干化学法检测肝素抗凝血浆与血清生化指标的比较研究

目的探讨干化学法检测肝素抗凝血浆用于急诊生化检验的可行性。方法采用Vitros5600全自动干化学生化分析仪分别检测200例急诊患者的肝素抗凝血浆与血清标本的23项急诊常规生化指标,并通过统计学分析及差异分析时检测结果进行比较。结果血清与血浆检测结果比较,23项指标中钾、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、γ-谷氨酰转移酶、总蛋白、清蛋白、肌酐、钙、磷、镁、乳酸脱氢酶、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、脂肪酶12项检测结果差异有统计学意义;但经临床可接受性分析发现,仅ALT、AST2项血清与血浆检测结果差异为临床不可接受,其余10个项目差异均小于1／2CLIA’88允许误差,其差异为临床可接受。结论肝素抗凝血浆可代替血清用于急诊干化学法检测多项指标,且具有快速分离血浆,无凝块等优点,更符合急诊临床需求,而ALT、AST2项应用肝素抗凝血浆进行干化学检测时需重新建立血浆参考范围。     

老年慢性病患者逆行静脉穿刺的效果观察

目的 探讨逆行静脉穿刺的临床应用效果,为长期静脉输液或浅静脉穿刺困难的老年患者提供良好的穿刺途径,提高手背浅静脉的利用率.方法 选择静脉输液患者80例,随机分为试验组和对照组各40例.试验组采用逆行(离心)穿刺,对照组采用常规方法 (向心)穿刺,两组均选用手背浅静脉为穿刺部位,比较1次穿刺成功率、穿刺部位渗出、肿胀率和疼痛评分.结果 试验组的1次穿刺成功率高于对照组(P＜0.01),局部渗出、肿胀率低于对照组(P＜0.01),疼痛评分低于对照组(P＜0.01).结论 逆行静脉穿刺可提高老年慢性病患者穿刺成功率,降低肿胀、渗出率,减轻患者的疼痛.     

重型颅脑损伤并发凝血功能障碍治疗分析

目的 观察颅脑损伤后凝血系统与纤溶系统异常改变和变化规律.方法 动态观察74例重型颅脑外伤(GCS 3～8分)患者的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB )、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白分解产物(FDP)的变化.结果 重型颅脑外伤早期经历短暂高凝状态,此后呈现低凝和纤溶亢进状态,紊乱状态持续1周左右才好转.结论 重型颅脑外伤后早期就可存在凝血功能障碍,需采取有效措施积极处理.     

网织红细胞参数在贫血性疾病鉴别诊断中的应用

 目的探讨网织红细胞参数在各类贫血性疾病鉴别诊断中的临床应用。方法采用Sysmex XE-2100 血液分析仪检测各类贫血患者和健康体检者网织红细胞百分率（RET%）、网织红细胞绝对值（RET裕）、未成熟网织红细胞比率（IRF）、低荧光强度网织红细胞百分率（LFR%）、中荧光强度网织红细胞百分率（MFR%）和高荧光强度网织红细胞百分率（HFR%）。结果溶血性贫血组RET%、RET#、IRF、MFR%、HFR%显著高于其他各类型的贫血（P < 0.01）,而LFR%显著减低（P < 0.01）。缺铁性贫血组、肾病性贫血组及肝病性贫血组与健康对照组比较,RET# 的差异无统计学意义,而缺铁性贫血组MFR%、HFR%及IRF 比健康对
照组显著升高（P < 0.01）,且升高的程度高于肾病性贫血组及肝病性贫血组。再生障碍性贫血组和白血病贫血组RET%、RET#低于其他各类型的贫血,白血病贫血组IRF 较再生障碍性贫血组显著升高。结论网织红细胞新型参数可以反映网织红细胞的成熟度,对不同类型贫血的鉴别诊断具有实用价值。     

持续颅内压监测对重型颅脑损伤患者病死率的影响

目的：探讨持续颅内压（intracranial pressure,ICP）监测对重型颅脑损伤（severe traumatic brain injury,sTBI）患者病死率的影响。方法：对入院时格拉斯哥昏迷评分（Glasgow Coma Score,GCS）≤ 8分并伴有颅内出血的sTBI患者进行分析统计,将接受ICP监测的患者与未接受ICP监测的患者进行比较,主要观察指标是院内病死率。结果：在符合纳入标准的92例sTBI患者中,47例（51.1％）接受了ICP监测,经统计学分析,发现ICP监测与病死率降低相关（P=0.041）。结论：行持续ICP监测的sTBI患者的病死率明显降低。     

好扇好舞好心情

由于职业的关系,我患上了双膝关节炎,每一次发作,双膝关节红肿得厉害,连走路都十分困难。我想,要是能找到一种适合自己的健身方式就好了。有一次在我们集团公司的春节文艺晚会上,我看见两位手拿红扇的女子,在乐曲《红梅赞》中翩翩起舞。那美妙的舞姿让我惊叹于扇舞的神奇魅力。     

钙、钙调素及其活化因子在高血压发病中的作用

血管平滑肌(VSM)张力增高是高血压发病过程中的主要环节,而其中的关键又是VSM细胞内游离钙(Ca)的增多,通过与钙调素(Calmodulin,CaM)结合,激活肌球蛋白轻链激酶(MLCK)等一系列步骤,最终使VSM收缩。细胞内游离Ca来源于细胞外Ca的内流和细胞内Ca储的释放,而细胞内Ca外流又主要依赖钙泵(Ca~(2 )、Mg~(2 )-ATP酶)的转运。显然细胞Ca转运功能障碍机制     

不同清洗剂对内镜生物膜清除的效果评价

目的评价含酶及非含酶清洗剂不同作用时间对内镜生物膜的清除效果。方法建立内镜生物膜模型,两种含酶清洗剂及一种非含酶清洗剂分别作用于生物膜3、5、7 min,运用菌落计数测定及扫描电镜观察内镜生物膜细菌及生物膜的变化。结果空白对照组及3种清洗剂作用3、5、7 min后,测定的生物膜平均标准菌落计数为(5.44±0.19)lgCFU/cm2,四重酵素清洁剂:(4.59±0.51)(、4.60±0.52)、(4.63±0.57)lg CFU/cm2,Scopezime:(4.70±0.52)(、4.68±0.50)(、4.63±0.49)lg CFU/cm2,Intercept:(1.31±0.14)(、1.28±0.11)、(1.30±0.13)lg CFU/cm2;不同清洗剂分别作用于生物膜3、57、min后,含酶清洗剂处理组所残留的生物膜明显多于非含酶清洗剂处理组,而同种清洗剂不同时间处理后差异不明显。结论两种含酶清洗剂分别减少了<1个对数级的生物膜细菌,在一定程度上清除了生物膜细菌间胞外基质;而非含酶清洗剂明显地减少了生物膜细菌及胞外基质。     

自体与异体髌腱移植重建膝前交叉韧带的随访对比研究

采用自体髌腱及胭肌腱重建膝关节交叉韧带已取得良好的临床效果.近年来,国内外采用同种异体肌腱重建膝关节交叉韧带越来越多,但临床上仍不乏争议.     

前列腺肥大中药治疗前后彩色多普勒显像观察

前列腺肥大是老年男性的常见病。笔者采用通闭汤与针灸治疗 6 0例病人 ,取得较好效果 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　　 6 0例病人均为我院住院及门诊患者。均经肛诊及超声初步筛选 ,有可疑结节的病人不在本观察范围内。年龄 5 6～ 79岁 ,平均 6 4 .7岁 ;6 0例病人中有 5 1例合并不同程度的尿路感染。均经治疗及前列腺液检查证实。正常对照组 3 0例 ,经临床及实验室检查 ,年龄相匹配的健康男性。1 .2　观察方法及指标　　采用美国百胜公司ＡＵ - 5彩色超声诊断仪 ,探头频率 3 .5ＭＨｚ ,在膀胱适度充盈条件下 ,经腹部作多向扫查…