我国贫困地区县域内健康扶贫工作进展与政策建议

通过健康扶贫政策梳理、定量分析卫生健康统计数据和典型案例分析,研究我国县域内健康扶贫工作的进展、成效及问题,提出后脱贫期县域内医疗卫生服务改革与发展的建议。整体上看,我国健康扶贫工作成效显著:医疗卫生机构"三个一"和医疗服务能力"三条线"目标基本实现;卫生技术人员配置基本达到"三个一"要求;贫困县床位和设备配置达到或接近全国平均水平;通过新建临床专科、开展新技术和新项目等,贫困县专科服务能力得到提升;此外,部分贫困地区积极探索县域内医疗卫生综合改革。今后,新脱贫地区面临的主要挑战是县域内卫生服务体系建设仍需加强,基层卫生人才队伍差距和财政投入与卫生改革协同不足三大主要问题。建议中央财政继续支持县域内卫生服务体系建设;以人才建设为抓手,提升县域内医疗服务能力;强化保障措施,推进县域内医疗卫生综合改革。     

成都市初中生网络成瘾与心理健康的相关性研究

目的研究成都市初中生网络成瘾流行现状及其主要影响因素,为网络成瘾行为的预防及干预提供科学依据。方法于2017年9—12月采用分层整群抽样的方法从成都市8所中学随机抽取3607名初中生作为研究对象,采用自编问卷进行调查。采用SPSS 19.0软件进行χ²检验和多元线性回归分析。结果3607名成都市初中生中174名学生诊断为网络成瘾,网络成瘾的检出率为4.8%。网络成瘾与非网络成瘾初中生心理健康状况得分、学习压力、亲子关系、同伴关系得分差异均有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归结果显示,家庭经济状况、学习压力、抑郁和焦虑与网络成瘾呈正性相关,亲子关系、同伴关系、社会支持与网络成瘾呈负性相关(P<0.05,P<0.01)。结论成都市初中生网络成瘾检出率处于低水平,社会支持低、抑郁和焦虑高的初中生网络成瘾风险更高,可通过改善心理健康状况降低网络成瘾。     

血管紧张素Ⅰ转化酶基因多态和2型糖尿病视网膜病变相关性研究

目的：研究血管紧张素Ⅰ转化酶（ACE）基因插入／缺失（I／D）多态和中国汉族2型糖尿病患者视网膜病变（DR）的相关性。方法：用PCR技术检测102例2型糖尿病患者ACE基因I／D多态基因型。结果：DR组与无DR组,病程＜5年合并DR者（n=10)与病程＞5年无DR者（n=19)相比,D型等位基因和DD基因型的频率均无显著增高（P＞0．05）。但增生DR组（n=17)较单纯DR组（n=20)D型等位基因和DD基因型的频率增高（x^2分别为6．15、4．38,P＜0．05）。结论：ACE基因I／D多态与2型糖尿病视网膜病变无相关性,与某些患者早期发展为DR无关,与增生性视网膜病变有关。     

慢性肺心病并发低钾血症的临床分析

低钾血症是慢性肺心病的严重并发症之一 ,发病率高 ,病情变化迅速 ,如不及时处理可危及生命。我科对 162例慢性肺心病并发低钾血症病人的临床资料加以总结分析 ,结果如下。1　临床资料本组病例系 1994— 0 1～ 2 0 0 0— 0 1月在我院呼吸科住院的病人共 162例。肺心病的诊断和心肺功能为分级均符合 1977年全国第二次肺心病会议所制定的标准[1] 。离子的检测由我院检验科回报。其中男性 77例 ,女性 85例 ;年龄最小 35岁 ,最大 75岁 ,平均年龄 56.8岁 ;从基础病变发展至肺心病的年限最短 8年 ,最长 4 0年 ,平均 15.6年。原发病慢性支气管炎 ,…     

美林混悬液退热效果的临床观察

目的：观察比较美林混悬液与复方氨基比林注射液的临床疗效。方法：随机选择69例发热患儿,分成2组,分别用美林混悬液和复方氨基比林注射液治疗。结果：在第2小时内美林混悬液和复方氨基比林注射液的退热效果及退速度相同,而美林混悬液能使体温降至正常,并能维持至8小时,复方氨基比林注射液未能将体温退至正常,且从用药的4小时后呈回升趋势,美林混悬液对咽痛,头痛的缓解比复方氨基比林更为显著,结论：美林混悬液退热作用强,维持时间长,对咽痛,头痛的缓解疗效较复方氨基比林显著。     

蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症的护理

新生儿高胆红素血症是指新生儿血清内总胆红素超过2 0 5 .2 μmol/ L(未成熟儿超过 2 5 6 .2 μmol/ L) ,是新生儿常见病症。黄疸出现后治疗不及时或溶血严重 ,可发生核黄疸 ,故应早期治疗 ,精心护理 ,以减少并发症发生。1　资料与方法1.1　一般资料　 1994年 9月～ 1999年 9月共收治新生儿高胆红素血症 10 8例 ,均属间接胆红素升高。男 6 7例 ,女 41例。早产儿 2 9例 ,足月儿为 79例。生后 2 4h出现黄疸 19例。黄疸持续时间超过 2周 6 2例 ,超过 3周 2 7例。其临床主要特征是全身皮肤呈桔黄色。1.2　方法　将 10 8例患儿随机分为两组 ,对…     

131I相关唾液腺炎的炎症分级及内镜治疗

目的 结合唾液腺造影及内镜表现对¹³¹I相关唾液腺炎进行炎症分级,评估分析内镜治疗的疗效。 方法 收集2012年11月至2018年10月间在北京大学口腔医院进行唾液腺内镜检查与治疗的¹³¹I相关唾液腺炎患者的临床及影像学资料,分析唾液腺造影与内镜表现的特点并进行炎症分级。根据病变程度,采取内镜下生理盐水与地塞米松混合液灌洗、机械扩张等治疗,术后进行随访。 结果 42例¹³¹I相关唾液腺炎患者中,男性5例、女性37例,男女比例为1 ∶7.4,症状为唾液腺区反复肿胀、疼痛或口干等。腮腺造影主要表现为一处或多处导管狭窄,部分病例分支导管未显影。唾液腺内镜主要表现为导管不同程度狭窄,可见分支导管闭锁。根据腮腺造影及内镜所见分为3级:(1)轻度炎症:主导管存在狭窄和扩张,但0.9 mm内镜可通过;(2)中度炎症:主导管存在一处重度狭窄,内镜不能直接通过;(3)重度炎症:主导管存在2处以上重度狭窄、弥漫性狭窄或导管闭锁。33例(65侧)¹³¹I相关唾液腺炎患者的腮腺同时接受唾液腺造影与内镜检查,其中轻度炎症8侧,中度炎症23侧,重度炎症34侧。内镜治疗后经3~72个月随访,效果评价为显效22侧,缓解22侧,无效19侧,失访2侧,总有效率为69.8%。 结论¹³¹I相关唾液腺炎的临床、腮腺造影以及唾液腺内镜表现具有明确的特点,据此我们提出¹³¹I相关唾液腺炎炎症严重程度的分级标准。唾液腺内镜技术可以明显缓解¹³¹I相关唾液腺炎患者的主观临床症状,对于早期病变效果更佳。     

双氯酚酸钾片人体生物等效性研究

目的评价双氯酚酸钾实验制剂和参比制剂的生物等效性。方法8名健康男性志愿者交叉单剂量口服双氯酚酸钾实验制剂或参比制剂50mg,采用反相高效液相色谱法测定经时过程血药浓度,血药浓度时间数据用3p97药代动力学实用程序拟合,计算其药代动力学参数。结果实验制剂和参比制剂主要药代动力学参数Ka分别为(3．042±1．356)h     

米索前列醇在妇产科的临床应用

米索前列醇 (Misoprostol,米索 )作为一种新型的口服前列腺素 E1(PGE1)的衍生物 ,近年来在妇产科领域应用广泛 ,取得了良好的临床效果。现将其在妇产科的临床应用作一综述。1　概述　　米索是由英国 Searle公司生产 ,1 985年首次投入临床使用。为白色六角形片剂 ,每片含 2 0 0 μg。口服后迅速吸收 ,30 min后达峰值 ,此后快速去脂化为米索前列酸。血浆中半衰期为 1 .5h,73%从尿中排出 ,1 5%从粪便中排出 [1] 。2　药理作用2 .1　抑制胃酸的分泌　 50～ 1 0 0 μg的米索可抑制基础胃酸以及组胺、五肽胃泌素、食物及咖啡所致的胃酸分泌。并…