运动干预预防脑卒中病人跌倒的最佳证据总结

目的:检索并总结运动干预对脑卒中病人跌倒影响的相关证据。方法:计算机检索指南网站、专业协会网站、各循证资源及文献数据库中有关运动干预预防脑卒中病人跌倒相关内容的指南、证据总结、专家共识、系统评价,检索时间为2016年1月—2022年6月,由相应的文献评价工具评价文献质量及判定证据级别。结果:纳入11篇文献,包括2篇指南,2篇共识,7篇系统评价,共15条证据。结论:总结归纳的预防脑卒中病人跌倒的运动干预相关证据能为医疗保健专业人员依据我国卒中病人自身特征、需求及运动学习能力等制定个性化的跌倒预防运动策略提供循证证据。     

腰麻联合硬膜外麻醉应用于剖宫产术的临床麻醉疗效观察

目的:研究在剖宫产术中,使用腰麻联合硬膜外麻醉的临床麻醉效果。方法:选取2015年3月到2016年5月来我院分娩并被诊断为具有剖宫产手术指征(ASAⅠ到Ⅱ级)的104例产妇作为研究对象,将其随机分为两组。EA组使用硬膜外麻醉的方式,CSEA则使用腰麻联合硬膜外麻醉的方式进行手术。对比两组产妇的麻醉效果、生效时间、分娩时间以及新生儿Apgar评分情况的差异。结果:除了新生儿Apgar外,CSEA组各项指标都高于EA组,差距明显,尤其在药物用量上大大减少。EA组一共有13人出现不良症状,占比52.00%,CSEA组有6人,占比11.54%,两组数据的差异明显,P0.05。结论:通过使用腰麻联合硬膜外麻醉,能够有效缩短生效时间,减少药物用量,对新生儿的健康无影响,且不良症状出现概率更低,可以在临床中推广。     

两种相对密度布比卡因腰硬联合麻醉在剖宫产手术中应用效果

目的观察重相对密度及等相对密度布比卡因在腰硬联合麻醉中对剖宫产手术病人血流动力学的影响以及麻醉效果。方法选择60例ASAⅠ~Ⅱ级拟在腰硬联合麻醉下行剖宫产手术病人60例,随机分为重相对密度组(A组)和等相对密度组(B组),每组30例。穿刺成功后,A组将7.5g/L布比卡因1.5mL+100g/L的葡萄糖注射液0.5mL混合后注入。B组将7.5g/L布比卡因1.5mL加脑脊液0.5mL混合后注入。记录两组病人入手术室时和用药后的血压、心率、麻醉起效时间、阻滞平面、感觉及运动阻滞程度及不良反应。结果两组都取得满意麻醉效果。A组麻醉后5、10min发生低血压情况比较,差异有显著性(χ~2=4.32、9.64,P<0.05)。A组感觉神经阻滞比B组快(t=4.25,P<0.05);阻滞平面高;A组发生恶心呕吐的发生率较B组高,差异有显著性(χ~2=4.59,P<0.05)。结论等相对密度布比卡因对病人血流动力学的影响较小,引起的不良反应更少,更适用于剖宫产麻醉。     

社区医院改善护患关系的几种办法

社区卫生服务为群众提供更为方便、快捷的医疗服务，同时为大医院分流病人、缓解压力。社区医生不仅掌握本辖区里居民健康状况，对小病能够进行有效、经济的治疗，还能对大病的征兆及时判断。但目前不少社区医院存在一定程度的“内伤”，相对而言，医生素质低、收入低、责任心差，医疗设备差，服务差，最终造成“不堪信任”的不良印象。即使是头痛、发烧等寻常小病，也要到大医院去看，生怕“小病拖成了大病，大病被耽误成绝症”。     

秦艽愈伤组织缓慢生长保存及其生理指标研究△

目的:筛选秦艽愈伤组织缓慢生长保存的适宜方法,进一步研究保存后愈伤组织形态指标与生理指标之间的相关性。方法:向培养基中添加不同浓度生长抑制剂、高渗化合物及不同基本培养基保存秦艽愈伤组织,在室温下保存6个月后统计愈伤组织的形态学指标。测定不同浓度甘露醇、矮壮素和蔗糖处理中秦艽愈伤组织的生理指标。结果:1.0mg·L-1ABA和9%蔗糖处理中愈伤表面产生大量胚状体,生长良好。5%甘露醇和PEG处理中愈伤黄绿色,生长良好。PP333中愈伤生长一般,CCC中愈伤老化。9%蔗糖处理中可溶性糖、淀粉和可溶性蛋白质含量明显高于其它浓度和甘露醇、矮壮素处理。结论:1.0mg·L-1ABA,9%蔗糖保存秦艽愈伤组织效果最好;5%甘露醇和PEG保存效果良好。可溶性糖、淀粉和可溶性蛋白质3个生理指标可以在一定程度上反映秦艽愈伤组织在延缓保存时的存活情况。     

肌电图检测患者的心理调适

目的 通过分析肌电图检测患者的心理状态,探讨进行有效心理调适措施.方法 将120例需进行肌电图检测患者随机分为观察组和对照组,对照组患者接受常规方法检测,观察组患者除常规检测外,还针对患者不同心理状态进行相应的心理调适.比较两组患者完成检测情况.结果 观察组绝大多数患者心理状态稳定,能配合检测,只有1例不合作.明显优于对照组(P＜0.01).结论 针对肌电图检测患者的心理状态,采取一系列调适措施,使患者能够积极配合检测,缩短了检测时间,提高了检测的成功率.     

延迟阑尾切除时间对急性阑尾炎病情的影响

目的 观察手术延迟时间和延迟就诊时间对急性阑尾炎病情的影响.方法 410例在我院行急性阑尾炎手术患者分别按手术延迟时间、延迟就诊时间进行分组,选择相关临床因素.结果 手术延迟时间<12h组和12～24h组相比,各指标间差异无统计学意义(P>0.05);随延迟就诊时间延长,术后-出院时间、穿孔发生率、脓肿形成率、并发症发生率明显增高(P<0.05).结论 延迟就诊时间影响急性阑尾炎的病情发展,而适当延迟住院后阑尾切除时间不影响急性阑尾炎的病情及预后.     

“药用植物组织培养”实验教学的几点思考和建议

针对药用植物组织培养实验教学中存在的实验内容单一和考核方法片面等问题,提出如何建立特色药用植物组织培养实验教学体系及先基础后应用、综合考评等改进设想,从而有利于激发学生学习兴趣,培养学生独立获取知识和应用知识的能力。     

基于柯氏模型构建糖尿病专科护士培训效果的评价体系

目的探讨以柯氏模型为基础,运用德尔菲法构建糖尿病专科护士培训效果评价体系的方法。方法 2016年1月至2017年5月对20名专家进行两轮函询,以确定糖尿病专科护士培训效果评价指标。结果通过两轮专家函询,形成了4个一级指标,14个二级指标,50个三级指标。两轮专家问卷的有效回收率均为100%;专家权威系数为0.806;一、二、三级指标的协调系数分别为0.25,0.32,0.20,经检验差异具有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病专科护士培训效果评价指标的专家咨询意见趋于一致,研究结果科学、客观,可以为糖尿病专科护士的培养、考核、评价提供依据。