铰链式外固定支架结合有限内固定治疗复杂肱骨髁间骨折12例分析

作者2004-2007年应用铰链式外固定支架结合有限内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折12例，取得了良好的效果，现报告如下。     

海洋放线菌Streptomyces sp.（No.30701）次生代谢产物研究

目的 研究一株海洋放线菌Streptomyces sp.（No.30701）的化学成分。方法 采用硅胶开放柱色谱、Sephadex LH-20凝胶柱色谱以及高效液相色谱等分离手段进行化合物的分离、纯化;利用理化性质和波谱学分析对单体化合物进行结构鉴定。结果 从海洋放线菌Streptomyces sp.（No.30701）发酵物中分离得到9个环二肽类化合物,分别鉴定为环(L-脯-L-缬)二肽（1）、环(D-脯-L-缬)二肽（2）、环(L-脯-L-亮)二肽（3）、环(4-羟基-脯-亮)二肽（4）、环(L-脯-L-异亮)二肽（5）、环(L-脯-L-酪)二肽（6）、环(L-亮-L-缬)二肽（7）、环(D-苯丙-甘)二肽（8）、环(L-苯丙-L-缬)二肽（9）。结论 以上化合物均为海洋放线菌常见的次生代谢产物,但化合物2、8含有天然界中不多见的D型氨基酸,并且化合物2是从链霉菌属放线菌中首次分离得到。     

阔叶十大功劳总生物碱提取及小檗碱含量测定

目的 建立阔叶十大功劳中总生物碱的提取工艺和小檗碱的含量测定方法.方法 通过正交试验确立提取总生物碱的最佳工艺条件,紫外分光光度法测定总生物碱含量;采用HPLC-UVD法,C18色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm),以甲醇-水(各含0.1％甲酸)为流动相,流速1 mL/min,柱温35℃,检测波长345 nm,测定小檗碱的含量.结果 最佳提取工艺为药材质量6倍量的80％乙醇、提取4次、每次2h;小檗碱在36.00～486.00 μg/mL范围内呈良好线性关系,平均回收率为98.0％,RSD为0.53％.结论 总生物碱的提取工艺回收率较高、稳定且重复性好;所建立的测定小檗碱含量的HPLC法简便、快速,结果准确可靠.     

特立帕肽预防骨质疏松患者腰椎融合术后椎弓根螺钉 松动的前瞻性研究

目的观察特立帕肽在预防绝经后骨质疏松患者腰椎融合术后椎弓根螺钉松动治疗中的作用。方法 72名绝经后骨质疏松患者,诊断为腰椎退行性滑脱,随机分为3组:特立帕肽组(n=24,每日行皮下注射20μg teriparatide),双磷酸盐组(n=24,每日口服2.5mg利塞膦酸risedronate),空白对照组(n=24)。所有患者均接受腰椎管减压及1个节段后外侧融合手术,术后12月运用摄片、CT、临床体检等方法判断椎弓根螺钉松动及临床疗效。结果术后12月随访时,特立帕肽组螺钉松动率:X线摄片为7%,CT为12%;利塞膦酸组分别为13%和25%;空白对照组为14%和25%。特立帕肽组椎弓根螺钉松动率明显低于利塞膦酸组及空白对照组(P0.05),而利塞膦酸组椎弓根螺钉松动率与空白对照组无明显差别(P0.05)。末次随访时三组间临床评分无显著差异(P0.05)。结论特立帕肽能够增强腰椎椎体松质骨及椎弓根皮质骨强度,降低螺钉松动发生率。     

骨水泥型人工关节假体置换治疗老年股骨转子间骨折43例

目的：观察全髋关节置换治疗老年股骨转子间骨折的效果。 方法：回顾性分析2000-03/2005-12南京医科大学附属南京第一医院骨科收治的老年股骨转子间骨折患者43例,男17例,女26例;陈旧性骨折8例,其余35例患者均为新鲜骨折。新鲜骨折类型按Evance分类,Ⅲ型18例,Ⅳ型12例,Ⅴ型5例。全部患者均采用骨水泥型人工关节假体进行置换。记录置换时间,置换过程中出血量,置换后住院天数,Charnley评分及围置换期并发症。 结果：43例患者置换均顺利完成,置换时间60~90 min,置换过程中出血量200~500 mL,平均卧床9.4 d。除1例全髋关节置换后由于肺癌死亡外,其余病例均获随访,随访时间6个月~4年。全部患者未出现感染、下肢深静脉血栓、早期脱位等严重并发症,无假体松动、下沉、脱位。置换后9~12个月Charnley评分优23例,良17例,中3例,优良率达到92.8%。 结论：全髋关节置换治疗老年股骨转子间骨折能有效恢复关节功能,缓解髋关节疼痛,但要严格掌握适应证,做好置换前综合评估和准备。     

预防小儿肱骨髁上骨折后肘内翻的康复锻炼

[目的]探讨在康复锻炼中采用肘外翻练习在预防小儿肱骨髁上骨折后肘内翻中的作用。[方法]将133例肱骨髁上骨折患儿随机分为2组,其中对照组术后采取骨科常规康复锻炼方法;肘外翻练习组术后除常规功能锻炼外同时遵循桡侧嵌插,尺侧分离的原则行肘外翻练习。[结果]所有病例都得到1～2年的随访,平均1.5年,治疗效果:肘外翻练习组优良率91.2%,对照组优良率78.5%;肘外翻练习组肘内翻发生率7.4%,对照组肘内翻发生率20%,无论是优良率还是肘内翻发生率,2组间都有显著性差异(P<0.05),肘外翻练习组疗效明显优于对照组。[结论]在小儿肱骨髁上骨折术后的康复中应用肘外翻性练习可以有效预防肘内翻的发生,使患儿肘关节的功能得到最大程度的恢复。     

环脂肽类成分研究进展

环脂肽又名脂酰肽，是一类结构新颖的环状肽类化合物，具有抗菌、抗肿瘤、抗炎等广泛的生物活性，近年来受到人们的广泛关注。环脂肽类成分主要来源于微生物的次生代谢产物，包括蓝细菌(Cyanobacterium)、细菌(Bacterium)及放线菌等微生物，其中海洋细菌主要包括芽胞杆菌属(Bacillus)和假单胞菌属(Pseudomonas)。本文拟就近年来环脂肽类成分研究进展进行综述。     

骨水泥型人工关节假体置换治疗老年股骨转子间骨折43例

目的:观察全髋关节置换治疗老年股骨转子间骨折的效果.方法:回顾性分析2000-03/2005-12南京医科大学附属南京第一医院骨科收治的老年股骨转子间骨折患者43例,男17例,女26例;陈旧性骨折8例,其余35例患者均为新鲜骨折.新鲜骨折类型按Evance分类,Ⅲ型18例,Ⅳ型12例,Ⅴ型5例.全部患者均采用骨水泥型人工关节假体进行置换.记录置换时间,置换过程中出血量,置换后住院天数,Charnley 评分及围置换期并发症.结果:43例患者置换均顺利完成,置换时间60～90 min,置换过程中出血量200～500 mL,平均卧床9.4 d.除1例伞髋关节置换后由于肺癌死亡=外,其余病例均获随访,随访时间6个月～4年.全部患者未出现感染、下肢深静脉血栓、早期脱位等严重并发症,无假体松动、下沉、脱位.置换后9～12个月Chamley评分优23例,良17例,中3例,优良率达到92.8%.结论:全髋关节置换治疗老年股骨转子间骨折能有效恢复关节功能,缓解髋关节疼痛,但要严格掌握适应证,做好置换前综合评估和准备.     

红树林真菌泡盛酒曲霉中的环二肽和核苷类成分

目的 研究一株红树林真菌泡盛酒曲霉菌丝体的化学成分.方法 采用硅胶柱色谱法、反相柱色谱法以及高效液相色谱法进行分离和纯化,并根据光谱分析进行结构鉴定.结果 分离得到4个环二肽类成分和3个核苷类成分,分别鉴定为环(异亮-缬)二肽(Ⅰ)、环(亮-缬)二肽(Ⅱ)、环(亮-异亮)二肽(Ⅲ)、环(亮-亮)二肽(Ⅳ)、尿嘧啶脱氧核糖核苷(Ⅴ)、腺嘌呤(Ⅵ)、胸腺嘧啶脱氧核糖核苷(Ⅶ).结论 4个环二肽类成分为该属首次分离得到.