周仲瑛辨治泌尿系统肿瘤的思路及方法

国医大师周仲瑛教授擅长运用中医辨证治疗肿瘤,其认为泌尿系统肿瘤当责之为癌毒伤肾,本虚标实;病机繁杂,湿浊痰瘀互结成为疾病的病理产物。治疗应权衡标本缓急,辨证结合辨病;对泌尿系统肿瘤处于不同阶段的患者,因常证变证,区分治疗。并对其证候复杂,病机错杂多端的病情,创立了多脏兼顾的复法大方,为疑难病的治疗开拓了新的思路。     

浅谈中药材的储藏与保管

明代《本草蒙荃》上说：“凡药储藏,宜常提防,倘阴干、曝干、烘干未尽去湿,则蛀蚀霉垢,巧烂不免为殃……”。这提醒我们,虽然中药材入库前一般都是干燥的,     

两种实验优化方法的比较研究:在制备薄荷油-β-环糊精包合物过程中的应用

目的 比较正交实验与box-behnken实验两种实验设计方法在制备薄荷油-p-环糊精包合物过程中的应用,以期对两种实验设计方法进行合理选择.方法 采用饱和水溶液法制备包合物,考察因素为B-环糊精/薄荷油比例(w/v)(X1)、包合时间(X2)与包合温度(X3),以包封率和收率为考察指标,在薄荷油-p-环糊精包合物实验设计中应用上述两种设计方法,优化制备薄荷油包合物最佳条件,并对两种方法得到的优化结果进行了比较.结果 正交实验结果为β-CD用量与挥发油比例为8∶1,包合时间为3h,包合温度为45℃;box-behnken实验结果为β-CD用量与挥发油比例为6∶1,包合时间为3.4h,包合温度为45℃.正交实验所需实验次数少,相对简单.结论 用两种方法来寻求薄荷油-B环糊精包合物最佳制备工艺都是可行的,两者实验结果基本接近,正交实验所需实验次数少相对简单,但Box-behnken实验设计在进行非线性模式设计和研究中具有优势.     

经跗骨窦入路距下关节融合术治疗跟骨关节内骨折畸形愈合

跟骨骨折后未复位或复位不满意常导致跟骨畸形愈合,伴后跟增宽、跟腓撞击、距下关节创伤性关节炎、中足弓塌陷、跟距撞击和后跟力线异常等,引起足跟疼痛、行走困难,严重影响患者的生活和工作。2005年9月至2009年9月,我们采用经跗骨窦入路距下关节植骨融合术治疗跟骨关节内移位骨折畸形愈合患者16例,疗效满意,现总结报告如下。     

外用壳聚糖凝胶配合红外线照射治疗老年压疮临床观察

目的 研究外用壳聚糖凝胶联合红外线照射治疗老年患者压疮的临床疗效.方法 选择Ⅰ期、Ⅱ期老年压疮患者各60例(共120例)分为治疗组和对照组,每组Ⅰ期、Ⅱ期压疮均30例,对照组予以碘伏外涂,1日2次.治疗组予以医用壳聚糖创面修复膜凝胶外敷加红外线照射,1日2次.结果 治疗组Ⅰ期压疮平均愈合时间(3.5±0.8)d,明显短...     

临床药学思维模式培养浅谈

临床药学是以病人为对象,研究药物与病人的相互作用,以及药物应用规律的综合性学科。临床药师融入临床一线,运用药学专业知识,结合具体病情,协助医生制订个体化给药方案,并全程监测用药过程,保证药物治疗的安全、有效、经济和合理。药师参与临床治疗是今后医院药学发展的必然趋势。如何培养能适应现代医院药学发展,具备临床药     

口腔内科护士相关危险因素及安全防护

口腔科门诊患者来自社会各行各业,患者数量多、流量大、健康情况复杂。口腔门诊护士担负着各种医疗和检查器械物品的清洗、消毒、杀菌任务,负责护理工作、协助医生进行诊疗工作,护患接触密切,病毒感染、传播机会比较大;护士是医源性感染高危人群,由于各种职业危害因素的影响,护士的身心健康容易受到损害。因此,口腔科护士必须提高防护意识,加强自我防护,才能保持身心健康,提高工作质量和效率。     

不同时期盆底肌功能锻炼对阴道分娩及产后盆底功能恢复的作用

目的 探讨孕妇不同时期进行盆底肌功能锻炼,对阴道分娩及产后盆底功能恢复的作用.方法选择自愿接受盆底肌功能锻炼的90例孕妇例作为实验组,分为产前组(n=30)、产后组(n=30例)及全程组(n=30);未进行功能锻炼的孕妇作为对照组(n=30).记录各组阴道分娩情况,比较产后3个月盆底肌张力,随访6个月比较各组盆底肌功能恢复情况.结果实验组孕妇阴道助产率和会阴侧切率均低于对照组(P<0.05),具有统计学意义,盆底肌张力强于对照组(P<0.01),具有统计学意义,产后盆底肌功能恢复优于对照组(P<0.05),具有统计学意义.实验组中,全程进行盆底肌功能锻炼的效果最佳.结论阴道分娩前后均进行盆底肌功能锻炼能够增强盆底肌,既有利于阴道分娩又有利于产后恢复.盆底肌功能锻炼方法简单,易于掌握并长期坚持,便于推广,有较高临床应用价值.     

全量采样的他克莫司群体药代动力学分析

目的:分析中国人他克莫司口服给药的群体药代动力学特征,比较不同用药人群的药代动力学差异.方法:收集健康受试者和肝脏移植患者的他克莫司全量采样药物浓度数据,用非线性混合效应模型(NONMEM)进行群体分析,建立二房室药代动力学模型,个体间变异用指数模型,残差变异用常系数模型,考察吸收速率常数(Ka)、中央室清除率(CL)、中央室分布容积(V2)、室间清除率(Q)、外周室分布容积(V3)等参数在不同组间的差异.通过自举验证、拟合优度、直观预测检验(VPC)来评价最终模型的拟合性能.结果:K3、CL、V2、Q、V3的群体典型值分别是1.09h-1、19.9L·h-1、10.1×(1+CENT×2.34)L、24.8×(1 +CENT× 1.69)L·h-1、353 L,单剂量时ALAG是0.258,个体间变异系数分别是30.2％、71.8％、131％、42.9％、59.7％,不同分析测试方法的残差变异系数分别是8.45％、34.4％,最终模型表明肝脏移植患者的V2和Q比健康受试者的高出2.34和1.69倍.最终模型能较好地预测他克莫司的浓度,浓度观察值(DV)与个体预测值(IPRED)的决定系数R2＝0.82.结论:自举验证、拟合优度评价结果都表明模型稳定,预测性可靠.他克莫司口服给药符合二房室特征,体重对各参数没有显著性影响,肝脏移植患者的V2和Q明显高于健康人群.结果提示不同人群的他克莫司体内药代动力学过程不完全相同.     

认知康复训练对帕金森病患者认知障碍的影响

目的：观察认知康复训练对帕金森病（PD）患者认知障碍、心理状态及ADL的影响。方法：PD患者36例,均在药物治疗及常规康复训练的基础上配合个体化思维推理、半侧空间失认和结构性失用、记忆力和注意力及计算力等认知训练。结果：治疗8周后,36例患者简易精神状态量表（MMSE）、Barthel指数评分较治疗前明显提高;汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分明显降低（均P〈0.05）。结论：配合认知康复训练有利于PD患者认知功能和ADL的提高,抑郁心理状况改善。