可吸收性包裹在严重肝脏损伤中的应用

继可吸收性聚乙二醇酸或 Polyglactin 910包裹网抢救脾破裂和肾撕裂的成功报道以来,作者已开始应用类似的技术治疗肝实质损伤。通过4例的报道,证实了该技术的实用性。例一:55岁妇女,车祸,致肝右叶Ⅴ、Ⅵ段自Ⅶ、Ⅷ段分裂和广泛脾裂伤,作脾切除,结扎肝创面大血管,仍有明显出血,即用可吸收性网状膜包裹肝右叶,后因无结石性坏疽性胆囊炎行胆囊切除,住院92天出院。例二:31岁妇女,车祸,致肝右叶Ⅴ、Ⅵ、Ⅷ段处4 cm 深裂伤,在 Pringle 技术控制出血后,用可吸收性网包裹肝右叶并加压,右上腹放置引流,术后无并发症,18天后出院。     

国产与进口地高辛片人体生物利用度的研究

目的：国产地高辛片长期以来存在着生物利用度差的问题,为此杭州民生药厂进行了工艺改进。方法：以英国Ｌａｎｏｘｉｎ片为对照,采用荧光偏振免疫分析法测定了８名健康男性受试者口服单剂量０．５ｍｇ地高辛片的药时数值,经ＰＫＢＰＮ１程序拟合,计算其药动学参数。结果：国产和进口的Ｃｍａｘ分别为３．０±０．６ｎｇ·ｍｌ－１和２．５±０．５ｎｇ·ｍｌ－１;Ｔｍａｘ分别为１．１±０．６ｈ和１．１±０．４ｈ;ＡＵＣ分别为３７．９±４．２ｎｇ·ｈ·ｍｌ－１和３７．２±６．１ｎｇ·ｈ·ｍｌ－１;杭州民生药厂工艺改进后的片剂相对生物利用度为１０３．８％±１７．０％。结论：国产片与进口片地高辛完全等效。这为临床应用提供参考,也为药品的国际接轨提供依据     

剖宫产产时子痫抽搐1例

妊娠期高血压疾病是妊娠特有的疾病,发病率我国9.4%,国外报道7%～12%.本病临床主要表现为高血压、蛋白尿.本病例孕期无高血压、蛋白尿表现,剖宫产术麻醉前一过性高血压,手术始即出现全身抽搐、浅昏迷、鼾式呼吸子痫表现,极为罕见.     

淋球菌、沙眼衣原体、解脲脲原体联合检测基因芯片临床应用评价

目的评价基因芯片在检测淋球菌（NG）、沙眼衣原体（CT）和解脲脲原体（UU）中的应用价值。方法697例NG检测样本、663例CT检测样本及653例UU检测样本均用现有临床常规检测（培养法检测NG及UU，免疫层析法检测CT）、PCR检测及基因芯片检测。以临床常规检测为参照，分析基因芯片检测与临床常规检测结果的符合情况；以临床常规检测和PCR检测为参照，分析基因芯片检测的敏感性及特异性。结果基因芯片检测结果与临床常规方法的符合率为：NG阳性符合率为99．2％，阴性符合率为97．9％；CT阳性符合率为100％，阴性符合率为97．2％；UU阳性符合率为84．5％，阴性符合率为97．1％。基因芯片检测NG的敏感性为99．1％，特异性为99．3％；基因芯片检测CT的敏感性为98．9％，特异性为99．5％；基因芯片检测UU的敏感性为98．5％，特异性为99．5％。结论基因芯片检测泌尿生殖道NG、UU及CT的特异性和敏感性均较高，在泌尿生殖道病原学诊断中有很好的临床应用价值。     

椎管内外沟通性孤立性纤维瘤1例

患者 女,43 岁.入院前 3 个月无明显诱因出现胸背部及左季肋部疼痛,多于弯腰及体力活动后间歇性发作,平卧休息可缓解,专科查体无异常.MRI 表现(图 1～4):T4～T5 椎体层面椎管内髓外及左侧脊柱旁沟、左侧附件区、左侧胸腔内不规则软组织团块影,T1 WI 呈等信号,T2 WI 及 T2 压脂呈高低混杂信号,增强...     

恒古骨伤愈合剂对兔激素性股骨头坏死模型超微结构的影响

目的:观察恒古骨伤愈合剂干预激素性股骨头坏死兔模型的电子显微镜观察改变。方法:将150只新西兰白兔按随机数字表法分为空白对照组(A组)24只,正常兔服用恒古骨伤愈合剂对照组(B组)24只,实验组102只。对实验组耳缘静脉注射大肠杆菌内毒素(10μg/kg)2次,注射间隔24h。并于第2次注射大肠杆菌内毒素后,臀肌注射甲基强的松龙粉针剂(20mg/kg)3次,注射间隔24h,制备兔激素性股骨头缺血坏死模型。于造模后第5周,将造模成功的53只新西兰白兔以随机数字表法分配其中的48只至模型组(C组,造模后不喂恒古骨伤愈合剂)和恒古骨伤愈合剂治疗组(D组,造模后喂恒古骨伤愈合剂),每组24只。B组和D组以恒古骨伤愈合剂(按经由人与兔体表面积用药量换算计算出的剂量)灌胃,1次/2d;A组和C组以等体积的蒸馏水灌胃。造模后8、12、16周,截取股骨头行透射电镜和扫描电镜观察。结果:透射电镜和扫描电镜观察显示A、B两组股骨头骨细胞及骨基质正常,细胞核呈卵圆形位于细胞一端,核膜完整,细胞质内线粒体丰富;C组可见骨细胞变性坏死,骨髓腔出血,骨髓腔毛细血管狭窄,血管内皮细胞受损;D组骨细胞变性、骨髓腔出血和狭窄程度均较轻,可见较多的成骨细胞、破骨细胞、新生骨细胞及骨基质,新生骨形成小梁。结论:恒古骨伤愈合剂可有效促进早期激素性股骨头坏死兔模型坏死股骨头的修复。     

米非司酮终止妊娠的分子免疫机制

1985年Bygdeman和Swahnt首次证明米非司酮(mifepristone，RU486)配伍小剂量前列素制剂可使早孕(停经≤49天)完全流产率达90％以上，从而使米非司酮作为一种抗早孕药物在临床上推广应用。米非司酮竞争性结合孕酮受体，可直接作用于绒毛、蜕膜、胎盘、子宫肌层、宫颈，其药理作用已基本阐明，但免疫学机制仍未明确。研究表明，Th1／Th2细胞因子平衡与妊娠结局有很大关系。     

一起在持续高蚊媒密度环境中没有扩散的登革热疫情分析

目的分析2013年广州市萝岗区一起在持续高蚊媒密度环境中但没有扩散的登革热疫情的流行病学特征,为制定预防控制措施提供科学依据。方法运用流行病学调查和病例主动搜索进行疫情分析,在疫情发生的第1、3、7、16、25d采用布雷图指数、容器指数、房屋指数和人工诱蚊法进行蚊媒密度调查,采用免疫荧光法进行病例和疫点人群血清标本登革热抗体Ig M和Ig G的检测。结果某患者为实验室诊断病例,无外出史,未搜索到疑似病例,无续发病例。疫情发生第1、3、7、16、25d,某患者工作单位疫点布雷图指数分别为50.0、25.0、12.5、3.1、3.1,宿舍疫点为26.7、10.8、6.8、4.4、0.0。疫情发生第d天,调查宿舍和单位共60名疫点人员中,1名血清标本登革热抗体Ig M阳性,为某患者工作单位员工。结论该起疫情是一起在持续高蚊媒密度环境中但没有扩散的登革热疫情,可能与病例工作地点人口密度低、单位员工不在白纹伊蚊的叮咬高峰期停留、疫点白纹伊蚊登革热病毒携带率低有关。     

颅内罗萨伊-多尔夫曼病1例

患者男,57岁,头晕伴步态不稳4月余;既往无心脑血管系统及其他系统疾病史。查体:左侧瞳孔直接对光反射迟钝,间接对光反射灵敏,躯干及四肢肌张力正常,双侧上下肢肌力Ⅴ级。实验室检查未见明显异常。头部MRI:右侧颞叶占位,周围见水肿带,T1WI呈等/低信号,T2WI、T2-FLAIR及DWI呈低信号,增强后病灶较均匀强化,可见“脑膜尾征”;诊断为脑膜瘤(图1A、1B)。