小肠出血急诊介入血管栓塞治疗术的护理

目的探讨小肠出血的急诊介入血管栓塞治疗术的临床观察与护理。方法总结我科11例确诊的小肠出血病例的临床诊疗经过、术中护理及术后观察护理进行回顾性分析总结：结果11例患者均急诊止血成功，术后痊愈出院，未见明显并发症。结论介入栓寒是诊断、治疗小肠出血的重要、有效手段，其术中及术后观察、护理对手术的的成败起重要作用。     

特殊药物监测单在临床中的应用

不同病种、不同患者所用药品种类不同,每一种药物都有其不同的观察重点。在心内科硝普钠(SNP)应用较为广泛,其化学性质不稳定,对光敏感,易失效;降压迅速易发生低血压,因此,做好护理监测十分重要。为了保证监测的及时性、可靠性,确保医疗安全,同时也为了适应新《医疗事故处理条例》的实施,举证倒置,我们设计应用了“特殊药物监测单”,现报道如下。资料与方法1.一般资料。2004年1月-2005年1月,我科应用硝普钠治疗心衰患者45例,年龄34~82岁,平均年龄61.5岁。冠心病21例,肺原性心脏病6例,高血压性心脏病14例,风湿性心脏病4例。2.使用方法。45…     

“护理会诊制”在临床护理工作中的实施

随着护理学科的不断发展和整体护理模式的深化，护理内涵发生了巨大的变化。目前综合性医院大多分科较细，而住院患者危重度增加，合并症、复杂症增多，当患者出现非专科的问题或器官功能障碍，或在应用非本专科药物、仪器设备、开展新技术、新疗法时，护理效果往往得不到最佳保证。为真正做到以患者为中心，以质量为核心的服务，将患者的利益放在首位，将患者的需求放在首位，将患者的满意度提到首位，是医院谋生存、求发展的最佳举措。2005年6-12月，我院开始尝试实施“护理会诊制度”，取得了满意效果，现报道如下。     

提高临床内科护理小课教学质量的方法研究

临床护理小课是护理教育中的重要环节,是护生从理论学习转入临床实践的重要课堂;它能帮助学生更好地理论联系实际,实现感性认识到理性认识的飞跃,是临床护理教学中不可缺少的部分[1].临床护理小课的质量将直接影响护生的实习质量.我科2008年至2009年实施临床护理教学小课的改革,经过1年的实践取得较好效果,现报道如下.     

生物制剂治疗病人管理体系的建立与实施

本研究针对670例次生物制剂治疗病人建立病人管理体系,其中仅有3例在注射过程中出现轻微不良反应。该管理体系以病情评估、环境评估、人力评估为基础,规范了配药和注射流程,针对不良反应的观察制定了应急预案,并对每例病人进行了个体化的康复教育,同时加强了随访管理。结果说明生物制剂治疗病人管理体系的建立不仅能保障治疗安全,还能提供系统性康复教育,为专科化发展奠定基础。     

初始基础胰岛素治疗患者实施电子档案式随访的效果

目的观察对初始胰岛素治疗患者进行电子档案式随访的效果。方法便利选取140例门诊初始胰岛素治疗患者作为研究对象,随机分为干预组和对照组各70例。对干预组患者进行为期12周的电子档案式随访;对照组接受常规随访。结果干预组的知识水平、FBG达标率和治疗依从性显著高于对照组(P0.05,P0.01)。结论电子档案式随访能提高初次基础胰岛素治疗患者的知识水平和治疗依从性,进而更好地控制血糖。     

鼻内镜下行下鼻甲骨折内移术结合双极电凝治疗下鼻道出血25例分析

目的探讨鼻内镜下行下鼻甲骨折内移术结合双极电凝治疗下鼻道出血的效果。方法应用鼻内镜进行检查,寻找出血部位,确定为下鼻道出血,行下鼻甲骨折内移术结合双极电凝止血。结果 25例患者均止血效果满意,随访6个月同侧鼻腔未有再次出血、渗血。结论经鼻内镜下下鼻甲骨折内移术结合双极电凝治疗下鼻道出血视野清晰、准确定位、组织损伤小、痛苦轻,是一种疗效可靠的止血方法 。     

改良冲管方法预防肿瘤患者外周静脉置入中心静脉导管药物性堵管的护理

目的 探讨应用改良冲管方法预防经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)输注大静脉营养液对导管堵塞的影响,分析导管堵塞因素及防护措施.方法 将应用PICC输注乳剂大静脉营养液的肿瘤患者135例随机分为对照组(68例)及处理组(67例).对照组用0.9%生理盐水100ml冲管,频率为每隔6～8小时1次;处理组用0.9%生理盐水20ml按照快-慢-快的方法脉冲式注射,每隔4小时1次.记录两组病例导管部分堵塞或全部堵塞发生的情况.结果 对照组导管部分堵塞及全部堵塞发生率为13.6%,处理组为4.5% ,两组比较差异具有显著性(P<0.001＝.对照组1例因严重导管堵塞而拔管、1例发生静脉血栓;处理组无1例因导管堵塞而拔管,无1例发生静脉血栓.结论 少量快-慢-快脉冲管方式及适当增加冲管频率是预防PICC输注大静脉营养液(药物性)堵管的有效措施;每天记录输液速度是早期发现导管堵塞的理想方法,彩色多普勒超声检查穿侧肢血管是早期发现静脉血栓的有效措施.     

改良冲管方法预防肿瘤患者经外周置入中心静脉导管药物性堵管的护理

目的探讨应用改良冲管方法预防经外周静脉置人中心静脉导管（PICC）输注大静脉营养液对导管堵塞的影响，分析导管堵塞因素及防护措施。方法将应用PICC输注乳剂大静脉营养液的肿瘤患者135例随机分为对照组（68例）及处理组（67例）。对照组用0．9％生理盐水100ml冲管，频率为每隔6～8小时1次；处理组用0．9％生理盐水20ml按照快一慢一快的方法脉冲式注射，每隔4小时1次。记录两组病例导管部分堵塞或全部堵塞发生的情况。结果对照组导管部分堵塞及全部堵塞发生率为13．2％，处理组为4．5％，两组比较差异具有显著性（P〈0．001）。对照组1例因严重导管堵塞而拔管、1例发生静脉血栓；处理组无1例因导管堵塞而拔管，无1例发生静脉血栓。结论少量快一慢-快脉冲管方式及适当增加冲管频率是预防PICC输注大静脉营养液（药物性）堵管的有效措施；每天记录输液速度是早期发现导管堵塞的理想方法，彩色多普勒超声检查穿侧肢血管是早期发现静脉血栓的有效措施。     

机械通气下纤维支气管镜吸痰护理

目的:探讨机械通气下纤维支气管镜吸痰的护理关键。方法:对我院2001年4月至2006年4月间39例机械通气患者行54人次纤维支气管镜吸痰护理情况行回顾性分析。分析纤维支气管镜吸痰效果、并发症及术前准备、术中配合、术后护理的措施。结果:术中并发症发生率38.9%,均不影响操作完成。术后血氧饱和度较吸痰前升高,吸痰效果良好。结论:纤维支气管镜吸痰效果确切,操作成功有赖积极护理配合。纤维支气管镜吸痰不能代替机械通气患者人工气道护理常规。