肺血栓栓塞36例治疗和死亡原因分析

目的:评价肺血栓栓塞36例患者的临床疗效,寻求降低病死率,改善预后的措施。方法:回顾性分析36例肺血栓栓塞患者,使用溶栓、抗凝、血管活性药物的治疗效果。结果:溶栓治疗20例(55.6%),抗凝治疗36例(100%),死亡8例。经溶栓、抗凝治疗的患者占死亡的25%(2/8),经抗凝治疗的患者占死亡的75%(6/8),死于呼吸衰竭者2例,死于心功能衰竭者3例,死于肾功能衰竭者2例,心跳骤停者1例。呼吸衰竭、心功能衰竭、肾功能衰竭与死亡有相关关系。结论:尽管肺血栓栓塞的治疗有了很大的发展,但死亡率仍然较高,主要死因为呼吸衰竭、心功能衰竭、肾功能衰竭、心脏骤停。要进一步降低肺血栓栓塞患者住院死亡率,可能需要更好的辅助装置及加强重要器官的保护。     

主动脉夹层的多层螺旋CT诊断价值分析

目的 探讨多层螺旋CT主动脉血管造影及其后处理技术对主动脉夹层的诊断能力和临床应用价值.方法 回顾性分析经手术证实10例主动脉夹层的多层螺旋CT血管造影资料和在工作站上后处理技术的应用.结果 轴位图像与多种后处理图像结合后能清晰显示主动脉夹层的精细解剖和与周围组织的毗邻关系,能够清楚的显示主动脉夹层的真假腔及撕裂的内膜.结论 多层螺旋CT主动脉血管造影技术结合工作站后处理对主动脉夹层具有很高的诊断价值,对于患者选择治疗方案、指导临床医师手术方法的选择及其观察术后疗效具有很重要的实用价值.     

探讨食道癌术后吻合口瘘的预防和治疗

目的：对食道癌术后吻合口瘘的预防和治疗方法进行分析和探讨。方法对我院收治的164例食管和贲门癌患者进行手术治疗,同时在围手术期间采取相关的预防措施,对发生吻合口瘘的患者采取治疗。结果术后发生吻合口瘘患者10例,占6．1％。其中手工吻合7例、机械吻合3例;死亡1例。结论对患者进行食管癌术后,发生吻合口瘘的原因有很多种,在临床上对患者采用相关预防和治疗措施,能够有效地减少患者发生吻合口瘘。     

养血清脑颗粒联合阿米替林治疗偏头痛100例疗效观察

目的：探讨养血清脑颗粒联合阿米替林治疗偏头痛的疗效。方法回顾性分析我院2009-2013年100例偏头痛患者,随机分为研究组和对照组,每组各50例,研究组服用养血清脑颗粒和阿米替林治疗,对照组只服用阿米替林进行治疗,治疗1个月后,观察研究组和对照组偏头痛的治疗效果。结果治疗1个月后,研究组显效29例,显效率58%,有效16例,有效率32%,无效5例,无效率10%,治疗总有效率为90%,对照组显效12例,显效率23%,有效11例,有效率22%,无效27例,无效率55%,治疗总有效率为45%。结论单纯使用阿米替林治疗偏头痛效果不佳,养血清脑颗粒联合阿米替林治疗偏头痛显效率高,值得临床推广应用。     

启用多功能胸壁牵引固定器治疗连枷胸的研究

胸部是呼吸循环重要器官所在的部位,胸内脏器最主要的为肺和心脏大血管,创伤后容易发生呼吸和循环功能障碍。胸廓是由具有一定活动性和弹性的骨性笼架(肋骨、胸骨和胸椎)与肋间肌所构成,既对胸内脏器和部分腹内脏器起保护作用,更主要是通过呼吸肌活动配合膈肌的升降运动改变胸腔容量大小来完成呼吸功能。胸壁损伤,肋骨骨折和胸骨的骨折等出现连枷胸,也称浮动胸壁,除引起疼痛、造成神经刺激和限制呼吸动度以外,可使胸廓运动的对称性和协调性破坏,从而导致通气功能障碍。     

自我效能训练对脑卒中后抑郁患者生活质量的影响研究

目的探讨自我效能训练对脑卒中后抑郁患者生活质量的影响。方法将84例脑卒中后抑郁患者随机分为训练组和对照组,训练组在常规治疗和护理的基础上增加自我效能训练的干预措施,对照组只接受常规的治疗和护理,比较两组患者1个月后生活质量的差异。结果训练组的生活质量高于对照组,SSQOL总分比较差异有统计学意义。结论自我效能训练对临床疾病的康复,尤其是对生活质量的提高有很大的帮助,值得在临床上推广使用。     

联合应用胺碘酮与琥珀酸美托洛尔减少阵发性心房颤动复发的疗效观察

目的比较胺碘酮与琥珀酸美托洛尔合用减少阵发性心房颤动复发的疗效。方法回顾分析42名阵发性心房颤动患者,根据心房颤动复律后维持用药的不同,分为3组:单用胺碘酮组(n=14);单用琥珀酸美托洛尔组(n=14);胺碘酮与琥珀酸美托洛尔合用组(n=14)。比较3组患者用药后12个月中房颤控制情况及心室率、心脏传导情况。结果单用胺碘酮组显效率35.7%,有效率35.7%,无效率28.6%;单用琥珀酸美托洛尔组显效率14.3%,有效率28.6%,无效率57.1%;胺碘酮与琥珀酸美托洛尔合用组显效率78.6%,有效率14.3%,无效率7.14%,其疗效明显优于单用胺碘酮(P<0.05)或单用琥珀酸美托洛尔(P<0.01)组,且未见明显副作用:3组间心室率未见显著差别。结论胺碘酮与琥珀酸美托洛尔合用可有效地控制阵发性心房颤动的发作。     

481株分枝杆菌的分离培养及耐药性分析

目的从痰及体液等临床标本中分离培养出分枝杆菌并进行体外药物敏感性分析,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法应用改良罗氏培养基以及Bact/ALERT MP培养基分离痰、胸水等标本中的分枝杆菌,并应用绝对浓度法进行了体外药物敏感性测定。结果获得了464株MTB1、6株MOTT和I株NTM,以及它们对10种常用药物的药敏试验结果;其中对10种药物全部表现为敏感的MTB为60.6%(281/464),而MUTT为0;对四种一线抗结核药物全部表现为敏感的MTB占72.0%(334/464)。结论EMB、CPM、PAS以及PNA等对MTB均具有较高的药物敏感性,而MUTT的耐药性远远高于MTB,应引起临床的注意。     

蛋白酶在偏头痛中枢敏感化形成过程中的作用分析

目的：探讨蛋白酶在偏头痛中枢敏感化形成过程中的作用。方法选择60只200～300 g雄性SD大鼠，平均随机分为3个组，常规组、蛋白酶抑制组及偏头痛组，每组20只，偏头痛组与抑制组采用Moskowitz法建立起硬脑膜神经源性炎症偏头痛模型，并给予侧脑室注射，随后采用激光多普勒血流量图像仪和多导电生理记录仪测试出3组SD大鼠的硬脑膜血流量变化％和放电频率变化％进行对比。结果偏头痛组与抑制组的SD大鼠建立起偏头痛模型和注射药物后对比常规组发现，偏头痛组的硬脑膜血流量变化％较常规组明显，抑制组的硬脑膜血流量变化％较常规组明显降低，偏头痛组和抑制组的放电频率变化％较常规组明显提高，差异具有统计学意义。结论蛋白酶可能参与偏头痛中枢敏感化的形成。