先天性肥厚性幽门狭窄患儿的护理

总结了48例先天性肥厚性幽门狭窄围手术期患儿的护理经验,提出术前给予电解质、碱失衡纠正;全身营养支持,经外周静脉补充足够营养素,以提高机体对麻醉和手术耐受力;对早产儿、新生儿术前、术后置保暖箱以防发生低温硬肿症;术后麻醉苏醒管理、胃肠减压、预防肺部感染等尤为重要.     

经皮附睾/睾丸穿刺行ICSI围手术期护理

目的：总结睾丸穿刺行卵泡浆内单精子注射围手术期的护理经验。方法：对从2010年1月到2012年12月共 例行经皮附睾/睾丸穿刺行卵泡浆内单精子注射。结果： 例成功取到精子,行卵泡浆内单精子注射,无任何并发症。结论：充分的围手术期护理,如：心理咨询、健康宣教、细致的术前、术中、术后的护理,能有效预防穿刺后各种并发症,提高夫妇生活质量。     

深低温停循环大脑海马区差异性miRNAs表达变化及机制探讨

目的深低温停循环（DHCA）是复杂先天性心脏病矫治手术期间应用的一项重要技术。然而DHCA后的脑损伤严重但其分子机制尚不清楚。最近研究提示microRNAs（miRNAs）涉及各种脑损伤的发生及进展。本研究利用miRNAs基因芯片技术检测小猪DHCA脑损伤模型中的miRNAs表达变化,探讨脑损伤miRNA转录后调节机制。方法 6只小猪（体重2.0～2.5 kg）构建DHCA模型,三只DHCA组,三只假手术组,取海马组织提取总RNA进行miRNAs芯片分析,后行qRT-PCR验证,生物信息学分析一系列miRNAs涉及的脑部疾病。预测特异性miRNAs的潜在靶点,而后通过分子功能注释系统（MAS）对预测靶点进行基因本体注释系统（GO）功能分析及京都基因与基因组百科全书分析系统（KEGG）探讨涉及的信号通路。结果结果 DHCA后,海马区有35个miRNAs表达改变。13个miRNAs显著上调（包括miR-23a,miR-27a,miR-182等）,22个miRNAs显著下调（包括miR-10b,miR-200c,miR-210,miR-150等）。对这些miRNAs靶点预测的生物信息学分析揭示多个靶点和生物功能涉及DHCA的病理生理过程,其中包括信号转导,转录调节,凋亡和炎症反应。结论 DHCA后脑损伤涉及一系列miRNAs的表达改变,为其损伤机制的研究提供了新的理论依据和研究思路。     

迷你体外循环技术在心脏外科中应用的荟萃分析

目的尽管迷你体外循环(MECC)技术在欧洲的临床使用已经超过十年,与常规体外循环相比其在临床上的优势仍存在一定争议,就此问题我们针对过往的相关文献进行了大规模的系统评价和荟萃分析。探讨其在临床中的应用价值和在未来体外循环中应用的前景。方法我们对PubMed,EMBASE和Cochrane Library数据库进行了相关文献的检索。使用Stata12.0软件进行了合并效应量的计算,并通过敏感性分析和meta回归进行了异质性来源的分析。进行累计性分析,观察合并效应量随时间的变化。观察漏斗图,并对研究进行Begg’s和Egger’s检验,以评估文献是否存在发表偏倚。结果通过数据库检索共纳入41项研究,共计3202名进行心脏手术的成年患者。MECC可以显著降低输血率(RR,0.5;95%CI,0.3~0.84;P=0.009;I2=68.6%),房颤率(RR,0.71;95%CI,0.58~0.86;P=0.001;I2=0%),和心梗率(RR,0.458;95%CI,0.26~0.806;P=0.007;I2=0%)。此外,MECC组的出血量、新鲜冰冻血浆输注量、血小板计数、红细胞输注量、ICU时间和肌钙蛋白T均显著低于常规体外循环组。Meta回归分析的结果显示,在术区左室射血分数较低或有较高欧洲心脏手术风险评分的患者中,MECC的优势更为明显。结论 MECC可以保护血液,减少血制品的输入,并能降低术后心血管并发症的发生。Meta回归分析的结果提示我们术前状况较差的患者,MECC降低输血率的优势更为明显。     

多次体外受精-胚胎移植失败女性创伤后应激障碍轨迹及影响因素分析

目的探讨多次体外受精-胚胎移植(IVF-ET)失败女性创伤后应激障碍(PTSD)轨迹的潜在类别, 分析不同人口学特征及心理因素对其PTSD轨迹潜在类别的影响。方法采用前瞻性观察研究, 便利抽样法选取2021年5月至2022年10月上海市第一人民医院生殖科IVF-ET失败≥2次的女性为研究对象, 分别于最近1次移植失败后3 d(T1)、10 d(T2)、20 d(T3)及下一移植周期前3 d(T4)采用创伤后应激障碍平民版量表进行4次随访, 电话随访和线上随访相结合, 获得4个时间点的PTSD水平, 使用潜类别增长模型识别4个时间点PTSD得分轨迹的潜在类别, 并采用无序多分类Logistic进行影响因素分析。结果最终纳入196例IVF-ET失败女性, 年龄(29.42 ± 4.13)岁。本研究拟合出3条PTSD轨迹, 分别为无PTSD组82例占42%、轻度PTSD组61例占31%及PTSD升高组53例占27%;Logistic回归分析显示, 年龄、文化程度、生育压力、婚姻调适水平是多次IVF-ET失败女性PTSD轨迹的预测因素;以无PTSD组为参照, 年龄≥35岁、初中及以下文化程度及...     

高压氧治疗新型冠状病毒感染的研究进展

新型冠状病毒可引起严重的呼吸道感染, 对于重症患者, 面罩补充氧气、无创通气等措施无法有效纠正缺氧, 患者需要机械通气支持。高压氧治疗可通过增加血浆可溶性氧含量促进组织氧合, 抑制炎症反应, 促进免疫恢复, 降低细胞因子风暴的负面影响;高压氧治疗还可改变脑部微结构, 对新型冠状病毒感染导致的身体、神经认知和神经心理症状起到改善作用。笔者通过回顾高压氧治疗的可能干预机制, 对高压氧治疗新型冠状病毒感染的潜在优势、安全性等进行综述分析, 以期对新型冠状病毒感染者的治疗提供新的思路及干预方法。     

明显智能发育障碍儿童168例皮纹分析

智能发育障碍的发病率高,病因复杂,患者存活时间长,严重影响人口素质。为了提高人民健康水平,加强对此类疾病的研究具有重要意义。 病例选择 根据《儿科学》所定标准、并参考《小儿智能发育检查》,在吉林市区三所培智学校(专门收训智能发育障碍儿童)中选择症状、体征明显智能发育障障者、即应人、应物能、动作能和语言能明显低于同龄儿童者为对象。     

邯郸市2001—2004年餐饮单位餐具卫生状况

目的 掌握邯郸市大、中学校、幼儿园、饭店、宾馆餐厅等单位的餐具卫消毒状况，以预防食源性疾病的发生，为就餐者提供安全的饮食环境。方法 对餐厅的碗、盘、盆、杯等餐具采用GB／14934—94国标方法中的纸片法测定大肠菌群。结果 3年的监测结果综合分析，幼儿园的餐具合格率最高为71．2％，其次是宾馆餐厅70．7％，饭店为35．1％，大中专学校为27．1％，中学食堂为27．6％，机关食堂为28．6％。结论 幼儿园餐具卫生状况逐年变好，大中专学校尤其是中学的餐具卫生状况不佳，应引起各有关部门的关注。     

不同温度停循环的脑损伤评估及机制研究

目的深低温停循环(deep hypothermic circulatory arrest,DHCA)应用于主动脉弓和复杂先心病手术,停循环为手术提供无血视野,降温到一定程度以保护脏器。DHCA术后神经系统并发症较高,而不同程度的低温停循环对脑造成的影响与机制目前还未完全明确。方法 20只SD大鼠随机分为4组:深低温停循环组(15-20℃)、中低温停循环组(20-25℃)、浅低温停循环组(25-30℃)和假手术组,术后收集血样、脑组织,并分离海马组织。HE染色后评估神经元损伤情况。免疫组化观察各组HIF-1α的表达与分布。Elisa法测定血浆S100β浓度。Western blot检测各组海马组织凋亡相关蛋白Casepase3、Bax和Bcl-2表达量。结果 HE染色观察3组低温停循环组海马CA1区均有损伤表现,但组间无明显差异。HIF-1α阳性表达率、Casepase3、Bax和Bcl-2表达量,以及血浆S100β组间均无统计学差异。结论不同程度的低温后停循环带来大鼠脑组织损伤,但严重程度并不和温度呈线性关系,这表明低温对脑组织缺血再灌注损伤的影响有着较为复杂的机制。     

用于经颅磁刺激铁芯线圈的仿真研究

目的 研究铁芯线圈感应电场的仿真方法,分析铁芯截面大小对线圈性能的影响.方法 针对铁芯线圈结构复杂及存在非线性介质的特点,采用有限元分析软件Ansoft对铁芯线圈模型进行瞬态磁场仿真,求解不同铁芯大小的线圈模型在空间域的感应电流分布,利用静态仿真求解电感值.结果 计算出不同线圈在深度5 mm沿坐标轴的电场分布曲线,并统计曲线中旁峰值与最大值之比.对比仿真结果发现随着铁芯截面增大,线圈的刺激强度与电感值增加,聚焦性能先增强后减弱.当铁芯截面约为空心区域面积1/16时,铁芯线圈聚焦性最好.结论 本研究对带铁芯磁刺激线圈的设计具有参考作用.