究进展

鲍曼不动杆菌是自土壤、水分离的一种革兰阴性非发酵菌,具有较强的生物膜形成能力和抗菌药物耐药性,可在生物、医疗器械及环境表面定植存活较长时间.鲍曼不动杆菌是医院感染重要的机会性致病菌之一,可引起肺部感染、菌血症、心内膜炎、尿路感染、脑膜炎、皮肤及软组织的感染,感染主要发生在免疫能力低下或院内重症患者.     

类风湿性关节炎相关基因PTPN22 C1858T在中国6个民族中的遗传多态性研究

目的 研究与类风湿性关节炎相关的PTPN22 C1858T在中国蒙古族、满族、达斡尔族、哈萨克族、回族和四川汉族6 个人群中的遗传多态性。方法 应用PCR-RFLP方法检测6 个人群共539个个体中PTPN22 1858T等位基因频率。结果 6个人群中PTPN22 1858T等位基因频率是0.0195（n=539）分布符合Hardy-Weinberg平衡；在蒙古族、满族、达斡尔族、哈萨克族、回族和四川汉族人群中PTPN22 1858T等位基因频率分别是0.0114、0.0143、0、0.0698、0.0216和0且6个人群间差异有统计学意义（P<0.05）。结论 获得了中国6 个人群PTPN22 1858T等位基因频率数据，为评估中国不同人群对类风湿性关节炎的遗传易感性及流行病学研究提供了基本的数据。     

氨甲环酸在降低全膝关节置换术围手术期出血量的应用

目的:研究分析氨甲环酸在降低全膝关节置换术围手术期出血量的临床应用效果。方法:选取本院接受全膝关节置换术的146例患者作为本次研究对象,根据抽签方式随机分为观察组和对照组,每组各73例。观察组在术中给予氨甲环酸静脉滴注治疗;对照组在全膝关节置换术中未采取任何措施。比较两组患者的术中出血量、术后引流量、总失血量以及手术前、后血红蛋白、红细胞以及D-二聚体指标水平。结果:同对照组相比,观察组患者的术中出血量、术后引流量以及总失血量明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后的血红蛋白与红细胞指标水平均有明显降低,且观察组患者的指标降低程度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后血清中D-二聚体指标均有显著升高,且对照组升高幅度高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在全膝关节置换术中静脉滴注氨甲环酸能够有效降低围手术期的引流量与出血量,改善患者体内血红蛋白、红细胞以及D-二聚体的指标水平,临床应用效果明显,值得积极应用和推广。     

盐酸吗啡缓释片和盐酸羟考酮缓释片治疗肝功能受损患者癌痛的疗效及安全性

目的 探讨盐酸吗啡缓释片和盐酸羟考酮缓释片治疗肝功能异常患者癌性疼痛(癌痛)的疗效及安全性.方法 选取2013年6月至2018年6月该院收住的伴有肝功能受损的癌痛患者52例为研究对象,分为A组(27例)和B组(25例).A组采用口服盐酸吗啡缓释片治疗,B组采用口服盐酸羟考酮缓释片治疗.比较两组患者治疗后疼痛缓解情况、联合用药情况、肝功能状况、主要不良反应发生情况.结果 治疗1h后B组疼痛缓解率高于A组,治疗24 h后低于A组(P＜0.05),治疗72 h后、1周后两组差异无统计学意义(P＞0.05).A、B组分别有9例(33.3％)、10例(40.0％)患者联用其他止痛药物,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗前两组患者肝功能状况、主要不良反应发生率无差异(P＞0.05),治疗后B组肝功能2级、便秘、恶心呕吐、眩晕发生率高于A组(P＜0.05).结论 盐酸羟考酮缓释片超短期内快速镇痛效果较优,对肝功能不良影响较大;盐酸吗啡缓释片镇痛持久性更优,对轻中度肝功能受损者安全性较好.     

肿瘤科临床带教中人文意识培养之浅见

在肿瘤科的医疗活动中,除了常规的医护工作外,对肿瘤患者行人文关怀和心理支持,树立其战胜疾病的信心显得尤为重要,且已成为肿瘤临床医务工作者的共识。为此,我们在肿瘤科的临床带教中注重对学生的人文意识培养并作了一些探索,取得了一定的效果。现报告如下。1肿瘤临床尤其要加强对医学生人文素质的培养1.1重视医学技术与人文关怀在肿瘤临床实践中的有机结合:当代医学拥有越来越多的从前无法想象的技术,因此也造成了医疗方式的非人化,似乎技术决定一切。诚然,医疗技术在医学领域中的作用是无法取代的,但重要的是如何改变医疗技术至上的观念,寻求技术运用的人文精神。医学教育必须转变观念,实现技术与人文科学有机的结合。人的自然性和社会性决定了医疗科学不可能是单纯的技术,而是要把握技术与人文内在的和谐性,医学应是技术与人文有机结合的科学。我们在临床查房过程中,通过具体的病例,向实习生提出问题、阐述问题,结合现代医学科技的最新设备使学生有了较为生动的认识。现代化的设备必需结合每个不同肿瘤病人的病情,或每个肿瘤病人病情的不同阶段,还要结合其文化、社会、情感和经济背景,进行人性的、灵活的使用,方能发挥其最大的作用和效益、取得好的效果。1.2发挥专业教...     

加强医院门诊药房管理的探讨

门诊药房既是医院取得经济和社会效益的一个窗口,也是医院体现文明服务和科学管理水平的一个窗口,是直接面对患者的一个服务平台,管理的状况如何直接影响药品的疗效和医院的形象,笔者结合医院多年来的实际情况,对加强门诊药房的管理做一探讨。1药剂人员的人性化管理1.1加强药剂人员的职业道德教育提高药剂人员的业务素质,职业道德的高低,直接影响到药剂工作的质量,影响到患者的生命健康。通过认真系统地组织大家学习白衣天使救死扶伤的深刻内涵和《药品管理法》等管理法规、政策,不断提高药剂人员的政治思想觉悟、医德医风,使药剂人员对照心中的镜子、按照工作的标准,业务素质得到普遍提高。1.2加强业务学习充实药剂人员专业知识,由于科技的发展,疑难杂症的增多,新特药的不断问世,药物联用、中西药的配合应用,迫切要求药剂人员用丰富的药学新知识、新技术,协助医生科学使用各种药物,数年来,我院制定了科学可行的学习计划,在主任、专家的组织下,经常学习新知识、新技术,通过理论联系实践,我院门诊药剂人员的业务素质不断得到提高。1.3加强服务质量的管理门诊药房接触人员广,与患者面对面接触,对处方必须做到严格执行四查十对:查处方,对科别、姓名、年龄;查药品、规...