外科手术切口感染的病原菌分布及耐药现状

目的 探讨外科手术切口感染的病原菌分布及耐药现状,为临床预防控制切口感染提供参考依据.方法 对医院发生外科手术切口感染的病例进行回顾性调查与统计分析.结果 外科手术切口感染病原菌主要为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌,分别占21.7％、18.5％、17.2％、16.3％、6.8％;病原菌对常用抗菌药物产生了不同程度的耐药性,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为42.1％,铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌对亚胺培南、美罗培南的耐药率为18.8％～26.7％.结论 外科医护人员必须采取干预措施,预防与控制手术切口感染.     

襄樊市金黄色葡萄球菌临床株的耐药性调查

目的 调查襄樊市金黄色葡萄球菌(SAU)临床株的耐药现状,为临床医师合理使用抗菌药物提供科学依据.方法 对359株金黄色葡萄球菌临床株的标本来源和临床科室分布进行回顾性调查分析,SAU均由法国生物梅里埃公司生产的VITEK 32全自动细菌分析系统鉴定到种;药敏试验采用纸片扩散法(K-B法)进行,依据CLSI 2006年规则判断结果.结果耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)分离率达到54.9%,药敏试验结果表明,SAU临床株对多种抗菌药物均产生了不同程度的耐药性,对糖肽类抗菌药物和利奈唑胺敏感率为100%.结论 各级医院应切实进行抗菌药物使用管理,延缓SAU临床株耐药性的增长,控制医院感染的暴发流行.     

检验人员手污染的结果分析

我们对检验科36名人员的手全部进行了细菌学监测，结果报道如下。     

女性泌尿生殖道支原体感染调查及药敏分析

目的:了解襄樊市女性泌尿生殖道支原体感染及耐药情况,指导临床合理选择用药。方法:用珠海益民生物工程制品公司生产的支原体试剂盒对855例女性生殖道感染患者的宫颈分泌物标本进行支原体培养鉴定及药敏试验。结果:855例标本中,解脲支原体(Uu)阳性597例(69.8%),人型支原体(Mh)阳性32例(3.8%),Uu+Mh混合感染226例(26.4%)。药敏结果显示环丙沙星、氧氟沙星和左氧氟沙星对单纯性Uu感染耐药率较高,分别为86.3%、63.1%和52.9%。红霉素、罗红霉素和克拉霉素对Mh感染和Uu+Mh混合感染的耐药率都在90%以上。交沙霉素、强力霉素和美满霉素耐药率较低。结论:临床应对患者尽早进行支原体培养及药敏试验,及时监测支原体的耐药性变化,为临床合理用药提供依据,减缓耐药现象的上升。     

耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌抗菌药物及消毒剂耐药基因研究

目的了解耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)抗菌药物及消毒剂耐药基因流行病学状况。方法对40株MRCNS菌进行mecA、aac(6′)/aph(2″)、aph(3′)-Ⅲ、ermA/B/C、tetM、qacA/B检测。结果40株MRCNS菌mecA、aac(6′)/aph(2″)、aph(3′)-Ⅲ、ermA/B/C、tetM、qacA/B基因阳性株分别为39、32、15、30、2、6株,阳性率分别为97.5%、80.0%、37.5%、75.0%、5.0%、15.0%;其中同时检出mecA基因、aac(6′)/aph(2″)/和(或)aph(3′)-Ⅲ基因、ermA/B/C基因26株(65.0%)。结论65.0%MRCNS菌已同时携带mecA基因、aac(6′)/aph(2″)/或aph(3′)-Ⅲ基因、ermA/B/C基因。     

耐药肺炎克雷伯菌湖北襄阳分离株获得性耐药元件研究北大核心CSCD

目的调查耐药肺炎克雷伯菌获得性耐药元件基因的携带情况及菌株间的亲缘关系,为临床治疗提供参考依据。方法收集2016年1-10月医院住院患者痰液标本分离15株耐药肺炎克雷伯菌,用K-B法测定9种抗菌药物的敏感性,采用聚合酶链反应(PCR)及序列分析的方法分析35种β-内酰胺类获得性耐药基因,21种氨基糖苷类获得性耐药基因和10种可移动遗传元件遗传标记;阳性耐药基因测序后直接作BLAST比对,耐药基因检测结果作样本聚类分析。结果 15株耐药肺炎克雷伯菌对β-内酰胺类、氨基糖苷类、喹诺酮类耐药率高;15株菌每株均检出β-内酰胺酶基因,总阳性率达100.0%,共检出7种β-内酰胺酶基因,其中仅检出1种β-内酰胺酶基因1株,占6.7%,同时检出2种9株,占60.0%,同时检出3种5株,占33.3%;样本聚类分析可见有一定的聚集性,并可分为A与B二个群;除A群有2个菌株属克隆传播,其余菌株亲缘关系稍远。结论本组15株耐药肺炎克雷伯菌同时携带β-内酰胺类药物获得性耐药基因、氨基糖苷类药物获得性耐药基因和可移动遗传元件遗传标记,是对β-内酰胺类和氨基糖苷类产生耐药的重要原因。     

某医院金黄色葡萄球菌致新生儿败血症临床特点及细菌耐药性分析

为了解金黄色葡萄球菌(staphyloccocus aureus,SAU)致新生儿菌败血症的临床特点和细菌耐药情况,笔者对2008年1月至2009年12月本院新生儿科经血培养确诊为金黄色葡萄球菌败血症的58例患儿进行回顾性统计和分析,结果报道如下。1资料与方法     

嗜血杆菌2种分离培养基的比较

嗜血杆菌是一种只侵犯人类的革兰阴性杆菌,存在于上呼吸道中,是引起急性呼吸道传染病的主要病原菌之一,也可侵入血液继发多种感染性疾病,如脑膜炎、肺炎、骨髓炎等。嗜血杆菌的分离对临床上早期诊断和治疗极为重要,由于该菌生长时需要X或/和V因子,不易检出,因此选择一种配制方法简单且适合该菌生长的培养基来提高分离率显得尤为关键,我们使用万古巧克力培养基,明显提高了嗜血杆菌的分离率。一、材料和方法1 .培养基　巧克力培养基:用胰酶—大豆琼脂(法国生物梅里埃公司产品)作基础,按用量加入蒸馏水,1 1 5°C1 5min高压灭菌后,冷却至80°C…     

过期尿布导致新生儿皮下脓肿1例报道

随着一次性医疗用品的普及 ,一次性尿布被广泛应用到医院和家庭中 ,并逐渐受到各级医疗单位和家长的欢迎。在此 ,我们有必要提醒人们一定要在消毒合格期限内使用。作者对 1例因使用过期尿布引起新生儿皮下脓肿的病例作了调查 ,现报道如下。1　临床资料患儿 ,刘毛毛 ,女 ,日龄 3d。于 2 0 0 2年 7月 16日在我院产科出生。出生时为顺产 ,体重 36 0 0 g,各项指标均正常。出生后第 3天患儿双臀部皮肤轻微红肿。次日 ,红肿加重伴发热症状 ,查体温 38.9℃ ,经抗炎对症治疗无好转。第 3日 ,患儿腰部以上区域出现大面积红色肿胀区 ,行血培养并转入外…     

小儿耐甲氧西林葡萄球菌败血症585例耐药性分析

目的:探讨小儿耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)败血症的耐药性,为临床治疗提供依据。方法:分析585例我院儿科MRS的感染情况,用K-B法测定其对常用抗菌药物的耐药性。结果:585例中患儿年龄≤1岁占73.6%。耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌的感染率(87.8%)明显高于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的感染率(12.2%)。药物敏感试验显示MRS对青霉素的耐药率达到100%,对四环素、红霉素、克林霉素和SMZ的耐药率均在65%以上,对头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星和环丙沙星的耐药率较低<20%。结论:MRS为儿科感染的主要耐药菌株。应注意预防和及时发现MRS的感染,严格掌握抗生素的应用指征,注重细菌培养和药敏结果。适当选用头孢哌酮/舒巴坦和阿米卡星。