骨科压疮患者的原因分析及护理对策

压疮又称压力性溃疡、褥疮,是由于局部组织长期受压,血液循环障碍引起局部组织缺血缺氧,营养不良而引起组织变性坏死和溃烂。压疮边缘硬而干燥,轮廓常呈圆形或火山口状,从表皮扩延到皮下及深部组织,分布于溃疡床的肉芽组织呈灰白色,伴继发感染时有脓性分泌物或恶臭分泌物流出,进入深部组织,使肌腱、骨膜发炎、变厚、硬化,并破坏其骨质及关节。压疮好发于肩胛骨突处、骶尾部、坐骨结节部、股骨粗隆处、足跟、枕部等身体受压或缺乏脂肪组织保护、肌层较薄或无肌肉包裹的骨隆突处。骨科患者因需长期卧床，成为压疮发生的高危人群。预防压疮的关键是局部减压，有效翻身可有效避免压疮。笔者对骨科患者发生压疮的原因进行分析，并采用护理干预，现报道如下。     

索美拉唑联合铝镁加治疗难治性胃食管反流病70例疗效观察

目的:观察采用索美拉唑联合铝镁加对难治性胃食管反流病的临床疗效,并就其疗效分析是否值得临床大力推广和借鉴.方法:从2012年1月至2013年1月期间共有254例胃食管反流病患者来我所门诊就诊,其中有70例难治性胃食管反流病患者将其随机平均分为两组,仅口服索美拉唑治疗的患者设置为对照组,在对照组采用索美拉唑治疗基础上加用铝镁加,在治疗4周后对比两组患者疗效.结果:对照组显效21例(60％),有效11例(31.43％),无效3例(8.57％),实验组患者显效29例(82.85％),有效5例(14.29％),无效仅1例(2.86％),并在3个月后随访发现实验组复发1例(2.86％),对照组复发4例(11.43％).结论:采用索美拉唑联合铝镁加治疗难治性胃食管反流病比以往的治疗方案疗效要好,且可对复发率起到一定降低作用.     

复合药物局部注射治疗瘢痕疙瘩临床观察

目的：观察得宝松联合5-氟尿嘧啶局部注射治疗增生性瘢痕和瘢痕疙瘩的疗效。方法：对37例增生性瘢痕和瘢痕疙瘩患者采用得宝松和5-氟尿嘧啶皮损内注射。结果：37例患者，临床治愈15例，显效21例，无效1例，总有效率为97．3％。结论：得宝松联合5-氟尿嘧啶治疗增生性瘢痕和瘢痕疙瘩疗效显著。     

眶额叶皮质在条件性线索诱发渴求神经生物学机制的研究进展

世界范围内的毒品蔓延与泛滥已成为国际公害，严重影响了人类健康与社会稳定。在我国滥用人数最多、复吸率最高、危害最严重的毒品为海洛因。目前普遍认为对药物的强烈渴求（craving）是导致复吸的重要原因之一。国外学者研究发现与药物有关的环境线索与药物滥用多次同时出现后可演变为与成瘾药物同等的条件反射刺激，甚至比药物本身具有更大的吸引力，足以诱发出成瘾者对药物强烈的渴求心理和情绪反应，并进一步导致强迫性的觅药和用药行为。     

睡眠剥夺对青年男性执行功能的影响

目的:应用事件相关脑电位(event related potential,ERP)技术探讨完全睡眠剥夺(totalsleep deprivation,TSD)对大脑执行功能的影响。方法:采用被试内两因素重复测量设计。14名健康男性硕士参加2次试验,第1次作为对照,正常睡眠;第2次接受36h睡眠剥夺。在每次试验中被试共进行5次Go/Nogo测验,同时记录事件相关脑电位N2、P3的波幅和潜伏期及行为学数据。结果:在测量时间水平上,Fz电极Nogo-N2的波幅与基线值相比,12h后减小[(-5.21±2.62)μV vs.(-6.66±3.19)μV]。Fz电极Nogo-P3的波幅和潜伏期与基线值相比,在24h后波幅下降,潜伏期延长[(8.51±7.34)μV vs.(11.80±6.70)μV;(376.36±38.68)ms vs.(364.10±39.97)ms]。在睡眠与否水平上,睡眠剥夺时Fz电极Nogo-N2、Nogo-P3的波幅低于正常睡眠值[(-4.91±3.27)μV vs.(-6.06±2.96)μV;(8.43±6.65)μV vs.(9.97±6.36)μV],Cz电极Nogo-P3的潜伏期长于正常睡眠值[(375.40±39.55)msvs.(364.96±39.17)ms]。结论:随着睡眠剥夺时间的延长,N2、P3呈现波幅逐渐减小潜伏期逐渐延长的趋势,提示睡眠剥夺可能损害大脑的执行功能。     

对基层毒性中药安全管理的几点看法

近年来,一些没有受过培训的人员从事药房工作,特别是中药调配工作,毒性中药的管理出现了令人忧虑的状况,因此,对毒性中药严格管理,加强防范、保证安全,是中医药工作中个容忽视的一项任务,所以做好毒性中药的安全管理,应从以下几方面入手。1 控制毒性中药经营、调配单位 毒性中药因其毒性大,必须严格掌握适用范围和用法、用量,要在医师的指导下使用。但是不少人到药店(诊所)可随意买到毒性中药。因此,应当适当控制毒性中药的调配和经销     

海洛因依赖者对吸毒相关图片线索的注意偏向

目的: 利用情绪Stroop任务测量海洛因依赖者是否存在对吸毒相关图片线索的注意偏向.方法: 利用NeuroSCAN工作站STIM2编程,记录并比较研究组和对照组(各15例)对3类图片(包括中性、高唤起性、海洛因相关性)边框颜色的反应时及正确率.结果: 海洛因相关图片反应时研究组长于对照组[(819.8±110.2)ms vs.(634.6±87.8)ms,P＜0.01],高唤起性图片的反应时对照组长于研究组[(734.7±100.1)ms vs.(642.3±78.1)ms,P=0.01].重复测量的方差分析发现存在刺激类别的主效应(F=31.63,P＜0.01)以及组别和刺激类别的交互效应(F=11.31,P＜0.01).海洛因相关图片的反应时与吸毒时间呈正相关(r=0.41,P＜0.05).结论: 海洛因依赖者存在对吸毒相关图片线索的注意偏向.     

梯形去皮法重睑成形术矫治老年性上睑皮肤松弛

目的 探讨一种有效纠正老年性上睑松弛的手术方法.方法 采用梯形去皮法重睑成形术治疗25例老年性上睑松弛患者,并对梯形去皮法的优缺点进行总结和分析.结果 本组中1例患者术后重睑轻微不对称,余24例患者均取得良好效果,无明显瘢痕遗留.结论 梯形去皮法重睑成形术是一种矫正上睑皮肤松弛的理想方法.     

外鼻的解剖与临床

随着鼻美容整形术的广泛应用与发展,鼻各部位的分段越来越细,解剖结构也渐清晰,它的形态不仅在面部的美学上具有重要意义,而且在显示个人性格亦有很大影响,故称“面中之王”。目前,文献中所报道的都是关于外鼻的局部解剖以及临床应用情况,为方便整形医生更好地了解外鼻的整体结构,并为临床提供治疗依据,现将外鼻的解剖及临床应用情况,综述如下。     

硬膜外罗哌卡因麻醉在多部位大面积脂肪抽吸术中的应用

目的探讨硬膜外罗哌卡因麻醉在上、下腹部，左右腰部，臀部等大面积多部位脂肪抽吸术中的应用及特点。方法将100例施行大面积多部位脂肪抽吸术者随机分成两组，即应用罗哌卡因组和对照组，每组50例。应用罗哌卡因组给予1％利多卡因和0．5％罗哌卡因注射液进行麻醉；对照组只给予相同剂量的1％利多卡因注射液进行麻醉。观察两组的术区疼痛情况和运动神经阻滞情况。结果两组手术过程中术区均没有疼痛感觉。应用罗哌卡因组受术者运动自如，能主动改变体位；对照组受术者腹部以下不能运动，不能主动改变体位。结论在多部位大面积脂肪抽吸术中应用0．5％罗哌卡因麻醉，可以满足受术者术区无疼痛的要求，同时术中保留运动功能，术中能主动改变体位，减少医师体力消耗，也有利于受术者术后恢复。