哲学思维在重炎症转归治疗管理中的应用

重度炎症发病急骤,病情危重,其转归过程复杂多变;在治疗中,需要加强治疗管理,坚持辩证法的观点,动态的观察病情变化,制定符合客观实际的治疗方案,以便改善治疗效果,提高治愈率。     

复合超滤对小儿先天性心脏病术后肺功能的影响

目的探讨复合应用改良超滤和零平衡超滤对改善小儿先天性心脏病体外循环(extracorporeal circulation,ECC)术后肺功能的临床效果。方法60例行室间隔缺损修补术(VSD)的患儿随机分为四组:常规超滤组(CUF组,n=15)、改良超滤组(MUF组,n=15)、零平衡超滤组(ZUF组,n=15)和改良超滤 零平衡超滤组(M Z组,n=15)。分别检测各组围术期红细胞压积(Hct),呼吸功能氧合指数(OI),肺泡-动脉血氧分压差(P(A-a)O2),呼吸机辅助时间(MAT)及炎性介质肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)的浓度。结果术后各组Hct无显著性差异(P>0.05);M Z组、ZUF组和MUF组术后1 h,6 h,12 h,24 h OI高于CUF组(P<0.05),而M Z组术后1 h,6 h,12 h,24 h P(A-a)O2较ZUF组、MUF组和CUF组低(P<0.05);M Z组术后呼吸机支持时间较MUF组、ZUF组和CUF组短(P<0.05);M Z组和ZUF组停机及术后2 h,12 h,24 h TNF-α和IL-6浓度较MUF组和CUF组明显降低(P<0.05)。结论零平衡超滤加改良超滤较单一超滤方法能较好地改善小儿先天性心脏病患者术后肺功能,降低体内炎性介质浓度。     

颅骨成形术后皮下积液原因分析

颅骨成形术是神经外科常见的手术,其最常见并发症是皮下积液,皮下积液又是造成切口不愈合、感染甚至手术失败的常见原因.我科2000年3月至2009年11月共收治292例行颅骨成形术的颅骨缺损患者,有30例术后出现皮下积液.现分析报道如下.     

可变的药品失效期

一般人常认为，药品一到了失效期，自然就成了过期药品，没有任何治疗功效了。其实，药品的失效期并不是恒定不变的，可能提前，也可能延期失效。“失效期”是根据药品在原始封闭包装中的稳定性来确定的。检验人员对药品进行加速降解试验，以其结果推算出药品的失效期，表明该药品在失效期之前是稳定的，使用效价也不会降低。但是，如果该药品在失效期之日才启封，在此之前该药未接触周围空气和湿度，未发生加速降解，则其潜在的失效期便会延长。而有些药品，需要在低温、避光、密封、防潮等条件下保存，若达不到这些条件，即使未到规定的失…     

中国8省市50岁及以上人群卫生保健服务满意度与生活质量的关联研究

目的 探讨50岁及以上人群卫生保健服务满意度和生活质量之间的关系。方法 利用世界卫生组织（World Health Organization,WHO）全球老龄化与成人健康研究中国项目基线调查资料，选取我国8个省/直辖市15 050名50岁及以上的中老年人，使用全球老龄化与成人健康研究问卷和WHO生活质量量表8项简化版评估卫生保健服务满意度和生活质量，并获取社会人口学及慢性病患病情况等信息，使用多元线性回归模型分析两者之间的关系并按居住地、性别和年龄组进行分层分析。结果 研究共纳入研究对象13 408人，平均年龄为（63.86±10.24）岁，对本市（区）提供的卫生保健服务感到非常满意的占4.16%，感到满意的占58.90%，感到一般的占30.81%，感到不满意的占5.69%，感到非常不满意的占0.44%。研究对象生活质量得分为（40.25±15.56）分，多元线性回归分析显示研究对象的卫生保健服务满意度越高，生活质量越好（P <0.001）。在分层分析中，该关联在不同居住地区、不同性别以及不同年龄组中均有统计学意义（P <0.001）。结论 50岁及以上的人群中，较高的卫生...     

以人民健康为中心 推进健康上海建设

<正>2017年9月5日,中共上海市委、上海市人民政府印发了《"健康上海2030"规划纲要》(以下简称"《规划纲要》")。为帮助大家学习贯彻党的十九大报告中提出的"实施健康中国战略",实现全民健康、决胜全面小康的目标,更好地践行《规划纲要》,本刊将2018年第1期的     

规范学科专业设置 促进一流人才培养

研究生教育是国家高层次人才自主培养的主渠道，是拔尖创新人才培养的主阵地，也是教育、科技、人才三位一体发展的关键点。学科专业目录是学科专业的制度性呈现，研究生教育学科专业目录为学科专业建设、人才培养、培养质量评价、学位授予和学位授权审核提供基本依据。文章围绕研究生学科专业目录规范管理和研究生招生学科专业代码编制规则，以基础医学、公共卫生与预防医学两个一级学科为例，分析一流医学院校研究生学科专业目录设置，探讨创新促进交叉融合招生和学位授予机制以及“双轮驱动”医学人才培养体系的创新实践。     

高效液相色谱法测定健脾平肝颗粒中芍药苷的含量

目的:为健脾平肝颗粒中芍药苷建立专属性含量测定方法。方法:采用HPLC法测定。色谱柱:YWG-C_(18),4.6mm×200mm(中科院大连化学物理研究所);流动相:乙腈-0.1％磷酸溶液(15:85);检测波长:230nm。结果:芍药苷的平均加样回收率为100.3％,RSD为2.0％(n=5)。结论:本法简便、快速,重复性好,为健脾平肝颗粒的质量控制和评价提供了可靠的依据。     

医院手术部位感染病原学及耐药率调查

目的调查与分析外科手术部位感染病原菌的分布及对常用抗菌药物的耐药性,为临床合理用药和医院感染管理提供依据。方法对2007年7月至2010年6月外科手术患者发生手术部位感染的分泌物标本中分离出的543株病原菌,采用WHONET-5软件进行统计分析。结果分离的病原菌中G^-菌340株（占62.7%）,G^＋菌193株（占35.5%）,真菌10株（占1.8%）;耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌的分离率为43.4%和81.5%;产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌分离率为39.1%和35.9%。结论加强对感染病原菌耐药性的监测,有利于指导临床合理使用抗菌药物,控制医院手术部位感染。     

激光针灸镇痛效应与穴区肥大细胞功能的关系

目的:观察低强度复合和单激光照射急性佐剂性关节炎大鼠"足三里"穴的镇痛效应及其与肥大细胞脱颗粒效应的关系.方法:采用清洁级SD大鼠66只,随机分为空白组、模型组、假照射组、10.6μm激光组、650 nm激光组和复合激光组,治疗时除空白、模型组外各组照射"足三里"穴30 min.除了空白组,其他5组通过左踝关节腔内注射完全弗式佐剂0.05 mL建立急性佐剂性关节炎模型.采用辐射热缩爪反射的方法,以大鼠缩爪反射的潜伏期为观察指标,比较各组的镇痛效果;通过穴位组织切片和甲苯胺蓝染色,离体对照激光照射前后穴位处局部肥大细胞脱颗粒率的变化.结果:激光照射后,650 nm激光组和复合激光组的痛阈显著高于模型组和假照射组(P＜0.01),650 nm激光组与复合激光组的肥大细胞脱颗粒率也显著高于模型组和假照射组(P＜0.001).10.6μm激光组的痛阈和肥大细胞脱颗粒率与模型组、假照射组比无显著差异.肥大细胞脱颗粒率与缩爪潜伏期的线性相关系数为0.737(P＜0.001).结论:低强度复合650 nm+10.6μm激光和单650 nm激光照射急性佐剂性关节炎大鼠"足三里"穴有显著镇痛效应;穴区中的肥大细胞脱颗粒率与镇痛效应呈正相关,在激光针灸镇痛效应的产生过程中起着重要作用.