前列腺癌术后尿失禁患者康复护理方案的构建及应用

目的 构建前列腺癌术后尿失禁患者康复护理方案并进行初步应用,为临床上开展前列腺癌术后尿失禁患者康复护理提供参考。方法 基于循证文献检索、半结构式访谈初步构建前列腺癌术后尿失禁患者康复护理方案。于2022年1月—3月,通过对15名专家进行2轮函询,形成前列腺癌术后尿失禁患者康复护理方案。采用便利抽样法,选取2022年5月—7月在上海市某三级甲等医院泌尿外科门诊就诊的前列腺癌术后尿失禁患者作为研究对象。试验组采用前列腺癌术后尿失禁患者康复护理方案进行护理,对照组进行常规护理,使用国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表和24 h尿垫试验评价方案的初步应用效果。结果 形成的前列腺癌术后尿失禁患者康复护理方案包括6个一级条目、15个二级条目、43个三级条目;2轮函询的专家权威系数分别为0.88、0.98,肯德尔和谐系数分别为0.17、0.12（均P<0.001）;试验组术后1个月和术后3个月的国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表得分和24 h漏尿量均低于对照组（均P<0.05）。结论 该研究构建的前列腺癌术后尿失禁患者康复护理方案具有一定的科学性,应用该方案对前列腺癌术后患者进行指导可改善患者术后尿失禁的恢复情况,减少患者术后1个月和术后3个月的24 h漏尿量。     

充填式无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝疗效分析

目的探讨疝环充填式无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝的临床疗效。方法选择乌鲁木齐市第一人民医院2010年1月—2012年5月收治的老年腹股沟疝患者(60岁以上)98例,根据遵循患者知情同意和随机筛选的原则分为充填式无张力疝修补术组(A组)及传统疝修补术组(B组),各49例。观察两组患者手术时间、术后疼痛、牵扯感、下地时间、住院时间、并发症、复发情况。结果充填式无张力疝修补术组手术时间、住院时间、术后下地时间均小于传统手术组,术后疼痛轻,牵扯感小,并发症和复发均少于传统修补术组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论疝环充填式无张力疝修补术具有操作简单、手术时间短、创伤小、术后恢复快、复发率低、并发症少等优点,是治疗老年腹股沟疝的理想术式。     

妊娠期糖尿病患者产前胰岛素泵短期强化综合干预的效果观察

目的：探讨妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）患者实施产前胰岛素泵短期强化综合干预对血糖控制和妊娠结局的影响。方法2010年6月-2013年6月符合研究标准的GDM产前胰岛素强化治疗的64例患者随机分成综合干预组和常规护理组各32例。常规护理组患者给予常规护理干预,包括饮食与运动指导,相关知识宣教,胰岛素泵治疗的优越性介绍,胰岛素泵安装与护理以及并发症的防范。综合干预组患者在常规护理干预的基础上,给予短期强化综合干预,包括按照应用上肢功率计运动,举办沙龙活动和实施胰岛素泵个体化技术培训。观察两组患者遵医行为,血糖控制情况,记录低血糖、酮症酸中毒和皮肤感染发生情况,以及妊娠高血压综合征、早产、巨大儿等妇科、儿科、产科并发症情况。结果综合干预组遵医行为显著优于常规护理组（P＜0.05）,两组血糖达标时间差异无统计学意义,但综合干预组日均胰岛素用量显著低于常规护理组（P＜0.05）。综合干预组产妇低血糖症状发生率显著均低于常规护理组（P＜0.05）,两组产妇妊娠高血压综合征、早产及胎儿窘迫等差异无统计学意义。两组新生儿并发症差异无统计学意义。结论 GDM产前胰岛素泵短期强化治疗综合干预显著增强患者的遵医行为,有助平稳控制产前高血糖,可减少胰岛素用量,有效控制产妇低血糖症状发生。     

HPLC法测定含当归药妆品中阿魏酸的含量

摘 要 目的:建立HPLC法测定含当归药妆品中阿魏酸的含量。方法: 采用HPLC法测定,色谱柱为依利特Sinochrom ODS BP(250 mm×4.6 mm,5 μm),甲醇-1%冰醋酸(45∶55)为流动相,流速为1.0 ml·min^-1,检测波长为324 nm,柱温25℃。结果:阿魏酸浓度在0.055～2.064 μg·ml^-1范围内与峰面积呈良好线性关系（r=0.999 8）;样品中阿魏酸的平均加样回收率为99.47%,RSD为1.53%（n=6）。结论:该法简便、快速准确、灵敏度高,重复性好。     

应用层次分析法构建心脏介入专科护士核心能力评价指标体系

目的 构建符合我国护理实践现状的心脏介入专科护士核心能力评价指标体系,为心脏介入专科护士的任用、培训和考核提供客观的参考标准.方法 通过2轮Delphi法确立心脏介入专科护士核心能力的指标及评价标准,并通过层次分析法确定各级指标的权重.结果2轮专家的积极性均为100%;专家的权威系数为0.71~0.95;最终形成了包括了5项一级指标,18项二级指标,64项三级指标的心脏介入专科护士核心能力评价指标体系.一级指标权重为0.062~0.417;二级指标组合权重为0.008~0.278.各判断矩阵的CI值为0.000~0.046,Cr值为0.000~0.045.结论 应用层次分析法构建心脏介入专科护士杨心能力评价指标体系可为心脏介入专科护士的任用、培训和考核提供客观的参考标准.     

金钱草和广金钱草挥发性成分分析

目的:对金钱草和广金钱草挥发性成分进行分析,并比较二者之间的差异。方法:采用顶空固相微萃取法(HS-SPME)结合气质联用技术(GC-MS)对金钱草和广金钱草的挥发性成分进行分析鉴定,用面积归一化法计算各成分的相对百分含量。结果:从金钱草中检测出26个峰,鉴定出22种成分,占总挥发性成分的90. 38%;从广金钱草中检测出17个峰,鉴定出11种成分,占总挥发性成分的79. 33%,二者含共有成分8种。结论:金钱草和广金钱草挥发性成分种类和含量均有一定差异,本实验可为快速鉴别金钱草和广金钱草提供新思路,并为二者进一步开发奠定基础。     

鼻咽纤维血管瘤术后反复复发1例

病例资料患者,男性,1986年6月以"左鼻腔反复少量出血半年"入院.查体:肿瘤位于左鼻咽顶侧壁,未侵及鼻腔.经口咽入路未作切口暴露肿瘤,液氮冷冻后切除,术后病检报告"鼻咽纤维血管瘤".1994年复发,肿瘤位于左鼻腔后部、鼻咽部,未侵及鼻窦、颅底.行颈外动脉结扎术 鼻侧切开术切除肿瘤,术后病检同前.     

小儿呼吸道异物取出术琥珀胆碱的应用

呼吸道异物是耳鼻喉科常见急诊之一,具有起病急、病情重、病死率高等特点,目前治疗呼吸道异物唯一有效的方法为手术[1].我科自2001年以来经监视器下支气管镜下行呼吸道异物取出手术,手术中使用氯胺酮麻醉,使用肌松剂琥珀胆碱,术中未用高频喷射通气法,成功的抢救了60例急诊小儿气管异物.取出异物过程顺利,所有异物均为一次手术取出干净,无手术并发症发生,患者术后恢复好,疗效稳定,本文就相关问题报告如下:     

局麻下经鼻内窥镜垂体瘤切除术11例

目的探讨局麻下经鼻内窥镜垂体瘤切除的可行性。方法 11例患者术前行1%地卡因喷雾麻醉,术中1%利多卡因行筛前、筛后神经及碟腭神经浸润麻醉,其中两例术中给予强化局麻,经鼻内窥镜开放蝶窦,充分暴露鞍底,磨除鞍底,切开硬脑膜,将垂体瘤完整或部分切除,同时术中使用简易吸引止血装置。结果 11例患者均顺利完成手术,术中9例患者未诉任何不适,两例诉有疼痛、恶心,术后6例伴视力下降、视野缺损的患者术后复查有不同程度恢复,2例术后出现尿崩,保守治疗一周好转。术后3月复查MRI提示3例完整切除,5例大部分切除,3例部分切除。结论局麻下可以顺利完成经鼻内窥镜垂体瘤切除,自制简易吸引止血装置可以部分弥补单手操作的不足。     

高血脂患者血脂相关知识需求及自我保健行为调查

目的 了解高血脂患者对血脂相关知识的需求及自我保健行为,为开展合理有效的健康教育提供依据.方法 采用自行设计的问卷,对150例高血脂患者的基本资料、血脂相关知识需求、获得血脂相关知识的途径及自我保健行为进行调查.结果 患者最为需要的血脂相关知识为高脂血症的主要危害(70.7％)、科学的饮食方法(65.3％)及血脂异常与冠心病的关系(62.7％)；最不需要的是高脂血症的诊断标准(22.7％)、心理调适方法(22.0％)及血脂项目与正常值(15.3％).患者更倾向获取知识的途径是健康讲座(81.3％)、健康教育手册(77.3％)及宣传栏(52.0％)；对于录像和录音(12.7％)及新型的健康教育模式如短信提醒(30.7％)、信邮提醒(34.7％)等方式需求并不强烈.在自我保健行为方面,大多数患者在饮酒(76.0％)、吸烟(52.0％)、吃新鲜蔬菜或水果(74.7％)、动物油摄入(65.3％)、饮茶(59.3％)、锻炼身体(84.7％)等行为方面较为健康,但每天业余用于看电视、阅读、使用电脑和玩电子游戏的时间过长,其中用于以上活动时间≥4h的患者占52.0％.结论 护士应了解患者的需求及其具体生活状态,实施有针对性的健康教育,才能为有效控制患者的血脂水平提供帮助.