选择性雌激素受体调节剂抗氧化作用的研究进展

选择性雌激素受体调节剂（selective estrogen receptor modulators , SERMs）是一类能与雌激素受体结合的类似雌激素的非甾体化合物,依据靶组织和激素的内环境不同而具有雌激素受体刺激或拮抗作用。 SERMs主要通过清除氧自由基和抑制脂质过氧化,调节NO和一氧化氮合酶水平,抑制线粒体膜通透性转换,改善线粒体内游离脂肪酸的代谢,调控非基因转录活性通路等机制发挥抗氧化作用。     

过氧化物还原酶蛋白家族与疾病

过氧化物还原酶（ Peroxiredoxins , Prxs）属于抗氧化蛋白超家族,广泛存在于原核生物和真核生物中。作为抗氧化剂, Prxs蛋白含有能够氧化H2 O2的活性半胱氨酸位点,能够清除正常组织和细胞内的活性氧,保护细胞抵抗氧化应激。Prxs蛋白与氧化应激相关疾病都有着密切联系。文中就Prxs蛋白家族及其与肿瘤等相关疾病的研究进展作一综述,以期为临床相关疾病的诊断及治疗提供新的思路。     

局部进展期前列腺癌内分泌治疗的临床研究

目的 探讨局部进展期前列腺癌内分泌治疗的治疗方法.方法 总结研究自2006年11月～2012年10月在本院泌尿外科诊断为局部进展期前列腺癌而行内分泌治疗的52例患者的病例资料,其中实验组（IAD组）27例采用间歇性雄激素阻断治疗,对照组（CAD组）25例均给予持续性雄激素阻断治疗,根据生活质量调查量表EORTC QLQ-PR25（见附录）记录生存质量数据,比较两组患者的临床症状缓解情况、前列腺癌进展时间、患者生活质量及副反应的发生情况.结果 IAD组患者平均随访（41.4±1.2）个月,CAD组患者平均随访（37.2±2.5）个月,IAD组患者的中位生存期35.6个月,CAD组患者的中位生存期为30.2个月,两组间无进展生存率差异具有显著性（P＜0.05）;在IAD组,患者的尿路症状、治疗相关症状及性功能情况比CAD组有较好的生活质量（P＜0.05）,而两组患者肠道症状无明显差异（P ＞0.05）;IAD组27例患者发生潮热症状者7例（25.9％）、乳房胀痛者4例（14.8％）;CAD组25例患者发生潮热症状者13例（52.0％）、乳房胀痛者11例（44.0％）,比较两组潮热症状及乳房胀痛发生率均有显著性差异（P＜0.5）.结论 间歇性雄激素阻断治疗较之持续性雄激素阻断治疗可减轻雄激素阻断造成的副作用,提高患者的生活质量,降低用药剂量及治疗费用,延缓进展至非激素依赖性前列腺癌的时间,是治疗局部进展期前列腺癌的有效的内分泌治疗方式.     

无创胚胎染色体筛查在男性严重少弱畸精子症不育患者的临床应用

目的:探讨无创胚胎染色体筛查技术(NICS)对男性严重少弱畸精子症辅助生殖妊娠结局的应用价值.方法:随机选取2017年1月至2020年12月因男方严重少弱畸形精症行辅助生殖助孕的男性不育患者共计170例,接受NICS治疗的85对夫妻作为试验组,接受卵胞质内单精子注射(ICSI)85对夫妇作为对照组,比较两组女方年龄、女...     

协商处理医疗争议的缺陷与应对举措

当前解决医疗争议的途径有3种：自主协商、行政调解与司法诉讼。自主协商途径具有程序简、历时短、处理快、成本低等特点,已成为解决医疗争议的主要途径。提出依据法律规定充分协商、通过法院确认和解协议效力等方式,能有效规避事实不清、责任不明、和解协议缺乏法律效率效力等缺陷,真正发挥自主协商的作用,最大限度地维护医患双方的合法权益。     

电针干预对卵巢低反应患者控制性超促排卵周期获卵数的影响——附35例临床资料

目的：观察电针干预对卵巢低反应（POR）患者控制性超促排卵（COH）周期获卵数的影响。方法：回顾性分析70例中国人民解放军东部战区总医院生殖医学科2018年6月至2021年9月运用辅助生殖技术（ART）[体外受精（IVF）或卵细胞浆内单精子注射（ICSI）]并符合波塞冬分类标准3组、4组标准,且既往有≥1次的COH获卵数＜4枚经历的肾阴虚证POR患者,按照治疗方案的不同分别纳入治疗组与对照组,每组35例。对照组接受常规COH药物治疗方案;治疗组在进入COH周期前接受电针治疗,每周治疗3次,超过2个月电针治疗后月经来潮即进入COH周期,COH方案同对照组。比较治疗组电针治疗前与进入COH周期前中医证候积分、自评焦虑量表（SAS）评分及卵巢储备功能[基础卵泡刺激素（bFSH）、基础雌二醇（bE2）、基础黄体生成素（bLH）、FSH/LH值以及抗苗勒氏管激素（AMH）、窦卵泡数（AFC）]变化情况,并比较2组患者促排卵结果及胚胎情况[获卵数、成熟卵母细胞（MⅡ卵）数、正常受精数、可利用胚胎数、优质胚胎数]和妊娠结局。结果：进入COH周期前,治疗组患者中医证候积分较电针治疗前明显降低（P＜0.05）,SAS评分与电针治疗前比较差异无统计学意义（P＞0.05）。进入COH周期前,治疗组患者AFC、AMH、bE2指标均较电针治疗前明显升高（P＜0.05）,bFSH、bLH、FSH/LH指标变化不明显（P＞0.05）。COH结束后,治疗组患者获卵数、MⅡ卵数、正常受精数、可利用胚胎数、优质胚胎数均较治疗前明显增多（P＜0.05）,且在获卵数及正常受精数方面显著多于对照组（P＜0.05）。在内膜转化日厚度、移植胚胎数量无明显差异的前提下,2组患者胚胎着床率、临床妊娠率等妊娠结局比较差异无统计学意义（P＞0.05）。根据获卵数和优质胚胎数判定疗效,治疗组有效率为80.00%,明显高于对照组的54.29%（P=0.022）。结论：接受ART的肾阴虚证POR患者在进入COH周期前进行电针干预2个月以上可提高COH结束时的获卵数,同时也能在进入COH周期前改善卵巢储备功能,缓解中医证候,为妊娠结局打下良好基础,值得临床推广。     

康宝口服液治疗少精子症的临床观察

目的 :观察康宝口服液治疗少精子症的疗效 ,并对其有效性和安全性进行观察。　方法 :采用持续 90d的病例自身对照开放试验 ,用康宝口服液进行治疗 ,所有病人于服药后 4 5d和 90d定期复诊或随访。　结果 :本组病例治疗后和治疗前相比 ,其精子密度、精液量、活动率均显著升高 (P <0 .0 5 ) ,病人均无不良反应发生。　结论 :康宝口服液治疗少精子症安全、有效。     

己酮可可碱对创伤性急性肺损伤兔肺组织肿瘤坏死因子-α基因表达的影响及其意义

目的：观察己酮可可碱（ＰＴＸ）对创伤性急性肺损伤（ＡＬＩ）家兔肺组织肿瘤坏死因子 α基因（ＴＮＦ αｍ ＲＮＡ）表达的影响,探讨ＰＴＸ在创伤性ＡＬＩ治疗中的作用机制。方法：采用创伤性ＡＬＩ模型,实验动物随机分为正常对照组（８ 只）、创伤性ＡＬＩ模型组（２４ 只）和ＰＴＸ治疗组（２４ 只）,用ＥＬＩＳＡ 和逆转录聚合酶链反应（ＲＴ ＰＣＲ）方法分别检测不同时间点血浆ＴＮＦ α含量及肺组织ＴＮＦ αｍ ＲＮＡ表达水平。结果：血浆ＴＮＦ α含量创伤性ＡＬＩ模型组于创伤后１．５ 小时达峰值〔（１．２７±０．２６）μｇ／Ｌ〕,肺组织ＴＮＦ αｍ ＲＮＡ表达于创伤后８ 小时达高峰（２．６７±０．１８）,二者在时间上不完全平行。ＰＴＸ治疗组肺组织ＴＮＦ αｍ ＲＮＡ 的表达和外周血ＴＮＦ α含量均低于创伤性ＡＬＩ模型组（Ｐ均＜ ０．０５）。结论：ＰＴＸ能有效抑制创伤性ＡＬＩ家兔肺组织ＴＮＦ αｍ ＲＮＡ表达;本研究为ＰＴＸ治疗创伤性ＡＬＩ提供了实验依据。     

去颌下腺对大鼠睾丸、附睾重量、精子计数及3β-HSD表达的影响

目的 观察切除颌下腺14、28和42d对大鼠睾丸和附睾重量、精子数目、睾丸结构及3β-HSD蛋白表达的影响。方法 切除大鼠颌下腺,于14、28和42d处死大鼠,取睾丸、附睾称重,并对附睾尾精子计数,HE染色显示睾丸结构变化,免疫组织化学分析3β-HSD表达的改变。结果 （1）切除颌下腺14d时,实验组大鼠体重低于对照组,但无统计学差异（P〉0．05）;28d和42d时实验组体重显著低于对照组（P〈0．01,P〈0．05）。（2）切除颌下腺14d时,实验组的睾丸和附睾重量均低于相应的对照组,但无显著差异（P〉0．05）,28d和42d实验组睾丸和附睾重量均显著低于对照组（P〈0．05）。28d时实验组睾丸脏器系数和附睾脏器系数均显著高于对照组（P〈0．01）,14d和42d时均无显著差异（P〉0．05）。（3）切除颌下腺后,大鼠附睾尾精子计数降低,24d和42d时明显低于对照组。（4）切除颌下腺后,28d和42d时睾丸生精小管变细,管腔内精子明显减少。免疫组化显示,3β-HSD的表达降低。结论 颌下腺可能对雄性生殖系统具有一定的调节功能,其调节功能可能通过颌下腺分泌特定激素来实现,具体机制有待进一步阐明。