超声在评价颈部恶性肿大淋巴结中的应用

背景与目的：转移癌与淋巴瘤是引起颈部恶性淋巴结肿大的常见原因。本研究通过两者的二维超声和彩色多普勒血流显像的不同表现,探讨超声在颈部恶性淋巴结诊断中的价值。方法：取我院2006年1月～2008年12月间99例颈部恶性淋巴结肿大患者和40例健康人为观察对象,根据病理结果将患者分为54例转移癌组和45例淋巴瘤组。采用高频超声进行观察,包括肿大淋巴结的形态、长短径比值（L／S）、内部回声、淋巴门的情况、血流分布特征,并对测量参数进行统计学分析。结果：和良性淋巴结比较,恶性淋巴结的形态趋于圆形,L／S值小于对照组,以低回声为主,形态多样,易于融合,淋巴门缺失或移位,转移癌组可钙化和液化。转移癌组和淋巴瘤组声像图和血流特征存在差异,并可与良性淋巴结进行鉴别。结论：超声可作为评价颈部肿大恶性淋巴结的手段之一。     

维持性血液透析患者肺炎衣原体感染与动脉粥样硬化的关联性分析

目的分析维持性血液透析患者肺炎衣原体(Cpn)感染与动脉粥样硬化的关联性,为感染预防和控制工作提供研究依据。方法选取2015年10月-2017年10月152例行维持性血液透析治疗的患者作为病例组,选取同期100名健康体检者作为对照组。对两组研究对象的血清Cpn抗体阳性率、Cpn免疫球蛋白G(IgG)几何滴度及白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平进行检测和比较。对病例组患者的颈总动脉内膜中层厚度(IMT)进行检测。结果病例组患者的血清Cpn抗体阳性率、Cpn-IgG几何滴度、CRP水平、IL-6水平分别为63.82%、(127.28±12.06)、(6.92±1.19)mg/L、(66.08±7.48)pg/mL,均高于对照组的35%、(28.91±5.82)、(3.06±0.56)mg/L、(21.03±4.52)pg/mL,差异均有统计学意义(P0.001)。病例组中Cpn抗体阳性患者的IMT、CRP、IL-6水平分别为(2.29±1.38)mm、(8.26±1.09)mg/L、(76.02±7.13)pg/mL,均高于Cpn抗体阴性患者的(0.67±0.42)mm、(5.42±0.98)mg/L、(58.84±6.23)pg/mL,差异均有统计学意义(P0.001)。直线相关分析结果显示,患者的IMT水平与Cpn-IgG几何滴度、CRP、IL-6水平均具有相关性(P0.001)。结论维持性血液透析患者具有较高的Cpn感染率和感染程度,这与患者的动脉粥样硬化、全身性炎症反应均具有相关性,针对Cpn感染的预防和控制有利于减少患者心血管疾病的发生。     

应用灰色系统模型预测麻疹的流行时间

目的:建立灰色系统模型分析麻疹的流行时间特征并进行麻疹流行趋势的预测。方法:根据浙江省某市1990~2006年麻疹的发病率资料建立灰色系统模型,对2007~2009年的实际资料进行了验证,并对2009年以后的资料进行了外推预测。结果:浙江省某市1990~2006年麻疹流行时间预测数学模型为:^T((1k))=102.7205e0.1109(k-1)-98.7205,经拟合检验,模型拟合度合格(C=0.42,p≈0.80)。利用该模型对2007~2009年该市的麻疹发病时间进行验证,2008年为麻疹流行年,其余年份为麻疹的低发年,与资料相符,并对2009年以后资料进行外推预测,预测麻疹的下次流行在2011年。结论:灰色系统模型对麻疹的流行时间预测效果具有较好的价值,可为麻疹的防控工作以及采取相应的预防措施提供参考根据。     

精索静脉高位结扎术临床路径效果评价

目的评价小切口反麦氏点精索静脉高位结扎术患者实施临床路径的临床效果。方法选择同期住院的实施临床路径的患者（路径组）与实施常规医疗护理模式的患者（对照组）各40例,对其人均费用、住院日、药费等指标进行综合分析、评价。结果路径组患者的人均费用、住院日、术前住院日、药费均低于对照组（P〈0.01）。结论小切口反麦氏点精索静脉高位结扎术患者实施临床路径可以降低医疗费用,缩短住院日,是一种可行的医疗护理新模式。     

深入开展优质护理服务 打造优质护理服务品牌

目的:深入开展优质护理服务,努力打造泌尿护理服务品牌,提升患者满意度。方法:以统一护理人员对基础护理的认识为工程切入点,进行试点病房的实施,实行分层管理的模式,实行弹性排班法,完善各项规章制度,简化护理文书,进行绩效考评,推行主动服务护理模式,细化基础护理工作内容。结果:开展"优质护理服务示范工程"以来,护士的护理理念、职业观及护士素质有所提升;基础护理是护理工作本源的回归;患者的满意度普遍提高。结论:做好基础护理是优质护理服务的重要内容之一,改变护理模式,开展优质护理服务,是满足患者需求的长效机制。我们将继续努力打造泌尿护理品牌,做细基础护理,做精专科护理,深化整体护理,让患者放心、让护士满意。     

正常及弱视儿童立体视及不等像的检测结果与临床评估

目的:对正常学龄前儿童立体视及不等像进行检测及临床评估,探讨屈光参差性弱视儿童立体视发育和双眼不等像的情况。方法:利用计算机随机点立体视及不等像检查软件对2所幼儿园100名视力正常的3～6岁儿童进行立体视及不等像检查,并与同视机随机点立体视检查图片的检查结果进行比较。对24名屈光参差性弱视儿童进行立体视及不等像的检测。结果:正常学龄前儿童随年龄的增长,立体视锐度逐渐增高,5岁基本达到成人水平;而不等像不随年龄的增长而变化。屈光参差性弱视儿童随着弱视程度的增高,立体视锐度降低,不等像增高;随着屈光参差度数增加,立体视锐度降低,不等像值增高。结论:计算机随机点立体视及不等像检查软件是一种可靠而实用的软件,不仅可用于临床检查和诊断,还可用于科学研究。     

不同时间窗吻合大鼠坐骨神经后应用CNTF对脊髓运动神经元内Ca^2＋的作用

目的：研究睫状神经营养因子（CNTF）对坐骨神经损伤延期手术后对相应脊髓Ca2＋作用和脊髓神经损伤的再生修复作用.方法：大鼠双侧坐骨神经切断后延期即刻、3,7,14,21d后行神经外膜端-端吻合术,给予CNTF治疗.吻合术后饲养3d后处死检测脊髓Ca2＋浓度,饲养28d后处死行Tunel染色凋亡细胞计数、HE染色观察L4～6脊髓神经元形态、神经吻合口部位神经纤维镀银染色形态学观.结果：用药组TUNEL阳性细胞数目比未用药组、盐水组少,用药组在3个大组中凋亡数目少且均与其他3组有统计学差异（P〈0.05）,用药组7d凋亡数目较盐水组、非用药组低; Ca2＋质量浓度较未用药组、盐水组增幅减低; 用药组即刻、3d、14d、21d亚组28d处死时可见部分神经纤维通过吻口,7d通过吻合口更多,但排列不整齐,而未治疗组和对照组的神经纤维通过吻口数量较治疗组不明显.结论：坐骨神经在不同时间切断吻合后均可诱导脊髓前角运动运动神经元的凋亡; 大鼠坐骨神经离断吻合后,不同时间窗吻合术后应用CNTF可以降低急性期脊髓组织Ca2＋离子水平,可能起到减少脊髓运动神经元凋亡的发生、保证周围神经轴索再生数量的作用.     

我院整体护理病案的微机化管理

现代护理学的发展经历了“以疾病为中心”到“以病人为中心”再到“以人的健嚎为中心”三个阶段,随着护理工作改革的不断深入,护理病案也经历着史无前例的变革,形成了传统护理病案、结构护理病案及电子护理病案三种形式     

应用马斯洛需要理论对青光眼患者术前护理的临床随机对照研究

青光眼是眼科一种常见的致盲性疾病，它的发生、发展及预后都与心理状态密切相关，紧张、焦虑、恐惧等不良心理状态都会使眼压增高，从而诱发和加重病情。临床上对青光眼患者心理护理的方法很多，但客观的护理效果报道却很少。现对我科收治的33例（40眼）青光眼患者进行心理需求调查，并运用马斯洛（Maslow）层次需要理论对其实施护理，观察青光眼患者护理前后眼压值及满意率的变化，现报道如下。     

鼻咽癌放射治疗中口腔黏膜反应的护理进展

目前放射治疗是鼻咽癌的首选治疗手段,也是目前最有效的治疗手段[1],但在放射治疗中,口腔黏膜反应往往不可避免。有文献报道[2],鼻咽癌放射治疗中口腔黏膜损伤发生率为30%～60%,不仅影响患者进食,造成营养不良,还会因疼痛甚至是剧痛增加患者的心理负担,动摇患者治疗的信心,影响治疗的顺利进行和治疗效果。