某大学三所附属医院手术分级管理现况调查

目的了解某大学三所附属医院手术分级管理现状,得出相关结论,为建立合理的手术分级目录及管理制度提供数据支持。方法从某大学三所附属医院的病案首页录入系统中检索2012年与2013年的手术病例254962份,统计分析病例资料。结果三所附属医院的三、四级手术比例分别为47.52%、58.93%和46.20%;三所医院合计的数据中,三、四级手术构成比为50.24%;在各级专业技术职称的医师中,带组教授完成手术的构成比分别为64.93%、97.24%和89.55%,远远高于经治医师与主治医师完成手术的构成比;带组教授完成的手术权限范围内的手术占同级别手术的构成比最高,三所附属医院的构成比分别为87.15%、98.43%和92.58%。结论三所附属医院的高级别手术比例不足,在区域卫生医疗方面上,还没有真正发挥出三级甲等医院的作用;存在高级别专业技术职务的医师垄断手术的现象。建议根据各级医师的专业特长、手术操作技术水平等实际情况,科学实施手术分级管理,建立合理的手术分级目录及管理制度,并实行动态管理,充分发挥医院在区域卫生医疗中的作用。     

侵袭性纤维瘤病恶变为纤维肉瘤1例

1临床资料 患者女,35岁,右侧肱骨骨化性纤维瘤术后9年,原部位又发现肿块,来我院诊治。查体：右上臂见长20 cm手术瘢痕,中上段内侧可触及约4 cm×3cm质硬肿物,表面欠光滑,与肱骨干相连,无活动,局部无触痛。右上肢活动自如,无皮感异常。     

临床路径挑战病案管理模式

临床路径是管理科学在医院管理中的具体运用,它的引入必将导致现有医院医疗行为模式的改革。临床路径工作的开展使病案管理工作者面临着前所未有的挑战。改变现有的病案管理模式,更新病案管理理念,建立循证医学的观点,学习并掌握先进的临床路径管理理论及方法,不断提高病案管理人员的专业素质和综合素质,科学地筛选出有效资料,为医院开展临床路径工作提供可及性的病案管理服务项目,保障临床路径工作的科学实施,成为病案管理工作者的必然选择。     

继发性新生儿持续肺动脉高压高危因素的临床分析

目的 探讨继发性新生儿持续肺动脉高压(persistent pulmonary hypertension of the newborn,PPHN)的高危因素.方法 对吉林大学第一医院新生儿科2009年1月至2010年12月住院的57例继发性PPHN及同期的114例非PPHN病例进行回顾分析,探讨母孕期情况、患儿的出生情况、合并疾病等因素与PPHN的相关性.结果 单因素分析有统计学意义的因素为生后窒息、胎膜早破、新生儿重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征、先天性心脏病,多因素Logistic回归分析有意义因素为新生儿重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征.结论 新生儿重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征为PPHN独立的高危因素.     

应用RetcamⅡ对早产儿视网膜病变筛查的护理配合

目的：探讨早产儿视网膜病变筛查的护理配合方法。方法：应用RetcamⅡ小儿视网膜检查系统对1216例早产儿进行眼底检查,记录每例患儿临床资料,给予精心的护理配合。结果：患儿均顺利完成眼底检查。结论：要完成早产儿视网膜病变的筛查,需要护士进行科学的护理配合。     

加强医院药品管理改善医疗费用结构

通过对医院药费占患者医疗费用主要构成原因的分析，认为加强医院药品管理，把控制药品费用增长列为深化医院改革的重要内容，有利于医药分开核算管理体制的实施。     

ICD培训学员问卷调查与分析

目的了解ICD培训班学员学习情况,以期为ICD培训与继续教育提出合理化建议。方法对参加2014年7月在长春地区举办的ICD培训班的学员进行问卷调查,并分析数据。结果学员多数来自三级综合医院;年龄中位数P50为37.59岁;61.97%学员的最高学历为本科;初级职称与中级职称的学员构成比占到56.34%;63.38%学员正在从事病案编码工作,平均工作年限为4.22年;只有8.45%的学员在取得ICD技能认证证书后再次接受ICD继续教育学习。在培训满意度与效果方面,绝大多数学员还是比较认可的;ICD技能认证考试通过率为47.19%。结论二级医院、一级医院以及专科医院的编码人员对ICD培训及继续教育的重视程度还不够;疾病与手术编码工作需要除应有相关的医学知识外,还需要有较长时间的编码操作实践,才能在ICD技能认证考试中取得良好的成绩。定期举办ICD的相关培训,对提高编码员的技能很关键。     

慢性肾小球肾炎及其并发症的诊断与综合治疗

<正>在日常临床工作中,慢性肾小球肾炎(Chronic glomerulo-nephritis简称慢性肾炎)越来越常见。慢性肾炎是多种原因,多种病理类型,原发于肾小球的一组疾病,病程较长,进展有的缓慢,有的较快,可合并尿路感染、高血压与慢性肾功能不     

膜联蛋白-2在胃癌患者胃黏膜组织中的表达及意义

胃癌在我国是比较常见的消化道恶性肿瘤之一,早期多为轻微的症状或无明显症状。膜联蛋白A2(ANXA2)是膜联蛋白(ANK)家族的成员之一,因其广泛的表达于胞质和胞核等细胞器,故参与许多生命过程,包括细胞增殖、迁移、凋亡和分化等,尤其与恶性肿瘤的生物学行为密切相关。目前的研究表明,     

戴明循环护理质量控制检查记录本的设计与应用

目的：探讨戴明循环护理质量控制检查记录本的应用效果。方法根据护理质量控制标准及戴明循环质量管理法设计出标准化、流程化的护理质量控制检查记录本,并在科室护理质量检查中应用。结果戴明循环护理质量控制检查记录本的应用有效规范了护理质量检查的行为,防止检查时遗漏检查项目,有效地对护理质量不合格的项目继续监管并持续改进。结论戴明循环护理质量控制检查记录本是一种新的可以推动科室护理质量持续改进与提高的管理工具,对规范护理管理、提高护理服务质量及患者满意度具有非常重要的作用。