碳青霉烯类抗生素与丙戊酸相互作用的特点、机制及临床意义

目的简述碳青霉烯类抗生素与丙戊酸相互作用的特点与机制,为临床合理用药提供参考。方法检索国内外医药数据库,下载有关碳青霉烯类抗生素与丙戊酸相互作用的文献,进行文献综述。结果碳青霉烯类抗生素可大幅度迅速降低丙戊酸的血药浓度,因而导致患者癫痫再发作或发作频率增加。美罗培南的报道最多,影响最为严重。相互作用的主要机制是抑制丙戊酸葡萄糖醛酸结合物的水解。结论碳青霉烯类抗生素与丙戊酸不宜合用。     

奥瑞姆自理模式对改善慢性精神分裂症患者疏懒行为的作用

目的探讨奥瑞姆自理模式对改善慢性精神分裂症患者疏懒行为的作用。方法选取2012年10月—2013年10月收治于上海市民政第三精神卫生中心的慢性精神分裂症患者42例,采用奥瑞姆自理模式,给予部分补偿和支持教育,应用护士用住院患者观察量表(NOSIE)评估患者入组时和6个月后疏懒行为的改变。结果 6个月后,患者的NOSIE各因子评分均有明显改善,在各维度测量值间比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论奥瑞姆自理模式对改善精神分裂症患者疏懒行为具有明显的促进作用。     

2008-2012年临床分离的阴沟肠杆菌耐药监测

目的 了解临安市人民医院临床分离的阴沟肠杆菌的分布及耐药情况,为临床治疗提供依据.方法 对2008年1月至2012年12月临床分离的阴沟肠杆菌的药敏试验结果进行回顾性分析.结果 共分离出463株阴沟肠杆菌,主要自呼吸道标本中检出,占55.1％;菌株分散以重症监护病房、骨科及心内科和小儿科略多.药敏试验结果显示阴沟肠杆菌对阿莫西林,阿莫西林/克拉维酸,氨苄西材/舒巴坦,头孢唑啉,头孢西丁的耐药率均＞90％,亚胺培南、美洛培南及头孢哌酮/舒巴坦耐药率低,都＜2％.结论 阴沟肠杆菌多重耐药的问题日益严重,应及时监测本地区该菌的耐药变化趋势,指导临床合理使用抗菌药物.     

系统性训练在精神发育迟滞患儿良性行为建立中的应用效果

目的：探讨实施系统性训练对精神发育迟滞患儿良性行为建立的效果。方法：以便利抽样法选取住院中度精神发育迟滞患儿(以下简称患儿)30例为研究对象。根据其性别及年龄的不同将其分为男生 (6-11岁)、女生 (6-11岁)、男生 (12-17岁)、女生 (12-17岁)组,每组均给予良性行为训练和负性情绪疏导及亲情角色互动的系统性干预,为期6个月。采用儿童行为量表(CBCL)进行基线、第2、4、6个月效果评定。结果：各年龄组患儿CBCL自身前后总分比较具有统计学意义,其中各因子分发生率明显下降(P<0.05)。结论：通过系统性行为训练同时增加亲情角色互动,能有效纠正患儿的不良行为和提高其生存质量。     

甘利欣联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的临床观察

目的 观察甘利欣联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法 165例患者随机分为两组,对照组80例给予苦参素及常规护肝药(肝泰乐,维生素C,门冬氨酸钾镁)治疗;治疗组85例在对照组基础上加用甘利欣150mg,加入10%葡萄糖注射液250ml,静滴,qd;疗程均为4周.结果 治疗4周后,治疗组总有效率(显效 有效)80%,与对照组总有效率(显效 有效)6 5%相比有显著差异(P＜0.01);治疗组ALT,AST,TBIL下降幅度均明显高于对照组(P＜0.05).结论 甘利欣联合苦参素能明显改善肝功能及提高治疗效率,是治疗慢性乙型肝炎的有效联合.     

我院11年麻精药品使用变迁比较分析

目的比较分析我院从2001～2011年的麻精药品使用情况,分析麻精药品的品种、用量变化,以指导临床科室更规范、更合理地使用麻精药品。方法将医院2001～2011年每年药剂科发放出的麻精药品按麻醉处方、第一类精神药品、第二类精神药品处方对麻精药品的品种、使用数量进行回顾调查比较分析。结果强阿片类药物,特别是缓释制剂使用量在逐年增加,弱阿片类药物,特别是可待因用量逐年降低。结论随着卫生部门对麻精药品应用、管理培训的加强,医院医务人员大部分能贯彻、实施WHO三阶梯止痛治疗方案及NCCN成人癌痛临床实践指南,但仍有一些不合理现象,应继续加强麻精药品应用的指导、监督和管理。     

新生儿缺氧缺血性脑病多器官损伤及预后影响因素分析

目的分析新生儿缺氧缺血性脑病的多器官损伤情况及影响预后的因素。方法选择2005年2月-2008年2月在我科入住的符合诊断的126例缺氧缺血性脑病患儿,根据存活情况及12个月时有无神经系统后遗症将患儿分为预后好及预后差两组,观察两组间单个器官损伤的发生情况及器官损伤数目。结果共有98例患儿纳入研究,所有患儿都存在脑损伤外的至少一种器官的损伤。两组患儿间胎龄、出生体质量、孕母年龄、胎次及5min阿氏评分、各器官在两组间受损伤的比例差异无统计学意义（P〉0．05）。结论多器官损伤是所有缺氧缺血性脑病必然发生的病理过程,未发现多器官损伤与神经系统后遗症之间相互影响。     

乙型肝炎表面抗原多肽在动物和人体中的免疫反应

采用无肝炎临床症状,肝功能正常,对流免疫电泳滴度>1:16的乙型肝炎表面抗原(HBsAg)携带者血清,经亲和层析和蔗糖密度梯度超速离心纯化HBsAg,再经SDS-PAGE(十二烷基硫酸钠——聚丙烯酰胺凝胶)在LKB 7900 Uniphor电泳仪中分离而得的HBsAg多肽,其分子量为22,500和26,000的二段多肽即为本实验所制备的疫苗(可以排除其他人体蛋白的混入)。 用双向扩散法比较HBsAg多肽和HBsAg对抗-HBs的反应,两者沉淀线相切,说明HBsAg多肽是HBsAg抗原决定簇的组成之一。 HBsAg多肽经小白鼠急性毒性试验、亚急性毒理试验和少量人群中试用后二年多时间的观察,证明此疫苗对人体是安全可靠的。     

介绍一种简易牙科砂纸固定器

口腔镶复利用砂纸卷打磨义齿是最常用的操作工序。过去用胶布把砂纸固定在钻针上,使用起来比较麻烦,为此我们制作了牙科砂纸固定器,经临床应用极为方便,此固定器制作简单,现将具体做法介绍如下。①取1根45mm长的废弃砂石针,头部去掉磨平,然后将上端至15mm处用锤子砸扁。