二硅酸锂玻璃陶瓷与牛牙釉质磨损性能的体外实验研究

目的:研究模拟口腔环境下牛牙釉质与二硅酸锂玻璃陶瓷的磨损特性.方法:将18个长8 mm、直径3 mm的二硅酸锂玻璃陶瓷圆柱作为上颌磨头,分别与下颌二硅酸锂玻璃陶瓷或牛牙釉质试件配副,每组9个样本,利用摩擦磨损试验机,在人工唾液、室温环境、10 N载荷、转速100 r/min、回转半径2.5 mm、匀速圆周运动的条件下进行54万次循环磨损实验.在整个磨损周期中选取10个循环节点,用三维形貌仪测量每个节点下颌试件的磨损高度损失量并绘制相应磨损曲线,扫描电镜观察相应磨损阶段对应的磨损面微观形貌.结果:各循环节点牛牙釉质的磨损量均大于二硅酸锂玻璃陶瓷的磨损量(P＜0.05);实验循环周期内,牛牙釉质的磨损曲线呈现出“跑合期”、“稳定磨损期”、“剧烈磨损期”3个磨损阶段,而二硅酸锂玻璃陶瓷的磨损曲线呈现“跑合期”和“稳定磨损期”两个磨损阶段.2组的微观形貌也呈现出与磨损曲线相对应的阶段性动态衍化规律.结论:在模拟口腔环境下,牛牙釉质和二硅酸锂玻璃陶瓷的磨损行为均呈现出阶段性动态衍化规律;牛牙釉质的磨损量显著高于二硅酸锂的磨损量,提示应注意防止二硅酸锂玻璃陶瓷修复体对对颌天然牙的过度磨损.     

从患者退药谈医院用药须关注的问题

门诊患者退药是医院药房一个棘手问题。以前无章可循 ,为避免争吵 ,保持医院的正常工作秩序 ,大多医院采取一退了之。自卫生部和国家中医药管理局制定的《医疗机构药事管理暂行规定》出台后 ,许多医院按此规定贴出了“药品一经发出 ,不得退换”的提示 ,这是提高医院用药严谨性的举措。但不能不看到 ,现阶段大量药品的销售仍出自于医生的处方 ,且患者的用药知识相对缺乏 ,当前医药市场竞争激烈 ,要一律禁止退药势必影响患者的一些权益。为此我院在 2 0 0 2年 1 2月执行过程中 ,考虑到这些因素专门设计了退药申请表 ,以备处理特殊情况下退药问…     

正常大鼠麻醉状态下的眼压分布规律

目的:观察大鼠的正常眼压值,了解其分布规律及昼夜波动现象,建立正常参数标准,为进一步建立青光眼模型和对疾病的治疗及视功能康复提供参考。方法:实验于2004-10-20/2005-04-10在解放军第三军医大学大坪医院野战外科研究所完成。取清洁级健康SD大鼠105只,体质量150～350g,雌雄不拘,统计眼内压值的大小及其分布;另选取清洁级健康SD大鼠20只,雌雄不拘,体质量175～225g,用于眼内压昼夜波动的测量统计。所有实验大鼠在10g/L戊巴比妥纳5mL/kg腹腔注射全身麻醉状态下用Tono-PenXL眼压计进行眼压测量,所有眼内压的测量,均在大鼠麻醉后相同时点测量。正常眼压值在6:00～20:00测量并记录2次;眼压波动统计分别于6:00～7:00,11:00～12:00,15:00～16:00,19:00～20:004个时段测量记录2次,连续4d。结果:正常眼压统计105只大鼠,其中5只大鼠因麻醉过量而死亡,剔除数据,获得400个眼内压值;眼压昼夜波动实验20只大鼠全部完成,所有数据进入结果分析。①SD大鼠6:00～20:00正常眼压,进行描述性统计,K-S分布拟合检验,结果提示大鼠眼压统计呈高斯分布,其均值(18.09±3.87)mmHg(1mmHg=0.133kPa),95%置信区间的均值波动范围是17.71～18.45mmHg(K-S值为1.20,P=0.112);6:00～20:00大鼠95%眼压正常范围是11.99～24.15mmHg。②4个时段眼压测量数据的均值,单因素方差分析结果提示,各时段眼压之间存在显著性差异(F=22.36,P值接近0);多重比较结果:6:00～7:00眼压均值均低于11:00～12:00,15:00～16:00,19:00～20:00眼压均值[(16.17±2.74)mmHg,(17.51±3.41)mmHg,(18.24±2.45)mmHg,(19.65±3.24)mmHg,P均<0.05];19:00～20:00眼压均值最高,平均值相差近3.5mmHg。结论:大鼠眼内压的正常范围呈高斯分布,具有同人类一样明显的昼夜波动现象,上午眼内压较低,然后逐渐升高,晚间眼内压明显高于白天,随后回落至基础眼压。     

颈动脉狭窄支架置入术抗凝药物的应用

总结颈动脉狭窄支架置入术抗凝药物的应用经验。     

婴幼儿血管瘤中p53基因突变及其蛋白表达

目的检测婴幼儿血管瘤中P53蛋白表达和p53基因第4～6外显子突变,以探讨p53基因在婴幼儿血管瘤发生发展中的作用机制。方法应用免疫组化S-P法检测了66例婴幼儿血管瘤组织中P53蛋白表达情况,用PCR-SSCP技术分析筛选并经测序,检测了25例婴幼儿血管瘤中p53基因外显子4～6的变化情况。结果 P53蛋白着色部位在肥大细胞胞浆内。增生期血管瘤中着色的肥大细胞数为31.18±9.08/HPF,高于消退期血管瘤14.05±6.42/HPF,两组之间差异显著(P0.01)。p53基因第4外显子PCR产物电泳条带异常者16例,经测序后发现14例为错义突变。第5、6外显子PCR产物中电泳条带异常者4例,经测序后发现1例第6外显子为同义突变。第5外显子未发现突变。结论 p53基因突变和蛋白误位可能参与了婴幼儿血管瘤的发生和发展过程。     

冰黄肤乐软膏在I期褥疮中的临床应用

褥疮是神经内科最常见的并发症之一。由于脑卒中造成患者偏瘫,活动能力下降,感觉能力下降,长期卧床不起,大小便失禁,这些都是褥疮发生的高危因素。患者一旦发生褥疮,往往经久难愈,不仅延长了康复时间,由于易继发感染,还会加重病情,甚至威胁到患者的生命,为我们的护理工作带来相当大的困难,同时也加重了患者及家属的经济负担。     

神经外科导航手术的护理体会

自 1998年以来 ,我院手术室应用先进的导航系统实施神经外科手术 32例 ,效果非常满意。现将导航手术的护理体会介绍如下。临床资料 :本组男 2 0例 ,女 12例 ,年龄 19～ 6 5岁。其中脑肿瘤 2 0例 ,脑血管病 10例 ,脑功能性疾病 2例。护理体会 :1术前准备 :导航手术有其特殊的术前准备。术前 1天剃光头发 ,并在头皮表面粘贴供导航系统识别的标记物 ,然后行薄层连续的 CT扫描或 MR扫描 ,制定手术计划。术前护理中 ,护士应主动与患者交谈 ,介绍导航技术的相关知识 ,以解除其思想包袱 ,积极地配合各项操作和检查。 2术中护理 :除充分做好常规准…     

颈动脉狭窄支架置入术围手术期护理

脑卒中是造成人类死亡的三大疾病之一,在我国占人口死亡的第一位。现代医学证实,1/3的脑卒中是由颈动脉狭窄栓子脱落所致,颈动脉狭窄多由动脉粥样硬化引起,粥样硬化斑块钙化致动脉狭窄或脱落后栓塞脑血管而引起临床症状,随着神经介入影像学的发展,颈动脉支架置入术已成为治疗颈动脉病变的新技术和重要手段之一,通过解除颈内动脉血管狭窄,达到改善脑血管供血的目的,现对2009年我科开展的22例颈动脉狭窄患者行颈动脉支架置入术围手术期护理体会介绍如下。