定量分析对常规超声联合超声造影定性误诊甲状腺结节的诊断价值

摘要：目的：探讨超声造影（CEUS）定量分析对常规超声联合CEUS定性诊断误诊为恶性的甲状腺结节与甲状腺乳头状癌的鉴别诊断价值。方法：选取2018年7月至2021年11月在我院超声科行甲状腺常规超声及CEUS检查，术前联合超声诊断为恶性（C-TIRADS≥4b 或 CEUS 表现为低增强和快速消退任一征像）而病理为良性的35位患者共35个结节为研究组；选择同期联合超声诊断与病理一致的甲状腺乳头状癌患者47例做为对照组。分析常规超声及CEUS特征，并将结节整体、中央部、边缘部及邻近正常甲状腺实质作为感兴趣区分别绘制时间-强度曲线（TIC）进行定量分析，比较两组结节各定量参数之间的差异。结果：研究组整体相对上升时间（△RT）以0.45为截断值，诊断恶性结节的敏感度为97.9%，特异度为85.7%，受试者工作（ROC）曲线下面积为0.96；研究组中央区△RT以0.55为截断值，诊断恶性结节的敏感度为95.7%，特异度为82.9%，ROC曲线下面积为0.87；研究组边缘区△RT以0.25为截断值，诊断恶性结节的敏感度为89.4%，特异度为77.1%，ROC曲线下面积为0.89。结论：CEUS定量分析在常规超声联合CEUS定性误诊甲状腺结节的诊断中具有一定的鉴别诊断价值。     

反馈的魅力

在护理核心制度占据重要位置的《护理质量管理制度》中,多次提到“反馈”二字。“负责制定各项质量检查标准,定期组织检查,发现问题及时反馈”,“质量委员会成员定期召开会议,总结质量检查中存在的问题,分析原因,提出改进措施并反馈到全体护士”,“将质量检查结果及时反馈给当事人及护理部,护理部全面总结后,以护理质量改进回复书的形式反馈给相应科室”……从这些护理上的“金科玉律”中可以看出,但凡护理管理活动,就离不开管理者的反馈控制。     

利用微信平台延续性护理对老年腰椎间盘突出症术后患者康复及生活质量的影响

目的探讨微信平台延续性护理对老年腰椎间盘突出症术后患者康复及生活质量的影响。方法选取2015年6月—2018年5月在郑州市骨科医院接受手术治疗的老年腰椎间盘突出症患者96例进行研究。对照组行常规延续性护理,观察组行微信平台延续性护理。对比两组康复效果、治疗依从性及生活质量。计数资料采用卡方检验分析,计量资料采用t检验分析。结果观察组有效率为95.83%,明显高于对照组的81.25%。观察组总依从率为91.67%,明显高于对照组的77.08%。干预前两组生活质量量表得分相当,治疗后两组生活质量均有明显改善,但观察组改善程度更为明显。结论微信平台延续性护理相比传统延续性护理可明显提高老年腰椎间盘突出症患者康复效果、提高治疗依从性和改善生活质量。     

综合护理干预在青光眼患者护理中的应用效果研究

目的:探讨综合护理干预在青光眼患者护理中的应用效果.方法:选取郑州市第三人民医院2018年4月—2020年4月就诊的150例青光眼患者,随机分为两组,每组各75例,对照组给予常规护理,研究组给予综合护理干预.比较两组护理前后视网膜中央动脉血流、眼压、视力水平变化情况,比较两组满意度.结果:两组护理干预后阻力指数均有所降低,收缩期、舒张期血流速峰值均有所升高(P<0.05),研究组护理干预后阻力指数低于对照组,收缩期、舒张期血流速峰值均高于对照组(P<0.05);两组护理干预后眼压均有所降低,视力水平均有所升高(P<0.05),两组间视力水平对比无明显差异(P>0.05),研究组护理后眼压低于对照组(P<0.05);研究组满意度高于对照组(P<0.05).结论:综合护理干预应用在青光眼患者护理中,能够积极促进护理质量提高,提高患者的满意度,有效降低患者眼压、改善眼部血流状态,具有较高应用价值,值得临床推广.     

综合性血液保护在手术中的应用

节约血源、减少血源性传播疾病日益成为广大医务人员的共识，血液保护正是近年来逐渐形成的临床用血新概念、新技术，其旨在减少手术出血和库血用量，减少输血带来的传染病及免疫抑制等。综合性血液保护可减少术中血液有形成分，特别是红细胞的丢失。     

血液回收对红细胞ATP含量及葡萄糖6-磷酸脱氢酶活性的影响

目的探讨术中自体血液回收对红细胞ATP含量及葡萄糖6磷酸脱氢酶(G6PD)活性的影响。方法选择心血管外科术中出血量>600ml患者50名,用血液回收机行自体血液回收,取患者术野及回收的红细胞各6ml,另取50份库存2周的异体红细胞悬液6ml,分别检测红细胞ATP含量及G6PD活性。结果回收组和库存组ATP含量、G6PD活性与术野组相比均明显下降(P<0.01),但仍在正常值范围;回收组ATP含量及G6PD活性与库存组相比,差异无显著性。结论血液回收处理可使红细胞ATP含量减少,使G6PD活性降低,但未达影响红细胞功能的程度,回收红细胞与库存红细胞相比差别不明显。     

品管圈在降低胸外科肠内营养腹泻发生率中的应用

目的:探讨品管圈在降低胸外科肠内营养腹泻发生率中的应用效果。方法:成立品管圈活动小组,开展以降低胸外科肠内营养腹泻发生率为主题的品管圈活动,按照品管圈活动步骤实施和评价,运用品管手法,分析导致发生腹泻的原因,并制定相应对策,比较活动前后肠内营养腹泻发生率。结果:开展品管圈活动前肠内营养患者腹泻发生率为39. 5%,活动后为15. 7%,活动前后比较差异有统计学意义(P 0. 01);活动后圈员能力提高,进步率为60. 3%,目标达成率为110. 2%。结论:品管圈活动能有效降低肠内营养患者腹泻发生率,保证了患者的营养支持,同时也促进了医院人文护理理念的发展。     

腹腔镜与小切口手术切除胆囊治疗胆结石临床分析

目的：分析腹腔镜与小切口手术切除胆囊治疗胆结石的临床疗效。方法选取2003年5月～2013年5月收治的60例胆结石患者,将患者随机分为观察组和对照组各30例,对对照组进行传统开腹手术治疗,对观察组给予腹腔镜小切口手术治疗,观察两组患者临床疗效,手术时间、手术切口长度、出血量以及并发症的情况。结果观察组患者在手术时间、手术切口长度、出血量以及术后再出血情况等方面上都优于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜小切口手术治疗胆结石的临床疗效较传统取石术更好,疗效确切,创伤小,并发症少。     

舒适护理在膀胱镜检查患者中应用的效果分析

膀胱镜检查是临床诊断疾病的常用手段,具有良好的诊断效果。在一些比较复杂的病症诊断及鉴别中往往需要进行膀胱镜检查,以提高病变诊断的准确性[1-2]。但是,在膀胱镜检查过程中,很容易引发不良反应,而且患者缺乏对医疗知识的了解,很容易产生紧张、焦虑的不良心理,从而对膀胱镜检查产生抵触情绪,甚至使检查无法正常进行[3]。因此,需要在膀胱镜检查过程中加强患者的护理干预。本文通     

治疗失眠的汤剂处方分析

目的:调查、统计我院治疗失眠汤剂使用情况,为临床安全、有效、合理应用汤剂治疗失眠提供参考依据.方法:对199例病历及446张治疗失眠处方所用方剂、中药频次进行统计,分析方剂治疗失眠类型及治疗效果.结果:通过统计显示使用频率较高的处方分别为归脾汤、天王补心汤、黄连阿胶汤、酸枣仁汤等；使用频率较高的中药为甘草、酸枣仁、茯苓、人参等.结论:造成失眠的多为虚症,符合“不寐之证,虚证尤多”的论述[1].