综合治疗难治性根尖周炎的疗效观察

一些慢性根尖周炎患牙病程迁延,复诊次数多,片示根尖破坏面积较大,常规根管治疗,不能达到治愈的这类患牙临床上称为难治性根尖周炎。我科自2006年开始对这一类患牙进行综合治疗,收到了良好的临床效果,现报告如下。     

新疆维吾尔医医疗机构人力资源现况调查

目的了解新疆维吾尔医医疗机构人力资源现状,为新疆维吾尔医医疗机构卫生人力资源的发展提供科学的依据。方法采用普查法,以新疆11个地州市的维吾尔医医疗机构作为研究对象,使用Excel和SPSS15.0软件对数据进行处理。用构成比对维吾尔医医疗机构的卫生人力资源现状进行统计描述,用卡方检验对卫生人员结构数据进行统计推断。结果新疆维吾尔医医疗机构人力资源结构不合理;北疆地区人员编制短缺,南疆地区人员编制浪费;维吾尔医药类别卫生技术人员占新疆维吾尔医医疗机构卫生技术人员的比例仅为25.79%,远低于国家中医药管理局民族医药技术人员占卫生技术人员60%的标准;卫生人员学历层次偏低,高级专业技术卫生人员仅占专业技术卫生人员的5.47%,整体医疗技术薄弱,缺乏高质量的卫生人力资源。结论新疆维吾尔医医疗机构整体卫生技术人员结构欠合理,发展维吾尔医医疗机构的首要任务是必须进行人力资源的合理和优化配置。     

中西医结合治疗肝炎后肝硬化后腹水58例

1 临床资料 本组58例均为本院2000年1月以来收治的住院及门诊患者.其中男49例,女9例,年龄最小25岁最大80岁,25～30岁4例,30～40岁8例,40～50岁16例,50岁以上30例,腹水病程小于1年26例,1～2年21例,3年以上11例,10例反复发作,3例为重症肝炎合并腹水.实验室检查中,肝功能浊度,实验异常35例,L/G倒置46例,白细胞、血小板减少41例,58例HBsAG阳性,B超检查提示:肝硬化腹水25例,大量腹水15例.     

新疆哈萨克族肥胖、胰岛素抵抗与心血管危险因素的关系

目的：探索哈萨克族人群肥胖、胰岛素抵抗与心血管危险因素的关系。 方法：于2007年在新疆阿勒泰地区布尔津县5个乡按自然村进行随机抽样,按以往调查结果计算样本含量,对人口统计学资料由培训过的调查员进行问卷调查,并进行人体测量指标测量,血糖采用葡萄糖氧化酶法﹑血脂采用酶法测定。实验室指标由国家质控达标实验室进行测定,所有实验室结果均精确到小数点后2位。 结果：①哈萨克族胰岛素抵抗与周围型肥胖有特殊关系,超重与轻度肥胖者没有胰岛素抵抗,重度周围型肥胖者(Ⅱ度肥胖)才发生胰岛素抵抗。②哈萨克族男女两性的内脏型肥胖与胰岛素抵抗没有线性关系。只有中等程度的胰岛素抵抗(HOMA-IR2, HOMA-IR3)与内脏型肥胖相关,而重度胰岛素抵抗(HOMA-IR4)男女两性均与内脏型肥胖无关。③周围型肥胖对胰岛素抵抗的作用大于内脏型肥胖,是内脏型肥胖的1倍以上。④哈萨克族的血压升高、血脂紊乱及高血糖等心血管危险因素主要分布在严重胰岛素抵抗患者中,尤其高血糖96.5%发生在重度胰岛素抵抗者,只有5%为Ⅲ度胰岛素抵抗,Ⅰ及Ⅱ度胰岛素抵抗者不出现血糖升高。 结论：哈萨克族高血压、血脂紊乱及糖调节异常主要发生在重度肥胖患者,影响这些心血管危险因素主要是严重胰岛素抵抗患者,影响胰岛素抵抗既有周围性肥胖,也有中心性肥胖,但主要是周围性肥胖,这一结果与国内外其他民族不同。     

手术室护理管理中存在的安全隐患与对策

手术室是给患者进行特殊治疗的场所,工作中应遵守手术室的规章制度,严格考核、按职上岗、权责明确,要以医疗护理技术操作常规为准绳,接送患者时严格交接班制度,重视手术物品的管理,防止弄错和丢失病理标本,认真执行消毒隔离制度,防止院内感染。手术室护理工作中要做到三查七对,防止差错事故的发生,以全面良好的工作环境服务于患者的治疗,不断完善手术室护理工作。     

卫生防疫工作应对策略

绵阳是“5·12”汶川特大地震中受灾最严重的地区之一。先后设立50人以上的集中安置点302个,其中受灾群众安置点170个、唐家山堰塞湖疏散群众132个,最多安置群众达110余万人。地震造成饮用水和食品缺乏,安置点卫生防疫工作按照“六有四强化”的规范进行管理。     

ERAS理念下个体化生物反馈训练对老年低位直肠癌保肛术后患者康复的影响

目的　探讨加速康复外科（ERAS）理念下个体化生物反馈训练对老年低位直肠癌保肛术后患者肛门括约肌功能及排便功能的影响。方法　回顾性分析方法将河南省人民医院消化内科2017年8月至2020年8月期间149例保肛术后老年低位直肠癌患者为研究对象,按照组间基线资料匹配原则分为对照组（74例）和观察组（75例）。对照组男44例、女30例,年龄（65.28±2.63）岁,给予围术期常规传统护理干预;观察组男46例、女29例,年龄（65.31±3.01）岁,给予ERAS理念下的个体化生物反馈训练。观察两组术后恢复情况、肛门括约肌功能、肛门排便功能及并发症情况。计数资料采用χ²检验,等级资料采用秩和检验,计量资料采用t检验。结果　观察组术后首次肛门排气时间、进食时间、下床活动时间和住院时间分别为（2.23±0.65）d、（4.03±1.01）d、（2.62±0.24）d、（8.26±2.01）d,均短于对照组（3.32±1.02）d、（6.01±1.26）d、（3.69±0.35）d、（12.25±3.24）d,差异均有统计学意义（t=7.757、10.575、21.736、9.019,均P<0.05）。干预后,观察组肛门最大收缩压、静息压、肛门收缩向量容积、肛门静息向量容积分别为（145.96±29.35）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）、（60.69±8.68）mmHg、（62 531.26±1 112.24）cm×mmHg²、（563.69±35.68）cm×mmHg²,均大于对照组（131.01±28.01）mmHg、（55.23±9.86）mmHg、（58 632.14±655.32）cm×mmHg²、（459.69±32.62）cm×mmHg²,差异均有统计学意义（t=3.181、3.586、26.112、18.573,均P<0.05）。观察组肛门排便功能优于对照组（Z=2.365,P<0.05）。观察组并发症发生率为2.67%（2/75）,低于对照组12.16%（9/74）,差异有统计学意义（χ²=4.912,P=0.027）。结论　ERAS理念下个体化生物反馈训练可通过调节老年低位直肠癌保肛术后患者肛门括约肌功能,改善排便功能,降低术后并发症,促使术后快速康复。     

欢迎订阅《临床皮肤科杂志》

患者男，25岁。因阴囊中线结节伴胀痛4d，于2004年4月8日至北京军区总医院就诊。患者于8d前曾有非婚性生活史，4d后于阴囊中线处出现一黄豆大结节，有轻度胀痛，结节渐增至4个，3个似黄豆大、1个呈条索状，胀痛加重，呈持续性，无破溃。系统检查未见异常。皮肤科检查：阴囊中线处有3个黄豆大、1个条索状结节，红色，呈线状排列。     

电针对高血脂合并脑缺血大鼠血脂及神经生长因子影响的实验研究

目的:观察电针对高血脂合并脑缺血大鼠血脂及神经生长因子(NGF)的影响,探讨针刺对缺血性脑损伤的保护作用。方法:运用给大鼠喂养经典高脂饲料,再用FeCl3化学诱导大脑中动脉血栓闭塞制造高血脂合并脑缺血模型,用电针“三阴交”“丰隆”,针刺“百会”“水沟”进行治疗,检测血脂4项和脑匀浆中NGF含量,HE染色观察大鼠脑组织病理改变。结果:造模6周,高脂饲料喂养的各组大鼠总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白(LDL-C)、甘油三脂(TG)与正常对照组比较升高有显著性差异(P<0.01);针刺治疗后,治疗Ⅰ组(脑缺血前即开始治疗)、Ⅱ组(脑缺血后开始治疗)TC降低有极显著性差异(P<0.01),治疗Ⅰ组TG、LDL-C降低有极显著性差异(P<0.01,0.05)。HE染色可见,针刺治疗后脑水肿表现明显减轻。与正常组比较,模型组和治疗Ⅱ组NGF下降有显著性统计学差异(P<0.01);与模型组比较,治疗Ⅰ组NGF含量显著升高(P<0.01);与治疗Ⅰ组比较,治疗Ⅱ组NGF含量显著降低(P<0.05)。结论:电针可降低高血脂合并脑缺血大鼠TC、LDL-C、TG,改善脑缺血状态,升高NGF浓度,从而可减轻脑损害程度。