上海市三级甲等医院ICU机械通气患者镇静护理实践的现状调查

目的 了解上海市三级甲等综合性医院ICU机械通气患者镇静护理实践的现状.方法 在14所上海市三级甲等综合性医院中抽取ICU护士133名,采用ICU机械通气患者镇静护理实践调查问卷进行调查.结果 19.55％的护士所在ICU常规开展机械通气患者镇静治疗;70.67％采用持续泵入镇静药物给药方式;52.63％有个体化镇静目标,并能动态调整;51.88％镇静评分者为医生,28.57％使用评分工具;19.55％护士所护理的患者处于不正确的镇静状态;50.37％给药速度调整者为医生;57.14％的护士没有接受过培训.结论 上海市ICU机械通气患者镇静实践现状与指南仍有差距,对护士进行规范化培训及探索建立操作性强的适合护士执行的镇静给药方案,将是镇静治疗护理领域今后的研究方向.     

免疫应答期钩端螺旋体OmpL_(39)基因疫苗对豚鼠外周5-HT,DA、NE、5-HIAA的影响

本研究用含赖型强毒钩体单一蛋白ＯｍｐＬ３９的基因疫苗免疫豚鼠，观察ＯｍｐＬ３９的免疫保护力以及在免疫应答期影响体液免疫的单胺类神经递质５ＨＴ及其ＮＥ、ＤＡ、５ＨＩＡＡ的改变。结果表明，ＯｍｐＬ３９基因疫苗在豚鼠体内能产生较强的阳性抗体，对豚鼠有较强的免疫保护作用。同时发现ＯｍｐＬ３９疫苗在免疫应答期对５ＨＴ以及５ＨＩＡＡ、ＮＥ、ＤＡ有明显影响，其中５ＨＴ、ＤＡ、ＮＥ明显降低，５ＨＩＡＡ明显升高，与空白对照组有显著差异（ｐ＜００５）。提示，ＯｍｐＬ３９疫苗在免疫应答期能刺激机体产生较强的体液免疫功能，对神经系统有明显的调节作用，在炎症的吸收和保护内脏各器官组织等方面起到了积极的作用。     

神灸贴对大鼠离体子宫平滑肌收缩的影响

神灸贴对大鼠离体子宫自发活动和缩宫素致大鼠离体子宫自发活动有抑制作用，包括收缩力和收缩频率两方面。从所设的大、中、小剂量组来看，以中剂量、大剂量作用明显，该实验为神阙穴的临床应用提供了药理学依据。     

1例胸腺切除治疗重症肌无力的围手术期护理

胸腺与重症肌无力有密切关系，约10％～45％胸腺瘤患者并发重症肌无力，重症肌无力患者中8％～20％合并胸腺瘤。因此运用手术的方法切除胸腺及胸骨后脂肪、淋巴组织来治疗重症肌无力，行而有效。我院胸外科于2004年6月成功为1例重症肌无力患者施行了胸腺切除术，经精心护理，患者术后康复出院，现将护理体会报告如下。     

针刺对吗啡戒断后焦虑模型小鼠行为和脑内去甲肾上腺素含量的影响

目的：探讨针刺对吗啡戒断后焦虑小鼠的作用效应和对脑内去甲肾上腺素（NE）的影响。方法：采用逐日递增法，皮下注射吗啡形成小鼠吗啡依赖后，给予纳络酮催促，建立吗啡戒断后焦虑模型。采用：“三阴交”电针治疗和T迷宫行为学测试的方法，观察针刺对吗啡戒断后焦虑小鼠的焦虑情绪和脑内去甲肾上腺素（NE）含量变化的影响。结果：1、针刺可使吗啡戒断后焦虑模型小鼠在闭臂滞留时间缩短（P＜0．05），在开臂滞留时间延长（P＜0．05）；2、针刺能明显降低模型组小鼠脑组织NE（P＜0．01）含量。结论：针刺可抑制吗啡戒断后所致的焦虑症状，其抗焦虑效应可能与针刺调节焦虑模型小鼠脑内NE的释放有关。     

严重创伤性膈肌破裂胸腹联合伤患者1例护理

胸部闭和伤在平时主要受伤原因为车祸、工矿建筑事故、高空坠落和钝器打击伤等为主。轻者有胸壁软组织挫伤、单纯肋骨骨折，重者可发生连枷胸、胸内脏器或血管损伤，还可能造成膈肌破裂或腹内脏器破裂等严重复合伤。随着城市及交通道路的高速发展，使严重胸腹联合伤在创伤中的比例激增，因创伤较重，病情凶险，不易迅速确诊，休克发生率高，病死率高。闭合性膈肌创伤膈肌破裂是由较强的钝性暴力打击较大范围的下胸部和上腹部时，     

上海市三级甲等医院重症监护室护士机械通气镇静知识的调查

[目的]了解上海市三级甲等综合性医院重症监护病房(ICU)护士对机械通气镇静知识掌握程度及其影响因素。[方法]按监护室工作年限进行分层抽样,在14所上海市三级甲等综合性医院中抽取ICU护士133名,采用ICU护士机械通气镇静知识掌握程度问卷进行调查。[结果]ICU护士机械通气镇静知识总分为10.74分±1.94分,镇静知识掌握程度与是否接受过镇静知识培训有关。[结论]护士对镇静知识掌握现状不容乐观,应对ICU护士开展机械通气相关知识培训并制定规范的操作流程及护理方案,以保证镇静治疗的良好疗效。     

p53 Codon 72 多态性与宫颈癌关系的研究

目的探讨抑癌基因p53 codon 72多态性与宫颈癌的关系.方法应用聚合酶链反应法分别对15例卵巢浆液性囊腺癌、15例宫颈鳞状细胞癌和20例正常妇女的p53 codon 72 多态性进行检测.结果 p53 Arg 纯合子、p53 Pro 纯合子和p53 Arg/p53 Pro杂合子在正常妇女对照组分别为38%、6% 和56%;而在卵巢癌组分别为38%、5%和57%;在宫颈癌组分别为78%、8% 和14%.上述人群中,宫颈癌p53 Arg 纯合子明显高于卵巢癌组和正常妇女对照组(P<0.05).结论 p53 Arg 纯合子可作为与HPV感染有关的宫颈癌的危险因素.     

神灸贴治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床研究

目的　观察神灸贴治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床疗效。方法　采用随机、双盲、对照、单模拟平行实验方法 ,将 80例寒凝血瘀型原发性痛经患者随机分为“神灸贴”外贴神阙穴治疗组和市售“痛经贴”外贴神阙穴对照组 ,每组 4 0例 ,以症候积分进行临床疗效评价。结果　治疗组治疗前后积分差值为8 76± 0 .87,对照组为 8.76± 0 .87;治疗组痊愈 3例 ,显效 1 6例 ,有效 1 6例 ,无效 5例 ,显愈率为 4 7 5 0 % ,总有效率为 92 .5 0 % ;对照组痊愈 1例 ,显效 1 0例 ,有效 2 1例 ,无效 8例 ,显愈率为 2 7.5 0 % ,总有效率为80 0 0 % ;两组总有效率比较 ,P >0 .0 5 ;但两组显愈率比较 ,P <0 .0 1。结论　“神灸贴”对寒凝血瘀型原发性痛经具有明确的治疗效应