输尿管镜下钬激光治疗合并息肉的输尿管上段阴性结石（附60例报告）

目的探讨输尿管镜下钬激光治疗合并息肉的输尿管上段阴性结石的疗效。方法2008年1-12月采用输尿管镜下钬激光（美国科以人公司PowerSuite 20 W激光系统,光纤500μm）治疗合并息肉的输尿管上段阴性结石60例。经尿道输尿管镜直视下到达结石部位,采用钬激光腔内碎石治疗,同时消融息肉。结果手术时间15-70 min,平均21 min。60例息肉均一次治疗成功;除4例上段结石被冲入肾盂外,其余56例均单次原位碎石成功。术中未发生输尿管黏膜撕脱、输尿管穿孔、输尿管黏膜隧道等严重并发症。术后仅有轻微血尿,无低热、肾区疼痛等不适。60例随访3-12个月,平均5个月,均未发现结石残留及输尿管狭窄。结论输尿管镜下钬激光治疗合并息肉的输尿管上段阴性结石安全,疗效满意。     

董氏奇穴针法结合热敏化灸治疗颈背肌筋膜炎临床观察

颈背肌筋膜炎是指项背部的肌肉、筋膜由于急慢性损伤,感受风寒湿邪等原因引起项背部肌肉、筋膜的无菌性炎症,导致项、背、肩多处疼痛、麻木的疾病。近三年来笔者在老师的指导下根据颈背肌筋膜炎的临床特征,采用董氏奇穴针法结合热敏化灸治疗颈背肌筋膜炎52例,疗效满意,现报道如下。     

泪道探通术治疗先天性鼻泪管阻塞54例临床观察

目的探讨泪道探通术治疗婴幼儿先天性鼻泪管阻塞的效果。方法年龄6～18月的婴幼儿先天性鼻泪管阻塞54例,以8号冲洗式泪道探针,经下泪小点(泪小点扩大器扩大下泪小点后)进针探通治愈,观察半年疗效。结果54眼一次探通治愈,并发症主要为出血2例,无1例假道形成。结论用8号冲洗式泪道探针经下泪水管进行泪道探通术,是治疗先天性鼻泪管阻塞的一种操作简便,成功率高,并发症少复发率低的治疗方法。     

奥美拉唑产品中二种杂质的制备

为对奥美拉唑产品中的杂质进行定量控制,以2-巯基-5-甲氧基-IH-苯并咪唑和2-氯甲基-3,5-二甲基-4-甲氧基吡啶经缩合、氧化制得2个奥美拉唑杂质--5-甲氧基-2-[(4-甲氧基-3,5-二甲基吡啶-2-基)甲磺酰基]-1H-苯并咪唑和5-甲氧基-2-[(4-甲氧基-3,5-二甲基吡啶-2-基-1-氧化物)甲磺酰基]-1H-苯并咪唑,并经核磁共振和质谱确证结构.     

杨梅素糖苷衍生物的合成及其抗菌活性研究

摘要：目的 设计合成杨梅素类糖苷衍生物,并进行抗菌活性研究。方法 以天然产物杨梅苷为起始原料,经过保护基策略、糖苷化反应、酯化反应制备得到一系列新型半乳糖苷衍生物,对杨梅素类衍生物进行了抑菌活性研究。结果 以杨梅苷为原料,设计合成了14个杨梅素类衍生物,其中包含有8个未见文献报道的新型糖苷化合物,其结构经核磁、ESI-MS进行了确证。体外抗菌活性结果显示,8个杨梅素衍生物具有较杨梅素和杨梅苷更强的抗菌活性,其中,化合物9a-1~9a-4对金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌的抗菌活性MIC值为1~8 μg/mL。结论 本研究首次以杨梅苷作为原料,设计了新的合成路线,并对合成中的关键反应条件进行了优化,构建了一条高效快捷的杨梅素衍生物的制备方法。化合物的初步活性结果显示,黄酮醇3位羟基半乳糖修饰可以显著提高杨梅素的抗菌活性,为杨梅素的进一步抗菌化合物的寻找提供了新的线索。     

正相高效液相色谱法测定IMH中氯代烷烃类遗传毒性杂质氯代物

目的:建立抗脂肪肝治疗药4,4’-二甲氧基-5,6,5’,6’-双(亚甲二氧基)-2’-吗啉亚甲基联苯-2-甲酸甲酯甲磺酸盐(简称IMH)中氯代烷烃类遗传毒性杂质4,4’-二甲氧基-5,6,5’,6’-双(亚甲二氧基)-2’-氯甲基-2-甲酸甲酯(简称氯代物)的分析方法。方法:采用正相高效液相色谱(NP-HPLC)法,选用Phenomenex Luna~? Silica色谱柱(250 mm×4.6 mm, 5μm),以正己烷-异丙醇(95∶5)为流动相,流速0.8 mL·min^-1,检测波长226 nm,柱温35℃,进样量50μL;采用外标法对氯代物进行定量。结果:在水相中易分解的氯代物在该正相色谱方法条件下能够达到有效分离,专属性良好;氯代物质量浓度在0.03～3.0μg·mL^-1的范围内呈现良好的线性关系,检测限和定量限分别为0.15 ng和0.31 ng;平均回收率处于99%～103%,精密度及溶液稳定性良好。3批实测样品中均未检出氯代物,表明后续工艺能有效清除本品中的氯代物。结论:该色谱方法快速、准确、灵敏,能够对IMH中的氯代物进行...     

孤立性右锁骨下动脉1例

病儿男,4岁.发现右上肢体脉搏弱1年.查体:发育可,右上肢血压50/30mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),左上肢血压95/60 mm Hg,右下肢血压115/75 mm Hg,左下肢血压130/70 mm Hg;心前区未闻及杂音.X线胸片示两侧肺血不对称,右侧偏多,主动脉结不宽,肺动脉段平直,心胸比率0.55.     

膝关节后路改良切口治疗后交叉韧带止点撕脱骨折15例

目的探讨后交叉韧带下止点撕脱骨折的治疗。方法回顾分析治疗15例后交叉韧带下止点撕脱性骨折的手术治疗。结果膝关节后路改良切口组手术时间平均(65±3.77)m in,出血(50±7.56)m l;传统组手术时间(100±8.16)m in,出血(178.57±26.73)m l。结论膝关节后路改良切口治疗后交叉韧带止点撕脱骨折创伤小,操作简单。     

Lasik术中并发症体会

<正> Lasik治疗屈光不正是在角膜瓣下行浅基质层激光切削、术后反应轻、视力恢复快、无上皮下混浊等优点,成为当前角膜屈光手术的主流术式。但此手术并发症的发生多与角膜     

完全液体通气减轻乳猪体外循环术后肺炎症反应的实验研究

目的探讨以全氟化碳为载体的完全液体通气对乳猪体外循环(CPB)术后肺气体交换及炎症反应的影响。方法CPB术后肺损伤的乳猪分为完全液体通气组和传统机械通气组,每组6只。分别在CPB前、CPB后每30min行动脉血气分析。通气4h后取右下肺行支气管肺泡灌洗,检测灌洗液白细胞介素6、8和髓过氧化物酶水平并行细胞计数;取左下肺行病理分析。结果两组动脉血氧分压和二氧化碳分压比较差异无统计学意义。实验组肺泡灌洗液白细胞介素6(53.55±15.48)pg/ml对(81.32±15.23)pg/ml(P<0.05),髓过氧化物酶浓度(50.00±7.37)U/L对(75.00±9.19)U/L(P<0.05),均显著低于机械通气组;而白细胞介素8水平两组比较差异无统计学意义。光镜检查显示完全液体通气组肺组织损伤明显减轻。结论完全液体通气能维持乳猪CPB术后正常的气体交换功能;可明显减轻乳猪CPB术后肺部炎症反应和组织学损伤。