血清LAM-IgG与PPD-IgG检测对肺结核的诊断价值

目前 ,结核病血清学诊断技术已成为结核病的重要辅助诊断手段 ,其方法在临床上常用的有检测血清中脂阿拉伯甘露聚糖的ＩｇＧ抗体 (ＬＡＭ ＩｇＧ ,即结明试验 )及酶联免疫吸附试验 (ＥＬＩＳＡ法 )检测ＰＰＤ ＩｇＧ。为了解两种方法对肺结核诊断价值 ,本院对 116例活动性肺结核患者的上述两项指标分别进行检测 ,并与 2 30例非结核性肺疾病 ,92例健康查体者进行对比。现将结果报道如下。1　对象与方法1.1　对象　本院 1998年 2月至 2 0 0 1年 12月门诊、住院病人及健康查体者共 4 38例。其中各类活动性肺结核 116例 ,男 82例 ,女 34例 ,年龄…     

肺癌合并肺毛霉菌感染1例报告

近年来，随着空气的污染、吸烟人群的增加和社会的老龄化，我国肺癌发病率和死亡率逐渐上升，而作为条件性致病菌的肺部真菌感染则多发于老年人，长期应用抗肿瘤药、广谱抗生素以及免疫抑制剂的患者，毛霉菌感染临床较为少见且死亡率甚高，本文对我院2007年5月收治的1例肺癌合并肺毛霉菌感染的病例报告如下。     

含莫西沙星和左氧氟沙星方案治疗耐多药肺结核的前瞻性临床研究

[目的]评价含新一代氟喹诺酮类药物莫西沙星治疗方案对耐多药肺结核病的临床疗效及安全性.[方法]110例耐多药肺结核病患者随机分为含莫西沙星方案的治疗组（A组）及含左氧氟沙星方案的对照组（B组）,每组55例,A组采用6ADL2EM/18DL2EM方案,B组采用6ADL2EV/18DL2EV方案,疗程均为24个月,记录观察项目的结果并询问症状改善情况及有无不良反应出现.[结果]治疗结束时可评价疗效的患者A组为52例、B组51例.A组的痰菌阴转率、病灶吸收率、空洞闭合率分别为90.4%（6个月时）、88.5%、54.2%,B组痰菌阴转率、病灶吸收率、空洞闭合率分别为70.6%（6个月时）、80.4%、50.0%,两组比较A组痰菌阴转率高于B组（P＜0.05）,A组病灶吸收率、空洞闭合率也高于B组,但结果无统计学显著性差异（P＞0.05）;A组的药物不良反应发生率为32.6%,B组为39.2%,两者差异无统计学显著性（P＞0.05）.[结论]含莫西沙星方案和左氧氟沙星方案对耐多药肺结核均有可靠疗效,前者在治疗6个月时痰菌转阴率明显优于后者.     

吲哚美辛对COPD大鼠TNF-α与Bcl-2和Bax表达的影响

目的:探讨吲哚美辛对慢性阻塞性肺疾病(COPD)模型大鼠趾长伸肌TNF-α及Bcl-2和Bax表达的影响.方法:100只健康Wistar大鼠随机分为模型组和对照组(A组).模型组采用熏香烟和气管内滴注猪胰蛋白酶(PEE)法建立COPD模型大鼠,以低于A组大鼠平均体重的90％判断发生营养不良的标准,将模型组大鼠分为COPD营养正常组(B组)和COPD营养不良组,COPD营养不良组随机化原则分为COPD营养不良生理盐水组(C组)、吲哚美辛1组(D组)、吲哚美辛2组(E组)、吲哚美辛3组(F组).A、B、C三组灌注等量生理盐水,D、E、F组给予不同剂量吲哚美辛(IND)灌胃干预.TUNEL法测定趾长伸肌细胞凋亡率,免疫组织化学法测定Bcl-2、Bax蛋白表达,双抗体夹心法测定血清及趾长伸肌肿瘤坏死因子α(TNF-α)浓度.结果:吲哚美辛干预后,E组趾长伸肌细胞凋亡率、Bcl-2、Bax的蛋白表达、趾长伸肌匀浆和吲哚美辛干预后血清TNF-α浓度低于C、D、F组,但高于A、B组,P＜0.05;E组趾长伸肌Bcl-2蛋白表达高于C、D、F组,低于A、B组,P＜0.05,结论:Bcl-2、Bax及TNF-α参与COPD模型大鼠趾长伸肌细胞凋亡,适当剂量的吲哚美辛可改善COPD营养不良模型骨大鼠趾长伸肌的凋亡.     

115例咯血患者胸部X线、肺部CT与纤维支气管镜检查对照分析

目的 :比较胸部X线、肺部CT与纤维支气管镜检查对咯血患者病因诊断价值。方法 :对 115例咯血患者行纤维支气管镜检查 ,并结合临床、胸部X线、肺部CT表现 ,进行对照分析。结果 :115例咯血患者胸部X线检查有异常发现者 87例 (75 .7% ) ,肺部CT有异常发现者 99例 (86 .1% ) ,纤维支气管镜检查有异常发现者10 5例 (91.3% )。咯血病因 :炎症 2 5例 ,结核 2 6例 ,肿瘤 5 1例 ,支气管异物 2例 ,支气管扩张 13例。结论 :纤维支气管镜检查在胸部X线、肺部CT检查的基础上对明确咯血病因有临床实用价值。     

COPD营养不良与细胞因子的关系及消炎痛干预实验研究

【目的】探讨慢性阻塞性肝疾病（COPD）营养不良与细胞因子的关系及消炎痛对COPD营养不良的影响。【方法】按气管内滴内毒素和熏香烟法建立COPD大鼠模型，选择营养不良COPD大鼠予以消炎痛干预，检测干预前后营养指标及血清TNF-α、IL-1β的变化，并与生理盐水对照组比较。【结果】消炎痛干预后血清TNF-α、IL-1β水平明显降低，体重、血浆白蛋白、血浆甘油三酯明显升高，血糖明显下降。【结论】消炎痛通过抑制血清TNF-α、IL-1β的升高可以改善COPD营养不良大鼠的营养状况。     

环索奈德气雾剂治疗轻中度哮喘疗效观察

目的:评价环索奈德(CIC)气雾剂治疗轻中度哮喘的有效性和安全性。方法:采用多中心、随机、单盲、平行、阳性药物对照研究方法。将229例轻中度哮喘患者随机分为试验组与对照组,试验组给予国产CIC200μgqd治疗8周,对照组给予国产布地奈德(BUD)200μgbid治疗8周。观察治疗前、后晨间最大呼气流量(PEF)、夜间PEF、第1秒用力呼气容积(FEV1)、哮喘症状评分及缓解症状药物用量等指标。结果:经8周治疗后,2组晨间PEF、夜间PEF、FEV1、哮喘症状评分及缓解症状药物用量等指标较治疗前均有显著改善(P<0.05),但2组间的改善值差异无统计学意义(P>0.05)。主要不良反应是咽部发痒、疼痛和声音嘶哑,2组不良事件发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:每天200μgCIC治疗轻中度哮喘与每天使用400μgBUD的疗效相当,且患者依从性更好。     

485例胸腔积液临床分析

目的：探讨胸腔积液的病因及诊治特点。方法：回顾性分析485例胸腔积液患者的临床资料。结果：良性胸腔积液395例,其中结核性300例,肺炎或脓胸30例,心功能不全28例,肝硬化19例,其他18例。恶性胸腔积液90例,原发性支气管肺癌53例,乳腺癌11例,恶性淋巴瘤7例,胸膜间皮瘤4例,其他11例,不明原因者4例。结论：结核和肿瘤是导致胸腔积液的主要原因,能否尽快鉴别二者直接影响其治疗和预后。     

慢性阻塞性肺疾病营养不良的相关因素及治疗策略

30 %～ 5 0 %的慢性阻塞性肺疾病 (chronic obstructivepulm onary disease,COPD)患者在其自然病程中存在显著的、渐进性的体重减轻 ,严重者甚至发生“肺恶液质综合征”。营养状况是独立于气流阻塞严重程度之外的影响 COPD患者病死率的原因之一 ,是愈后不良的独立危险因素。COPD的营养问题已越来越受到重视。1　营养不良对机体的影响营养不良对全身各个系统皆有损害 ,尤其波及到患者的呼吸肌和肺功能时 ,直接影响预后。营养不良的 COPD患者 ,膈肌的质量和厚度随体重减轻而减少 ,呼吸肌肌力和耐力下降较体重减少更显著。营养不良的 C…