低FODMAP饮食对老年胃食管反流患者的临床疗效分析

目的 探讨低量可发酵的低聚糖、双糖、单糖、多元醇(fermentable oligosaccharides, disaccharides, monosaccharides and polyols, FODMAP)饮食对老年胃食管反流患者的临床疗效。方法 纳入首都医科大学附属北京朝阳医院2021年5月至2022年10月收治的老年胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)患者94例，应用随机数字法分为对照组和观察组，每组47例。对照组采用质子泵抑制剂治疗4周，期间进行常规饮食，观察组在对照组治疗的基础上采用低FODMAP饮食方案干预4周。观察两组患者治疗前后的食管动力指标及24h食管pH监测、胃食管反流病问卷(gastroesophageal reflux disease questionnaire,GredQ)评分、临床症状评分，比较两组的临床疗效。结果 治疗4周后，两组食管下括约肌(low esophageal sphincter,LES)长度、食管下括约肌压力(lower esophageal sphincter pressure,LES...     

探讨幽门螺杆菌感染对胃粘膜上皮细胞增殖及树突状细胞的影响

目的　研究幽门螺旋杆菌 (HP)感染对上皮细胞增殖及抗原呈递细胞 树突状细胞 (DC)的影响。通过Hp相关性胃炎、胃癌组DC83 表达的差异 ,探索免疫反应在Hp致癌中的作用。方法　分别对 72例Hp阳性胃炎胃癌组及 75例Hp阴性胃炎胃癌组应用流式细胞仪检测PCNA和DC83 表达。结果　Hp相关性胃炎胃癌组PC NA、DC83 均明显高于Hp非相关性胃炎胃癌组 (P <0 .0 1)。在Hp阳性胃病组中 ,胃癌组PCNA高于胃炎组 (P <0 .0 1) ,而DC83 明显低于胃炎组P <0 .0 1。结论　Hp相关性胃炎胃粘膜细胞增生活跃 ,免疫反应增强 ,Hp相关性胃癌上皮细胞过度增殖 ,免疫功能受损 ,可能为肿瘤的发生提供了机会     

管住“流浪”的胃酸

梦中，口里含着“酸葡萄” 饱餐之后．想美美地睡上一觉，可是刚刚躺下就觉得胸部灼热．口中泛酸．频发咳嗽，坐起来就会感觉好些。最近．这种情况时常困扰着日渐发福的老张。     

食道反流疾病患者下食道括约肌压力及食道体部功能的变化

目的 :探讨胃食道反流疾病 (Gastroesophagealrefluxdisease ,GERD)患者下食道括约肌 (Lowesophagealsphincter ,LES)静息压力及食道体部运动功能的变化 ;方法 :采用荷兰MMS多功能消化道测压仪 ,分别测量并记录胃食道反流疾病患者及正常人下食道括约肌静息压力 (LESP)及 10次吞咽动作中食道体部收缩能力及LES松弛功能变化 ,对LES静息压力、LES松弛率 (LESRR % )、食道体部收缩最大波幅 (AP)及推进性蠕动百分比(EP % )进行评价 ;结果 :GERD患者组与正常对照组相比 ,LESP明显降低 (P <0 .0 1) ,LESRR %亦明显降低 (P <0 .0 5 ) ,AP明显降低 (P <0 .0 1) ,EP %下降 (P <0 .0 5 ) ;结论 :GERD患者LES静息压力降低及食道体部运动功能失调在GERD的发病中起重要作用     

内镜下组织粘合剂注射联合套扎治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效观察

目的评价急诊内镜下组织粘合剂（α-氰丙烯酸烷基脂）注射联合套扎治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效。方法2008年1月至2009年1月间21例食管胃底静脉曲张破裂出血患者接受急诊内镜下胃底曲张静脉组织粘合剂注射联合食管曲张静脉套扎（EVL）治疗,对其治疗疗效进行回顾性分析。结果21例患者的急诊止血有效率达95％（20／21）,未出现严重并发症。结论急诊内镜下组织粘合剂注射联合套扎治疗食管胃底静脉曲张破裂出血,止血疗效确切,并发症发生率低,值得推广。     

无效食管动力及非酸反流与胃食管反流性咳嗽的关系

[目的]探讨无效食管动力(IEM)和非酸反流与胃食管反流性咳嗽(GERC)的关系。[方法]共纳入90例GERD患者,分为以咳嗽为主诉的GERC组(41例)和以典型烧心(HB)为主诉的HB组(49例),入组患者均完善24h的pH阻抗监测检查及高分辨食管压力(HRM)测定,根据芝加哥分类3.0标准将GERC组进一步分为伴IEM亚组(30例),不伴IEM亚组(11例),对pH阻抗及HRM测定结果进行统计学差异性检验及相关性分析。[结果]GERC组非酸反流时间百分比(NAET%)、非酸反流次数高于HB组,差异均有统计学意义(P0.05)。GERC组的IEM发生率73.2%高于HB组的44.9%,差异有统计学意义(!2=6.201,P0.01)。GERC组中伴IEM亚组的NAET%、非酸反流次数高于不伴IEM亚组,差异均有统计学意义(P0.05)。GERC组NAET%与年龄呈负相关(r=-0.33,P=0.03),与液体食团完全传输率(CBT)呈负相关(r=-0.397,P=0.01),与远端收缩积分(DCI)100mmHg·s-1·cm-1百分比呈正相关(r=0.351,P=0.02)。[结论]IEM和非酸反流与GERC相关,在其发病机制中起重要作用。     

基于临床大数据对反流性食管炎相关影响因素的分析

背景近年来随着人们生活及饮食习惯的改变,反流性食管炎(reflux esophagitis, RE)的发病率逐年上升,影响了人们的生活质量.同时RE发病的相关危险因素及幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, H. pylori)的感染与根除同RE的关系是当下的热点问题.目的通过临床大数据分析探究RE发病的相关危险因素及与H. pylori感染的关系.方法采用回顾性分析,对2010-03/2018-12在朝阳医院行消化内镜检查的住院患者进行筛选及分组研究.病例组为消化内镜确诊为RE,并且有明确洛杉矶(Los Angeles,LA)分级结果及H.pylori检查结果的住院患者,并进一步将病例组分为轻度RE组(LA-A)和重度RE组(LA-B、LA-C和LA-D);对照组是通过消化内镜检查确认为非RE、有H. pylori检查结果,并且排除了胃食管反流症状的患者.通过大数据平台,分析性别、年龄、体质指数(body mass index, BMI)、血脂、血糖、吸烟饮酒史、基础病、食管裂孔疝和H. pylori感染等多种因素同RE的关系.结果单因素Logistic回归分析发现对于RE,男性、BMI、吸烟史、食管裂孔疝是其危险因素,高密度脂蛋白胆固醇为其保护因素,而高血压和高脂血症病史是重度RE的危险因素,甘油三脂升高是轻度RE的危险因素.多因素Logistic回归校正后显示,无论病情程度如何,男性、BMI和食管裂孔疝均是RE的独立危险因素, H. pylori感染是RE的保护因素.结论RE的发病和发展与生活习惯、基础疾病和H.pylori感染等密切相关.     

胃窦粘膜及胃液中生长抑素胃泌素含量与幽门螺杆菌相关性胃炎关系的研究

本文对３９例ＨＰ（＋），２３例ＨＰ（－）的慢性浅表性胃炎患者及８例正常对照组的胃窦粘膜组织及胃液经胃镜取材后用放射免疫分析方法（ＲＩＡ）分别测定了胃泌素、生长抑素含量。研究结果显示：①胃窦粘膜组织ＳＳ水平在ＨＰ（－）胃炎组显著高于ＨＰ（＋）胃炎组（Ｐ＜０．０１）而与正常组比较无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。ＨＰ（＋）胃炎组较正常组ＳＳ水平为低（Ｐ＜０．０５）；②胃液ＳＳ水平在ＨＰ（－）胃炎组显著高于ＨＰ（＋）组（Ｐ＜０．０１）与正常组比无显著性差异（Ｐ＞０．０５）；③胃窦粘膜ＧＳ水平在ＨＰ（＋）组与ＨＰ（－）组及正常组之间比较均无统计学差异（Ｐ＞０．０５），而胃液ＧＳ水平在ＨＰ（＋）组显著高于ＨＰ（－）组（Ｐ＜０．０１）及正常组（Ｐ＜０．０５）；④组织ＳＳ水平与胃液ＳＳ水平呈正相关（ｒ＝０．２９８４，Ｐ＜０．０５），与胃液ＧＳ水平呈负相关（ｒ＝－０．３８６０Ｐ＜０．００１）。研究结果表明，ＨＰ感染胃窦粘膜可致其组织及胃液ＳＳ水平降低，胃液ＧＳ水平增高。提示：ＨＰ感染可能抑制了胃窦Ｄ细胞的功能，ＨＰ感染可使Ｇ细胞的腔分泌功能增强。     

六味安消和西沙比利治疗功能性消化不良临床对比观察

功能性消化不良 ( FD)是指一组无器质性原因的慢性或间歇性的以上消化道症状为主的症候群。我们于 1 999年 1月至 2 0 0 1年 1月采用中药六味安消治疗 80例 ,并与西沙比利对照观察 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　病例选择 :观察病例均来自我院消化门诊。诊断依据 :1餐后饮胀、上腹胀满、早饱、恶心、呕吐、嗳气、厌食、弥漫或烧灼样上腹疼痛症状持续 4周以上 ;2内镜检查胃和十二指肠正常或排除粘膜糜烂、萎缩、溃疡及肿瘤等器质性病变 ;3排除可致胃肠道症状的其他全身性疾病 ;44周内未服用影响胃肠功能的药物。 1 60例 FD患者随机分为…