高龄食管贲门癌患者的围术期处理

目的　总结高龄食管贲门癌患者围术期处理经验。方法　回顾分析 177例 65岁以上食管贲门癌患者术前检查结果、病例选择、手术并发症的防治体会。结果　手术治疗 160例 ,14 7例治愈 ,围术期死亡 13例。术后并发症主要有肺部并发症 ,心血管并发症、切口感染、吻合口漏、乳糜胸 ,喉返神经损伤 ,脓胸等。结论　高龄食管贲门癌患者病例选择应慎重 ,术前术后处理得当 ,对降低并发症、提高其治疗效果至关重要     

中晚期肝癌的TACE治疗进展

TACE作为治疗中晚期肝癌的重要手段,其治疗方法及用药随着新的抗癌药物出现得到了很大的改进。目前,除了化疗方案的改变外,还联合了中药、抗病毒治疗、提高机体免疫力治疗、抑制肿瘤血管生成治疗、RFA和放射治疗,均取得了一定的效果,为中晚期肝癌患者的综合治疗带来了更多希望。     

平阳霉素治疗头颈部血管瘤的临床观察

用平阳霉素（BleomycinA5）瘤内注射治疗头颈部血管瘤18例。病变完全消退13例（72．2％），明显缩小3例（16．7％），无效2例（11．1％）。认为平阳霉素治疗血管瘤，方法简单易行，效果好，疗程短，愈后无疲痕。     

全直肠系膜切除术的解剖学基础与临床

全直肠系膜切除术（total mesorectal excision，TME）也称直肠周围系膜全切除术（complete circumferential mesoretalexcision，CCME），1982年由英国学者BillHeald等首先提出。临床实践证明，TME对降低直肠癌术后复发以及提高长期生存率均有良好效果，目前正成为一种标准的直肠癌根治性手术方式被越来越多的临床医生所接受。     

高龄食管贲门癌的手术治疗

目的评价高龄食管贲门癌患者的手术治疗效果。方法回顾分析53例70岁以上食管贲门癌患者的术前检查、手术方法和并发症的防治情况及疗效。结果术后发生严重并发症6例,发生率为11·3%;术后死亡1例,死亡率为1·9%。与70岁以下组对比,无明显差异(P>0·05)。结论对高龄食管贲门癌患者的手术治疗应持积极而慎重的态度。     

解耦联蛋白3的研究进展

在解耦联蛋白1(UCP1)的同源物解耦联蛋白3(UCP3)被克隆以后的13年中,人们对确定它的功能抱有浓厚的兴趣。尽管人们做了大量的工作,但是它的分子结构和生理生化功能还都没有真正弄清楚。基于它与UCP1高度同源,早期的研究是验证它的生热作用,但是有关这种作用的证据不足。目前的研究主要集中在两种假说上:UCP3减少活性氧簇产生,这样可阻止或减少氧化性破坏;UCP3从线粒体中输出脂肪酸阴离子或脂质过氧化产物。UCP3是老化、变性性疾病、癌症、肥胖、糖尿病和心力衰竭等的重要潜在治疗靶点。现就UCP3的结构、组织分布、功能及调节因素进行综述,并对其今后的研究方向进行展望。     

Repose系统舌骨悬吊结合悬雍垂腭咽成形术手术治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征近期疗效观察

目的:探讨Repose系统舌骨悬吊术联合悬雍垂腭咽成形术治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的近期疗效。方法:12例重度OSAHS患者,经电子鼻咽喉镜检查结合Muiller试验检查确定存在腭咽及舌咽平面阻塞。然后先行Repose系统舌骨悬吊术,术后平均3 d行UPPP。结果:术后随访3个月,PSG复查,手术前后AHI及LSO2的变化均有统计学意义(均P<0.01)。呼吸紊乱指数从69.28±6.50下降至19.77±9.23,LSaO2从(65.25±3.14)%上升至(90.17±2.86)%。手术未见严重并发症。结论:分期Repose系统舌骨悬吊术联合UPPP手术近期疗效是目前治疗腭咽及舌咽平面阻塞的重度OSAHS患者的一种有效的手术方案。     

精神障碍伴有鼻部疾病患者的鼻内镜手术

随着社会竞争日趋激烈，人们的工作和学习的压力越来越大，所面临的问题越来越复杂，精神负担也就越来越重，精神障碍的发生率也随之增多。在临床工作中如何处理伴有精神障碍的鼻部疾病患者对耳鼻咽喉科医师是一个挑战。从1998年12月至2006年12月，我们对5例伴有精神障碍的鼻部疾病患者实行了鼻内镜手术，现总结报告如下。[第一段]     

腹腔镜胃、十二指肠穿孔修补术后腹腔粘连的临床评估

目的:探讨腹腔镜行胃、十二指肠溃疡穿孔修补术后腹腔粘连的程度.方法:广西桂东人民医院2004年3月至2008年10月收治115例胃、十二指肠溃疡穿孔修补手术患者,抽取已再次行手术治疗的患者67例,包括第一次手术方式为传统开腹行穿孔修补术者35例(开腹组)和腹腔镜行穿孔修补术者32例(腔镜组).以再次行手术治疗的67例患者为研究对象,第一次手术即胃、十二指肠穿孔修补术为研究内容,制定腹腔粘连程度评定标准,比较两组患者术后腹腔粘连程度(以第二次手术所见为客观评估依据).结果:开腹组无腹腔粘连者0例,轻度腹腔粘连2例,中度腹腔粘连23例,重度腹腔粘连10例.腔镜组无腹腔粘连者4例,轻度腹腔粘连22例,中度腹腔粘连3例,重度腹腔粘连3例.结论:腹腔镜行胃、十二指肠溃疡穿孔修补术可避免或减少腹腔粘连程度,是日后拟行再次彻底手术患者较适宜的手术方式.     

微小RNA单核苷酸多态性与中国南方汉族人群变应性鼻炎易感性的研究

目的 通过分析微小RNA(microRNA, miRNA)单核苷酸多态性(single-nucleotide polymorphisms, SNP)与变应性鼻炎易感性的关系,探索新的变应性鼻炎易感性分子标志物。 方法 选取216例变应性鼻炎患者设为变应性鼻炎组,另选取同期84名健康人群设为对照组,采集两组外周静脉血,提取基因组DNA,利用焦磷酸测序技术检测pre-miR-146a的SNP,分析其基因多态性位点rs2910164的基因型及等位基因频率。 结果 变应性鼻炎组pre-miR-146a(rs2910164)的CC基因型频率及等位基因C的频率显著高于对照组(P=0.031)。从基因型频率的相对风险分析发现,CC基因型患变应性鼻炎的风险增加(OR=1.799,95%CI:1.042~3.107),C等位基因患变应性鼻炎的危险性也较G等位基因增加(OR=1.348,95%CI: 1.036~1.754)。 结论 pre-miR-146a(rs2910164)的SNP可能与中国汉族人群变应性鼻炎易感性相关,其突变位点可能是变应性鼻炎易感性的分子标志物。