铒激光治疗几种面部皮肤病的疗效观察

目的观察铒激光治疗几种面部皮肤病的治疗效果和不良反应。方法不同类型的面部皮肤病患者214例,其中脂溢性角化31例、睑黄瘤54例、扁平疣15例、汗管瘤43例、痤疮瘢痕57例和萎缩性瘢痕14例,并对痤疮瘢痕和萎缩性瘢痕加用点阵铒激光治疗。铒激光治疗参数,光斑直径2或4 mm,能量密度2.5～25 J/cm^2,治疗深度60～70μm,光斑重叠〈20%。结果脂溢性角化治愈率93.5%,有效率100%;扁平疣治愈率46.6%,有效率80%;汗管瘤治愈率34.9%,有效率90.7%;睑黄瘤治愈率57.4%,有效率100%;痤疮瘢痕治愈率15.8%,有效率89.5%;非痤疮萎缩性瘢痕治愈率14.3%,有效率85.7%,所有治疗病例均未见严重的不良反应。结论铒激光微剥脱治疗不同类型的面部皮肤病安全有效。     

宫腔镜下不同方式治疗子宫内膜息肉的临床分析

目的：探讨宫腔镜下不同术式治疗子宫内膜息肉的效果、并发症、复发率。方法：回顾性分析162例应用宫腔镜不同术式治疗子宫内膜息肉患者的临床资料。结果：3组患者均顺利完成手术,无一例并发症发生。在术后月经量变化中,单纯宫腔镜子宫内膜息肉切除术（TCRP）及TCRP加药物联合治疗后月经量均减少,与宫腔镜定位后刮宫术比较,差异有统计学意义。C组患者复发率低（6%）。不孕症行宫腔镜手术的28例患者中,术后成功妊娠13例。结论：3种方法治疗子宫内膜息肉均安全有效,其中单纯TCRP及TCRP加药物联合治疗效果较好,而宫腔镜定位后刮宫术术后复发率较高。宫腔镜手术去除内膜息肉可以明显提高子宫内膜息肉导致不孕症患者的妊娠率。     

妊娠高血压疾病并发HELLP综合征32例临床分析

目的:分析妊娠期高血压疾病并发HELLP综合征的临床表现和母儿结局,探讨有效的诊断和治疗方法。方法:对32例HELLP综合征患者的临床资料进行回顾性分析,其中完全性HELLP综合征18例,部分性HELLP综合征14例;Ⅰ型10例,Ⅱ型22例;比较各组的实验室指标、临床表现、母儿并发症及围产儿结局。结果:完全性HELLP组及Ⅰ型HELLP组的血小板、肝酶、胆红素等指标均高于部分性HELLP组及Ⅱ型组,尤其是LDH值,差异具有统计学意义(P0.05)。产妇的并发症包括DIC、急性左心衰、急性肾衰、胎盘早剥、重度贫血、产后出血、腹水、心包胸腔积液,完全性HELLP组与部分性组在产妇并发症方面比较差异有统计学意义(P0.05),Ⅰ型组与Ⅱ型组产妇并发症比较差异也有统计学意义。完全性HELLP组围产儿死亡率38.9%,部分性组围产儿死亡率为14.3%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。Ⅰ型组与Ⅱ型组围产儿死亡率分别为50%及18.2%,两组比较差异有统计学意义。结论:完全性HELLP综合征及Ⅰ型HELLP综合征的临床病情较部分性及Ⅱ型更加严重,早期诊断、综合性治疗、适时终止妊娠可改善HELLP综合征患者的预后。     

铒激光点阵模式与微剥脱模式联合治疗瘢痕疗效评价

目的：评价Profile超级平台治疗各种瘢痕的临床疗效及其不良反应。方法：2010年5月～2013年8月，笔者科室使用Profile超级平台激光器，采用“微剥脱模块”及“点阵模块”对66例瘢痕患者进行连续3次治疗，对治疗前后照片进行对比，根据疗效判定标准进行疗效统计和安全性分析。结果：所有患者总有效率为94％，显效率为61％。术后随访治疗组仅3例患者出现暂时性色素沉着，无其他明显不良反应。结论：Profile超级平台激光器，采用“微剥脱模块”及“点阵模块”治疗瘢痕疗效好，副反应轻，值得临床推广使用。     

简易中心静脉压测量方法的对照研究

[目的]探讨一种更简便实用的测量中心静脉压方法。[方法]对16例中心静脉置管病人行简易中心静脉压测量方法的改良并与常用法进行自身对照。[结果]不同方法测量中心静脉压值的差异无统计学意义（P〉0.05）。[结论]改良中心静脉压测量法较常用测压法更简便、准确、实用,而且价廉。     

专科护士临床教学引入导师负责制的设想

就目前的临床护理现状和师资力量，提出专科护士临床教学引入导师负责制时导师资格、职责和临床带教中对护生的要求，并对实施导师负责制可能的效益、实施难点及对策进行分析。     

急救专科护士的职能与形象定位构想

随着现代医学的不断发展,急救医学已成为现代医学的重要学科,急诊抢救是急救医学的重要内容,而急救护理亦成为不可缺少的组成部分。借鉴国外的经验,加强急救专科护士培训是我国急救护理学发展的趋势。现就急救专科护士职能与形象定位谈几点看法。     

MTHFR的基因多态性与原因不明复发性流产的相关性分析

目的：探讨原因不明复发性流产（URSA）与5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）基因多态性的关系。方法：采用荧光定量聚合酶链反应（PCR）技术,对83例URSA患者（URSA组）和90例健康育龄期妇女（对照组）行MTHFR基因C667T、A1298C位点单核苷酸多态性分析,比较2组患者基因型、等位基因频率分布情况,并评估不同基因型致URSA发生的风险。结果：2组患者MTHFR基因型分布符合Hardy-Weinberg平衡。2组患者MTHFR C677T基因型、等位基因频率分布比较差异有统计学意义（均P＜0.05）;MTHFR A1298C基因型、等位基因频率分布比较差异无统计学意义（均P＞0.05）。URSA组TT纯合子出现频率高于对照组（30.1% vs. 13.3%, χ2=7.237,P=0.007）。TT纯合子基因型发生URSA的风险是CC纯合子基因型的3.289倍（OR=3.289,95%CI：1.342～8.063）。结论：MTHFR C677T位点基因多态性与URSA的发生有关,TT纯合子基因型可增加患病风险。     

数字乳腺断层融合X线成像技术对早期乳腺癌的诊断价值

目的 探讨数字乳腺断层融合X线成像技术(DBT)在乳腺癌早期诊断中的应用价值.方法 对150例临床检查可疑、乳腺超声诊断报告和数据系统(BI-RADS)0级或≥3级的病例,分别行乳腺X线摄影(DM)检查和DBT检查,并独立诊断.以病理诊断结果 为金标准,比较DM和DBT对早期乳腺癌及致密型乳腺癌的诊断效能.结果以病理诊断结果为金标准,DBT与DM诊断早期乳腺癌的灵敏度分别为86.6％和74.2％,特异度分别为96.2％和81.1％,准确度分别为90.0％和76.7％,DBT对早期乳腺癌的诊断效能优于DM,差异均有统计学意义(P﹤0.05).以病理诊断结果为金标准,DBT与DM对致密型乳腺癌诊断的灵敏度分别为94.6％和70.3％,特异度分别为92.9％和64.3％,准确度分别为93.8％和67.7％,DBT对致密型乳腺癌的诊断效能优于DM,差异均有统计学意义(P﹤0.05).结论 DBT能提高早期乳腺癌尤其是致密型乳腺癌的检出率,诊断效能优于DM.     

双腔中心静脉导管用于急性重症胰腺炎腹腔灌洗的护理

[目的]探讨急性重症胰腺炎(SAP)行腹腔灌洗中应用双腔中心静脉导管的护理及效果.[方法]对60例SAP病人应用双腔中心静脉导管进行腹腔灌洗引流,针对双腔中心静脉导管置管过程、灌洗方法以及病人心理进行护理和观察.[结果]60例病人均恢复良好,未出现腹腔置管的感染及意外脱管、堵管等并发症.[结论]对双腔中心静脉导管进行正确的护理可以有效防止置管并发症的出现.