甲氧氯普胺致锥体外系症状误诊为癫癎

1病例资料 女,20岁.因反复出现舌运动障碍1年入院.近1年反复舌运动障碍,表现为发作性舌外伸,不能自主活动,每次发作1～3小时,发作时意识清楚,无肢体抽搐,有时下列牙齿划伤舌系带.     

呼吸困难 肝肿大 体重下降 蛋白尿

1病历摘要患者女,54岁。以“间断呼吸困难、发现上腹部肿物3个月”为主诉于2007-03-29收入吉林大学第一医院。患者3个月前出现劳累性呼吸困难。同时自觉上腹部“肿物”进行性增大。曾做腹部彩超证实“肿物”为肿大的肝脏。患者自发病以来明显乏力,进食差,体重近1年来下降15kg。既往高血压5年,9个月前于外院诊断为“肾病综合征”,否认肝炎病史。其母亲、姐姐有高血压史。体格检查:体温36.5℃,脉搏75/min,呼吸20/min,血压140/100mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)。皮肤黏膜无发绀及黄染,浅表淋巴结未触及。双肺无啰音嫡镄慕绮?大,心率90/min,律整,…     

原发性干燥综合征导致肺动脉高压未闭合卵圆孔分流一例

患者女,56岁.间断乏力、活动后呼吸困难10余年,加重6 d入院.院外诊断"先天性心脏病,房间隔缺损".既往史:双下肢皮肤紫癜20年,自觉口、眼干燥10年.查体:血压110/70 mm Hg(1 mm Hg＝0.133 kPa),口唇发绀,多发性龋齿,口舌黏膜干燥.心界明显向左侧扩大,心率72次/min,肺动脉瓣第二心音(P2)亢进,胸骨左缘2～4肋间收缩期3/6级粗糙吹风样杂音.肝肋下3 cm,有触痛.     

真性红细胞增多症并发心肌梗死1例

真性红细胞增多症(polycythemia vera,PV)是一种克隆性红细胞增多为主的骨髓增生性疾病。由于血液中红细胞明显增多,血液粘稠度增高,血流缓慢,可形成血栓导致脏器梗死。本报告1例PV并发心肌梗死。     

非梗死性Q波的心电图特点

目的:本文回顾分析了非梗死性Q波临床病例的心电图特点。方法:10例非梗死性Q波病例包括病毒性心肌炎3例;肥厚性心肌病、进行性肌营养不良、多发性肌炎、Friedrech遗传性共济失调、脑出血、急性胰腺炎、急性肺动脉栓塞各1例。对其心电图特点进行分析。结果:上述病例心电图上均可见似心肌梗死定位的病理性Q波。结论:多种疾病心电图改变可表现为非梗死性Q波,其心电图改变有各自的特点,应结合临床表现和其他辅助检查与心肌梗死相鉴别。     

实验性脑出血后的细胞凋亡和凋亡相关基因转录、表达水平

目的　通过实验性脑出血动物模型研究脑出血后的细胞凋亡和凋亡相关基因转录、表达水平。方法　自体动脉血注入法建立实验性脑出血动物模型 ,分别行 Bcl- 2、bax、caspase- 3和 TNF- α免疫组化染色 ,细胞凋亡检测采用 TUNEL 法、流式细胞仪检测及 DNA电泳 ,RT- PCR检测血肿周围组织 caspase- 3m RNA的含量。结果　血肿形成后 6 h～ 7d,周围组织中 bcl- 2阳性细胞数逐渐下降至 1d达到最低 ;bax、caspase- 3、TNF- α以及 TU NEL 阳性细胞数逐渐上升 ,分别至 1～ 2 d、2～ 3d、3d和 3～ 5 d达到峰值。血肿周围组织细胞周期检测均可见 G1峰前形成 Ap亚峰 ,Ap亚峰细胞数逐渐增加 ,在 5 d形成高峰。2～ 7d组可见断裂 DNA片段形成的梯形条带。Caspase- 3m RNA的相对表达量逐渐增加 ,2 d达到峰值。结论　实验性脑出血后血肿周围组织中存在细胞凋亡 ,并有凋亡相关基因的表达 ,凋亡细胞数逐渐增加 ,5 d达峰值。     

肌病的心肌损害

目的 探讨肌病时心肌损害的表现及预后。方法 回顾分析了吉林大学第一医院1997年-2002年间住院病例中临床确诊为肌病病例33例。其中并发明确心肌损害者10例。结果 在上述10例病例中。表现出不同类型的心肌损害24例次，包括心功能不全1例次；心脏超声异常7例次；X线胸片异常2例次；心电图异常9例次；心肌酶升高5例次。全部病例死亡3例。其中2例死于心脏损害，1例死于肺部感染。结论 肌病并发的心肌损害可表现为多种形式，使病情加重，预后不良，根据本组和其它文献报告的病例特点，提出肌病并发心肌损害的诊断参考标准。     

通心络胶囊治疗冠心病心绞痛疗效观察

目前,冠心病心绞痛（胸痹）已经成为严重威胁健康的疾病。相对于硝酸酯类药物等西药的不良反应和耐药性,我国的传统中医药在冠心病（中医痹证）治疗上越来越显现出优势,以络病理论为指导的通心络胶囊目前已经广泛应用于临床冠心病心绞痛（胸痹）的治疗。本研究通过中医症候和平板运动试验观察通心络对冠心病心绞痛的疗效。     

Kearns-Sayre综合征一例

线粒体脑肌病是一组线粒体功能异常的疾病,可导致骨骼肌、脑、心脏等脏器功能障碍,临床上可分为慢性进行性眼外肌瘫痪(CPEO)、Kearns-Sayre综合征(KSS)、线粒体脑肌病伴高乳酸血症和卒中样发作综合征和肌阵挛性癫痫伴肌肉破碎红纤维等类型.典型的KSS表现为CPEO、视网膜色素变性、心脏传导系统缺陷三联征.本文报道1例完全型KSS.     

老年门脉性肺动脉高压15例临床分析

近年来发现,肝硬化门脉高压患者中部分可并发肺动脉高压,称之为门脉性肺动脉高压(portopulmonary hypertension,PPH).有研究表明,PPH常见于老年患者.国内有关老年PPH的报道较少,本文报道我科诊治的15例PPH的病例特点.