为老年患者发放镇静催眠药过程中存在的问题与改进

由于随年龄增加睡眠时间逐渐减少的传统认知普遍存在,使老年人单纯因为睡眠不佳而到医院求治者很少。老年患者于住院治疗其他疾病期间仍然服用安眠药改善睡眠的现象比较普遍[1]。老年患者的睡眠障碍与基础疾病、综合用药、环境、抑郁、焦虑密切相关[2],老年患者睡前服用药物多为镇静抗抑郁、镇静催眠、抗癫痫和精神病等。本研究对住院患者及护士进行镇静催眠药相关内容的调查,旨在提醒护士和护理管理人员,对给药环节的护理问题必须高度警觉,只有加强学习、管理和监督,才能保证老年患者的用药安全,现报道如下。临床资料1.一般资料。2005年8-1…     

应用无创血流动力学监测仪评估肾移植患者手术前后血流动力学改变★

目的：终末期肾功能衰竭患者均存在不同程度血流动力学异常，拟采用无创血流动力学检测仪，检测肾移植术后患者血流动力学改变情况。 方法：①实验对象：采集2006-04/2007-09就诊于解放军总医院第二附属医院移植中心的肾移植患者16例，围手术期移植肾功能都完全恢复正常，术后定期随访。②实验方法及评估：应用美国BioZ.Com无创血流动力学监测仪，测定15种血流动力学参数进行血流动力学定量评估，包括心率、收缩压、舒张压、平均动脉压、心输出量/心脏指数、每搏输出量/每搏指数、速度指数、加速指数、预射血期、收缩时间比率、液体水平及外周血管阻力/阻力指数。 结果：16例肾移植患者全部进入结果分析。伴随着肾移植术后肾功能的改善，患者心率、血压、预射血期、收缩时间比率、外周血管阻力/阻力指数均较术前下降（P < 0.05），心输出量/心脏指数、每搏输出量/每搏指数、速度指数、加速指数较术前提高（P < 0.05），胸腔液体水平（前负荷）下降不明显（P > 0.05）。 结论：肾移植术后随着尿毒症状态的纠正，患者血流动力学得到明显改善。     

氧驱动雾化吸入器消毒方法的临床研究

目的 调查临床使用雾化吸入器沾染的细菌种类和3种不同处理方法的灭菌效果.方法 通过细菌培养法鉴定雾化吸入器的细菌污染情况,分别采用清水冲洗、酒精擦洗和健之素浸泡的方法进行处理后再次进行细菌培养.结果 临床使用的雾化吸入器上含有致病细菌,清水冲洗酒精擦洗和健之素浸泡能清除雾化器表面的多数细菌,细菌清除率为73.80%、81.59%和93.42%,只有健之素组符合国家标准.结论 健之素浸泡是临床消毒雾化吸入器的简便有效方法.     

临床新护士规范化管理中存在问题及对策

新护士规范化管理是护理人力资源管理的重要组成部分,分析规范化管理中存在的问题,建议从严格准入关,加强规范化管理;严格培训关,提高新护士自身素质和基本技能;严格带教教师关,提高带教质量;严格考核关,加强护理管理等手段,不断提高规范化管理的质量。     

临床护理工作者在系统化整体护理模式中的角色转变

实施系统化整体护理(ＳＨＮ)是我国护理与国际先进护理接轨的新起点,是我国护理改革的系统化方案。当前,护理工作的重点,从以疾病为中心的功能制护理转向以患病的人为中心的整体化护理模式,这是护理工作的一次重大改革,改变了护理工作的被动依附性,最大限度地发挥了护士的主观能动性和创造性。作为工作在一线上的护士们,她们角色的转变对于促进ＳＨＮ的开展具有至关重要的作用。1　临床护理工作者在ＳＨＮ中角色转变的必要性1.1　ＳＨＮ要求护士由操作者转向多元化的角色,即直接提供护理的角色、管理者的角色、教师的角色。传统的功能制护理…     

不同产地3种脓疮草属药用植物的非挥发性成分分析

【目的】分析甘肃、陕西、新疆、宁夏、内蒙古脓疮草属药用植物的脓疮草（P.alaschanica）、甘肃脓疮草（P.kansuensis）和小花脓疮草（P.parviflara）非挥发性成分差异。【方法】应用超高效液相色谱与四级杆飞行时间质谱（UPLC/Q-TOF-MS）联用技术建立内蒙古产脓疮草化学成分的指纹图谱。通过中药图谱相似度分析以及主成分分析法确定5种产地3种脓疮草属药用植物中成分的差异水平。【结果】内蒙古产脓疮草含41种化合物，涵盖黄酮类、生物碱类、有机酸类以及木脂素类等。小花脓疮草与甘肃脓疮草的相似度为0.292，小花脓疮草与与脓疮草的相似度为0.317，甘肃脓疮草与脓疮草的相似度高于0.97。【结论】生物活性方面，脓疮草与小花脓疮草可能存在较大的差别；在非挥发成分上，甘肃脓疮草与脓疮草具有较大的相似性。     

医护人员洗手前后细菌培养结果分析

为了确切掌握医护人员手部污染菌的实际情况,对我院80名医护人员正常工作后洗手前、后做了细菌培养,结果报道如下. 1资料与方法 1.1 资料 随机抽取我院部分科室医护人员80人.其中,中风科12人,心血管科12人,外科14人,骨科13人,妇产科10人,肾病科3人,手术科6人,内分泌科10人.     

导医护士陪同老年患者办理出院手续的效果观察

目的 探讨导医护士陪同老年患者办理出院手续的效果.方法 将144例老年患者按出院顺序分为观察组和对照组各72例.对照组按传统做法进行办理出院相关手续的指导,患者及家属自行办理出院手续;观察组在对照组的基础上安排导医护士陪同办理出院手续,实施前要加强责任组长和导医护士办理出院手续流程的培训,责任组长负责评估老年患者和家属在办理出院手续方面的需求,导医护士陪同老年患者办理住院费用结算、出院带药以及退餐卡等手续.结果 观察组办理出院手续所需的平均时间为32 min,对照组为42 min.在办理出院手续过程中观察组无老年患者发生病情变化;对照组中有2例出现了心悸、胸闷的症状,3例出现了头晕.两组发生病情变化情况经确切概率法检验,P＜0.0001,差异具有统计学意义.结论 该项服务缩短了老年患者或家属办理出院手续的时间,避免了老年患者精神紧张,保证了他们办理出院手续期间的安全,树立了良好的服务品牌.     

选择低分子肝素钠皮下注射部位减轻不良反应的循证护理

目的选择皮下注射低分子肝素钠的最佳部位，以减少由于皮下注射低分子肝素钠所引起的不良反应。方法40例皮下注射低分子肝素钠的患者，随机分为干预组和常规组各20例。于预组实施循证护理，确定循证护理问题是选择皮下注射部位．以减少皮下出血和疼痛情况；检索到1994年1月～2005年12月中国医院知识仓库相关文献41篇，符合纳入标准文献13篇；选择脐周左右10cm部位交替注射，每次注射点间距大于2cm。常规组注射部位选择脐周左右10cm和脐周上下5cm进行顺时针交替注射，注射点间距大于2cm。对两组注射局部疼痛和出血情况进行比较。结果干预组皮下出血及局部疼痛程度比常规组轻，差异有统计学意义（P〈O．001）。结论应用循证方法选择合理的低分子肝素钠皮下注射部位，能有效减轻皮下出血和局部疼痛程度，