多排螺旋CT在食道癌术前评价中的应用

目的评价多排螺旋CT(MDCT)对食道癌(EC)的检出、定位及分期的准确性。方法在2003年9月至2005年4月间,对24例经病理学证实为食道癌的患者进行MDCT检查,并在CT检查后2周内进行了手术切除。分别对MDCT检查结果同外科手术及组织病理学进行比较研究。结果MDCT在检出食管癌的准确率为100%(24/24),定位准确率为100%(24/24)。MDCT对食道癌分期完全准确的有20例(占83.3%),T分期正确的有22例(占91.7%),另有1例分期不足,1例分期过度,N分期正确的有20例(占83.3%),另有2例分期不足,2例分期过度。结论MDCT对食道癌的术前评价是一种较好的方法,能够提供更多的诊断及分期信息。     

HRCT诊断周围型肺癌的价值及误诊分析

目的:研究HRCT对周围型肺癌的诊断价值及分析误诊的原因。方法:采用多排螺旋CT对24例周围型肺癌行层厚为0.5 mm的容积靶扫描,通过多层面(MPR)重建的方法,显示支气管与周围型肺癌的关系,将其结果与手术病理及肺部穿刺病理相对照。结果:24例周围型肺癌中,HRCT诊断22例,误诊2例,诊断率为91.7%。结论:HRCT对周围型肺癌的诊断率较高,其误诊的主要原因是肿瘤未引起支气管改变。     

河南省某综合医院就诊的自然不孕适龄人群中TORCH感染状况分析

目的 了解医院就诊的自然不孕人群中弓形虫(Tox)、风疹病毒(RV)、巨细胞病毒(CMV)、单纯疱疹病毒Ⅰ型(HSVⅠ)和单纯疱疹病毒Ⅱ型(HSVⅡ)(合称TORCH)感染情况,为优生优育工作提供临床指导.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA),对2019年某综合医院因自然不孕就诊的适龄男女20 585人,进行TOR...     

自然不孕和健康体检的育龄妇女孕前 ＴＯＲＣＨ 感染状 况的比较分析

摘要：目的 了解自然不孕妇女和健康体检的育龄妇女孕前 ＴＯＲＣＨ 感染状况。 方法 采用 ＥＬＩＳＡ 法对 ２０１８ 年 １２ 月至 ２０１９ 年 １１ 月期间郑州大学第一附属医院生殖医学中心进行医学干预受孕的自然不孕育龄妇女 １１ ５９７ 名和健康体检育龄妇女 １ ５４７名进行 ＴＯＲＣＨ 特异性 ＩｇＭ 和 ＩｇＧ 抗体检测。 结果 自然不孕育龄妇女 ＴＯＲＣＨ ＩｇＭ 抗体总阳性率为 ２．４２％，健康体检育 龄妇女为 ２．２６％，差异无统计学意义（χ２ ＝ ０．１５，Ｐ＝ ０．７０）。 自然不孕和健康体检的育龄妇女中 ＩｇＭ 抗体阳性率从高到低分别 是弓形虫（Ｔｏｘ）?ＩｇＭ（０．９９％和 ０．９０％）、风疹病毒（ＲＶ）?ＩｇＭ（０．６７％和 ０．９０％）、单纯疱疹病毒（ＨＳＶ） Ⅰ?ＩｇＭ（０．３４％和０．２６％）、 ＨＳＶ Ⅱ?ＩｇＭ（０．２２％和０．１３％）和巨细胞病毒（ＣＭＶ）?ＩｇＭ（０．２０％和 ０．０６％），其差异均无统计学意义；ＩｇＧ 抗体阳性率从高到低 分别是 ＣＭＶ?ＩｇＧ（９６．２０％和 ９３．４７％）、ＨＳＶ Ⅰ?ＩｇＧ（９３．３９％和 ９１．４０％）、ＲＶ?ＩｇＧ （９０．８７％和 ８８．４９％）、ＨＳＶ Ⅱ?ＩｇＧ （１４．２６％和 ９．１８％）和 Ｔｏｘ?ＩｇＧ （４．４４％和 ４．４０％），除 Ｔｏｘ?ＩｇＧ 抗体外，自然不孕妇女其他病原体 ＩｇＧ 抗体阳性率均高于孕前咨询健康体检 育龄妇女，差异均有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。 在不同年龄组间，自然不孕和健康体检的育龄妇女中 ＩｇＭ 抗体阳性率间差异均无 统计学意义，而在 ＩｇＧ 抗体方面，其＞３５ 岁组的 Ｔｏｘ?、ＣＭＶ?、ＨＳＶ Ⅰ?和 ＨＳＶ Ⅱ?ＩｇＧ 抗体阳性率普遍高于 ２０ ～ ３５ 岁组，其中在 健康体检育龄妇女＞３５岁组中 ＨＳＶ Ｉ?ＩｇＧ 抗体阳性率显著性高于 ２０ ～ ３５ 岁组（ χ２ ＝ ４．１５，Ｐ ＝ ０．０４２），在自然不孕育龄妇女＞３５ 岁组中 ＨＳＶ Ⅰ?和 ＨＳＶ Ⅱ?ＩｇＧ 抗体阳性率均显著性高于 ２０～ ３５ 岁组（χ２ ＝ ９．８２，Ｐ ＝ ０．００１ ７；χ２ ＝ ５０．５９，Ｐ＜０．０００ １）；但 ＲＶ?ＩｇＧ 抗体阳性率均为２０～ ３５ 岁组显著性高于＞３５ 岁组（自然不孕组：χ２ ＝ １９．５２，Ｐ＜０．０００ １；健康体检组：χ２ ＝ ９．９５，Ｐ ＝ ０．００１ ６）。 在 不同季节间，仅自然不孕育龄妇女群体中 Ｔｏｘ?和 ＣＭＶ?ＩｇＭ 抗体阳性率差异存在统计学意义，其中 Ｔｏｘ?ＩｇＭ 抗体阳性率夏季和 秋季中较高，ＣＭＶ?ＩｇＭ抗体阳性率仅在秋季中较高。 结论 本区域内自然不孕育龄妇女和健康体检育龄妇女中 ＴＯＲＣＨ ＩｇＭ 抗体间无显著差异，但自然不孕育龄妇女中 ＲＶ?、ＣＭＶ?和 ＨＳＶ Ⅰ／ Ⅱ?ＩｇＧ 阳性率均高于健康体检育龄妇女。     

42例胸部穿透伤的诊治分析

我院 1996年 1月— 2 0 0 2年 10月 ,共收治胸部穿透伤 4 2例 ,其中 36例开胸探查 ,占 85 % ,现就胸部穿透伤的诊断及早期开胸探查的指征分析报告如下。1　临床资料4 2例中 ,男 32例 ,女 10例 ,年龄 17～ 6 9岁 ,平均 2 4岁 ,刀刺伤 34例 ,车祸伤 4例 ,玻璃刺伤 4例。左胸伤 2 6例 ,右胸伤 14例 ,两侧胸伤 2例。受伤至就诊时间 0 .5～ 6h。创口长度 2～ 2 0cm。本组患者入院后均有不同程度的呼吸困难。多数患者有心率加快 (>10 0 /min) ,血压低 ,检查时气管向健侧移位。患侧呼吸运动减弱 ,叩诊鼓音 ,并发胸腔积液时 ,下胸部叩浊音或实音。呼…     

注意胸腺肽应用时的过敏反应

据宿彩虹报告，3例患者因注射胸腺肽而发生过敏性休克。此3例患者均无药物过敏史，此前未曾使用过胸腺肽注射液或其他相类似药物，而且此次在接受胸腺肽治疗前，皮内注射试验亦为阴性。     

氯化钾使用中应该注意的问题

钾离子是细胞内主要的阳离子，其细胞内浓度为150～160mmoL／L，血清中钾离子浓度仅为3．5～5．0mmoL／L。细胞外的主要阳离子是钠离子。细胞膜上的Na^ -K^ ATP酶可维持细胞内外的钾离子、钠离子浓度差。正常的细胞内外钾离子浓度及浓度差与细胞的某些功能有着密切的关系。如碳水化合物代谢、糖原储存和蛋白质代谢，神经、肌肉包括心肌的兴奋性和传导性等。氯化钾有针剂、普通片剂、缓释片、控释片、10％氯化钾口服溶液等多种剂型。在药学查房中可发现氯化钾使用不当有以下几个方面：(1)载体溶媒中，加入100A，氯化钾注射液个别出现剂量偏大。这样容易造成血液中钾离子浓度过高。     

采用舍曲林对强迫症进行治疗的疗效分析

目的：观察舍曲林联合喹硫平治疗强迫症的疗效。方法选取接受临床治疗的108例强迫症患者为例,随机分为观察组和对照组,为对照组患者予以舍曲林药物治疗,为观察组予以舍曲林联合喹硫平治疗。对两组的临床疗效、Yale－Bocs强迫量表（Y－Bocs）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）进行观察分析。结果经治疗观察组总有效率为85.19％（46／54）,对照组总有效率为70.37％（38／54）,观察组总有效率优于对照组。结论舍曲林联合喹硫平治疗强迫症能够获得较好疗效。     

腹腔镜辅助下直肠外翻拖出式手术在中低位直肠癌治疗中的无瘤技术与临床价值

目的 探讨腹腔镜辅助下直肠外翻拖出式手术在中低位直肠癌治疗中的无瘤技术与临床价值.方法 将中低位直肠癌患者46例随机分成观察组24例和对照组22例,观察组采用腹腔镜辅助下直肠外翻拖出式手术,对照组采用直肠癌低位前切除术,比较分析2组手术时间、术中出血量、肿瘤指标及术后恢复情况.结果 观察组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组肿块下缘距远切端距离长于对照组,清扫淋巴结的总数多于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);且观察组患者肠道功能恢复时间明显优于对照组(P＜0.05).2组并发症发生情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜辅助下直肠外翻拖出式手术中低位直肠癌的治疗可以达到无瘤原则,临床效果好,值得推广应用.     

多功能胸壁牵引固定器对连枷胸的临床治疗价值分析

目的考察唐山市丰润区人民医院自主研发的多功能胸壁牵引固定器对连枷胸的临床治疗价值。方法使用多功能胸壁牵引固定器对100例连枷胸患者进行治疗,评价其治疗效果,并与接受自体胸壁支撑牵引术治疗的30例连枷胸患者的治疗效果进行对比。结果接受多功能胸壁牵引固定器治疗的患者,其呼吸功能、胸壁浮动情况均恢复良好。在住院时间、呼吸机使用时间以及牵引时间等方面与自体胸壁支撑牵引术治疗组相比均有明显缩短,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论多功能胸壁牵引同定器对连枷胸具有很好的治疗效果。临床效果值得肯定,可临床推广应用。