ACEI及ATlR拮抗剂的不良反应和临床处理

ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂 )作为广泛应用于心血管疾病的临床治疗药物 ,主要分为 3类 :第 1类含巯基 ,代表药有卡托普利 (captopril)等 ;第 2类含磷酸基 ,代表药有福辛普利 (fosinopril)等 ;第 3类含羧酸基代表药有依那普利(enalapril)、赖诺普利 (linsinopril)、苯那普利 (benazepril)等”而AT1R(血管紧张素Ⅱ受体AT1亚型 )拮抗剂由于在心血管疾病的实验研究和临床研究中展现出了良好的前景 ,已引起医药界关注 ,目前已上市药物主要有二苯四咪唑代表药氯沙坦 (losartan)、伊贝沙坦 (irbesartan)等 ,非二苯四咪唑代表药依普沙坦 (epro…     

彩色多普勒超声观察肾综合征出血热肾血流动力学变化

肾综合征出血热（HFRS）可导致多种器官损伤，尤以肾受累显著。彩色多普勒超声检查能比较准确地反映HFRS患者病程中肾的病理演变。本研究对我院收治的162例经血清学证实的HFRS患者进行肾彩色多普勒超声的动态监测，结果表明HFRS临床各期肾彩色多普勒超声有特异性表现，有较高的临床应用价值。     

160例早期乳腺癌患者高频超声与钼钯X线诊断结果分析

目的探讨高频超声与钼靶X线诊断早期乳腺癌的临床价值,为临床提供依据。方法选择2015年1月-2016年12月在河北工程大学附属医院体检且高度怀疑乳腺癌的160例患者为研究对象,所有对象均行高频超声检查与钼靶X线检查。以术后病理结果为基准计算高频超声、钼靶、联合诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确性及微小钙化灶检出率。结果 160例受检者中,病理结果提示148例恶性病变,12例良性病变,154例可见微小钙化灶。高频超声的敏感度、准确率分别为89.86%、89.38%,均高于钼靶(P0.05)。联合诊断的敏感度、准确率、阴性预测值分别为95.95%、95.63%、64.71%,高于高频超声与钼靶X线(均P0.05)。高频超声的微小钙化灶检出率为79.87%,低于钼靶X线的91.56%(P0.05)。结论在乳腺癌的诊断中,建议初诊患者先行高频超声检查,必要时联合乳腺钼靶X线以提高早期乳腺癌诊断的准确性。     

接受针刺大鼠脂肪条带结构提取物接种受体鼠的类针刺效应

目的：观察针刺刺激后三里穴后，在胃经沿线脂肪条带结构上是否富集镇痛效应因子。方法：实验于2003—10／2004—04在南通大学江苏省神经再生重点实验室完成；针刺大鼠后三里穴，将胃经沿线的脂肪条带结构提取物接种于同种异体，测量受体鼠接种前后痛阈值，并与脂肪条带结构旁组织提取物、未针刺大鼠脂肪条带结构提取物异体接种后的痛阈值对比。结果：接种针刺大鼠胃经沿线脂肪条带结构提取物的受体组，显示出明显的类针刺镇痛效应，大鼠接种后痛阈值[(9．76&;#177;1．31)s]与接种前[(5．84&;#177;1．07)s]比较，具有非常显著差异(t=8.69，P&;lt;0.001)。结论：针刺刺激对大鼠脂肪条带结构中与镇痛有关的内分泌／旁分泌功能具有重要的影响。     

不同暖身疗法对经尿道前列腺电切术患者体温的影响

良性前列腺肥大是老年男性常见、多发性疾患。经尿道前列腺电切术(TURP)是治疗前列腺肥大的有效、常用的手术方法。相对于开放手术,其优点是手术创伤小、患者恢复快,但术中需用大量(20～50L)等渗、非电解质溶液冲洗,一方面,如此大量的冲洗液可被暴露的外科囊静脉窦吸收入血管内导致前列腺切除术综合征;另一方面,可严重影响患者的体温,导致或加重寒战、躁动、意识障碍及术中出血增多,血压剧烈波动等。通过观察患者术中体温,了解其变化规律及不同暖身疗法对体温的影响,筛选出较理想的保温方法。据文献报道,入术后监护室(PACU)患者低体温的…     

自制改良压疮风险评估量表在骨科手术患者压疮护理中的应用

目的 观察自制改良压疮风险评估量表在骨科手术患者压疮护理中的应用效果.方法 将该院2011年1月-2013年12月收治的220例骨科手术患者随机分为观察组和对照组各110例.对照组给予常规护理干预,观察组采用自制改良压疮风险评估量表评分后,给予针对性的护理干预措施.比较2组患者的压疮发生情况及住院时间.结果 观察组的压疮发生率低于对照组,住院时间短于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）.结论 采用自制改良压疮风险评估量表进行压疮风险评估,并给予针对性的护理干预措施,可显著改善骨科手术患者预后.     

血管生成拟态在翼状胬肉进展中的作用及可能机制

目的　研究血管生成拟态（VM）在翼状胬肉进展中的作用及其与基质金属蛋白酶-2（MMP-2）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）和血管内皮生长因子（VEGF）表达的关系,探讨VM与翼状胬肉进展的相关性及可能机制。方法　筛选符合条件的翼状胬肉标本,进行胬肉分期（静止期/进展期）、分型（初发型/复发型）及临床特征指标采集。采用CD31/PAS双重染色检测不同类型翼状胬肉中VM的形成差异。以初发型进展期翼状胬肉为研究对象,HE染色观察病理特征,免疫组织化学染色及Western blot检测MMP-2、MMP-9及VEGF的表达,分析VM与初发型进展期翼状胬肉临床病理特征及MMP-2、MMP-9、VEGF的相关性。结果　静止期翼状胬肉VM阳性率为15.38%,进展期翼状胬肉VM阳性率为68.50%,组间差异具有统计学意义（P=0.000）;初发型翼状胬肉VM阳性率为40.80%,复发型翼状胬肉VM阳性率为81.48%,组间差异亦具有统计学意义（P=0.000）。VM与进展期及复发型翼状胬肉均呈正相关（均为P<0.05)。VM阳性的初发型进展期翼状胬肉组织,其血管分级、上皮细胞层数、杯状细胞数、成纤维细胞数、血管数、炎症细胞数、纤维化程度、MMP-2、MMP-9及VEGF的表达均明显高于VM阴性者,而变性程度低于VM阴性者,差异均有统计学意义（均为P<0.05）。初发型进展期翼状胬肉VM与翼状胬肉血管分级、上皮细胞层数、杯状细胞数、成纤维细胞数、血管数、炎症细胞数、纤维化程度、MMP-2、MMP-9及VEGF的表达均呈正相关,与胬肉变性程度呈负相关（均为P<0.05)。结论　翼状胬肉组织中存在VM结构,可作为其血供途径之一,VM可促进翼状胬肉的进展,MMP-2、MMP-9及VEGF可能是翼状胬肉VM形成的分子机制。     

外伤性感染性眼内炎患者脱盲因素研究

目的：探讨影响外伤性感染性眼内炎(PTIE)患者脱盲的因素。

方法：回顾性分析2010-01/2020-12在南通大学附属医院眼科就诊的PTIE患者169例169眼临床资料。患者接受玻璃体腔注射抗生素(IVIA)和/或玻璃体切除术(PPV)治疗后,末次随访最佳矫正视力(BCVA)≥0.05为脱盲组(103眼)和BCVA<0.05为单眼盲组(66眼),分析影响患者脱盲的因素。

结果：PTIE患者治疗后脱盲率为53.5%。单因素分析显示治疗前BCVA≥手动、不伴有视网膜脱离、眼内炎眼底分级<3级以及未培养出毒力强微生物是患者脱盲的有利因素(P<0.05); 多因素Logistic分析显示治疗前BCVA分两组,BCVA≥手动(OR=0.253, 95%CI：0.108～0.592)以及不伴有视网膜脱离(OR=0.241, 95%CI：0.103～0.564)是患者脱盲的有利因素。

结论：治疗前BCVA较好、不伴有视网膜脱离、眼内炎眼底分级<3级以及未感染毒力强微生物是PTIE患者最终脱盲的有利因素。     

CRLR基因单核苷酸多态性与原发性前房角关闭人群的关联研究

目的：探讨降钙素受体样受体（ calcitonin receptor－like receptor,CRLR）基因单核苷酸多态性（ single nucleotide polymorpnism ,SNP）与汉族原发性前房角关闭人群的关联性。方法：以流行病学人群为研究对象,采用病例对照设计。收集江苏省阜宁县流行病学调查中筛查出的原发性前房角关闭（ primary angle closure ,PAC）患者232例,正常对照306例。血样经DNA提取后采用TaqMan－MGB荧光探针法检测CRLR基因的rs1157699（ C／T ）位点SNP基因型,比较两组等位基因及基因型频率的分布。结果：病例组的基因型分布（ CC 67．4％, CT 30．0％, TT 2.6％）,对照组的基因型分布（CC 71．3％,CT 27．0％,TT 1．7％）,两组之间差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：中国汉族人群的CRLR rs1157699位点SNP与原发性前房角关闭无相关性。     

2型糖尿病患者腹部脂肪分布与炎症细胞因子间的关系

脂肪组织被认为是许多激素及细胞因子的重要来源地,这些细胞因子包括肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素6（IL-6）和单核细胞趋化蛋白1（MCP-1）。一项关于对糖尿病及心血管疾病患病率较低的非西班牙籍白种人的研究显示腹内脂肪组织（VAT）和皮下脂肪组织（SAT）均与炎症细胞因子相关,不过VAT的相关性更强。